Эстекор :: Инструкция, аналоги, действующее вещество

Другие названия и синонимы

Estecor.

Действующие вещества

Эсатенолол
Атенолол (12.5 мг)

Фармакологическая группа

Бета-адреноблокаторы

Аналоги по действию

ATX код

C07AB11 Эсатенолол.

Используется в лечении

Состав

Таблетки	1 табл.
атенолол	12,5 мг
	25 мг
	50 мг
вспомогательные вещества: магния стеарат; натрия крахмала гликолат; натрия лаурилсульфат; МКЦ; крахмал прежелатинизированный; оксид кремния коллоидный; крахмал; краситель «желтый закат»

В стрипе 14 шт.; в пачке картонной 2 стрипа.

Описание лекарственной формы

Таблетки 12,5 мг. Круглые двояковыпуклые таблетки белого цвета, с маркировкой «А/Т» с одной стороны и «12,5» - с другой.
Таблетки 25 мг. Круглые двояковыпуклые таблетки белого цвета, с маркировкой «А/Т» с одной стороны и «25» - с другой.
Таблетки 50 мг. Круглые двояковыпуклые таблетки светло-оранжевого цвета, с маркировкой «А/Т» с одной стороны и «50» - с другой.

Фармакологическое действие

Антиангинальное,.
Антиаритмическое,.
Гипотензивное.

Фармакодинамика

Кардиоселективный бета₁-адреноблокатор, не обладает мембраностабилизирующей и внутренней симпатомиметической активностью. Блокируя в невысоких дозах бета₁-адренорецепторы сердца, уменьшает стимулированное катехоламинами образование цАМФ из АТФ, снижает внутриклеточный ток сa²+, оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие (урежает ЧСС, угнетает проводимость и возбудимость, снижает сократимость миокарда). ОПСС в начале применения бета-адреноблокаторов (в первые 24 ч после перорального приема) увеличивается (в результате реципрокного возрастания активности альфа-адренорецепторов и устранения стимуляции бета₂-адренорецепторов), через 1-3 дня возвращается к исходному, а при длительном назначении снижается.
Гипотензивный эффект связан с уменьшением минутного объема крови, снижением активности ренин-ангиотензиновой системы (имеет большее значение для больных с исходной гиперсекрецией ренина), чувствительности барорецепторов дуги аорты (не происходит усиления их активности в ответ на снижение АД) и влиянием на ЦНС. Гипотензивное действие проявляется снижением как сАД, так и дАД. В средних терапевтических дозах не оказывает действия на тонус периферических артерий. Гипотензивный эффект продолжается 24 при регулярном приеме стабилизируется к концу 2 нед лечения.
Антиангинальный эффект определяется снижением потребности миокарда в кислороде в результате уменьшения ЧСС (удлинение диастолы и улучшение перфузии миокарда) и сократимости, а также снижением чувствительности миокарда к воздействию симпатической иннервации. Урежает ЧСС в покое и при физической нагрузке. За счет повышения конечного дАД в левом желудочке и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков может повышать потребность в кислороде, особенно у больных с хронической сердечной недостаточностью. Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусного и эктопического водителей ритма и замедлением AV проведения. Угнетение проведения импульсов отмечается преимущественно в антероградном и в меньшей степени - в ретроградном направлениях через AV узел и по дополнительным путям.
Увеличивает выживаемость больных, перенесших инфаркт миокарда (снижает частоту развития желудочковых аритмий и приступов стенокардии).
Практически не ослабляет бронходилатирующее действие изопротеренола. В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов при назначении в средних терапевтических дозах оказывает менее выраженное влияние на органы, содержащие бета₂-адренорецепторы (поджелудочная железа, скелетные мышцы, гладкая мускулатура периферических артерий, бронхов и матки) и на углеводный обмен; выраженность атерогенного действия не отличается от действия пропранолола. При применении в больших дозах (более 100 мг/сут) оказывает блокирующий эффект на оба подтипа бета-адренорецепторов. Отрицательный хронотропный эффект проявляется через 1 ч после приема, достигает максимума спустя 2-4 ч и продолжается до 24.

Фармакокинетика

Абсорбция из ЖКТ быстрая и неполная (50-60%), биодоступность - 40-50%, растворимость в жирах очень низкая. T_max - 2-4 Плохо проникает через ГЭБ, проходит через плацентарный барьер и в грудное молоко. Связывание с белками плазмы - 6-16%. Практически не метаболизируется в печени. T₁/2 - 4-6 ч (увеличивается у пациентов пожилого возраста). Выводится почками путем клубочковой фильтрации (85-100% в неизмененном виде). Нарушение функции почек сопровождается удлинением T₁/2 и кумуляцией (необходимо уменьшение доз): при сl креатинина ниже 35 мл/мин/1,73 м² T₁/2 - 16-27 при сl креатинина ниже 15 мл/мин/1,73 м² - более 27 при анурии удлиняется до 144 Выводится в ходе гемодиализа.

Показания к применению

ИБС. Стенокардия (напряжения. Покоя и нестабильная). Артериальная гипертензия. Гипертонический криз. Пролапс митрального клапана. Гиперкинетический кардиальный синдром функционального генеза. Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу. Эссенциальный и старческий тремор. Ажитация и тремор при абстинентном синдроме.
Лечение и профилактика. Инфаркт миокарда (острая фаза при стабильных показателях гемодинамики. Вторичная профилактика). Нарушения ритма (в тч при общей анестезии. Врожденном синдроме удлиненного интервала QT. Инфаркте миокарда без признаков хронической сердечной недостаточности. Тиреотоксикозе). Синусовая тахикардия. Пароксизмальная предсердная тахикардия. Наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия. Наджелудочковая и желудочковая тахикардия. Мерцательная тахиаритмия. Трепетание предсердий.
В составе комплексной терапии. Гипертрофическая кардиомиопатия, феохромоцитома (только вместе с альфа-адреноблокаторами), тиреотоксикоз; мигрень (профилактика).

Противопоказания

Гиперчувствительность, кардиогенный шок, AV-блокада 2-3 степени, брадикардия с ЧСС менее 40 уд./мин. Синдром слабости синусного узла. Синоатриальная блокада. Острая сердечная недостаточность или декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность. Кардиомегалия без признаков хронической сердечной недостаточности. Стенокардия Принцметала. Артериальная гипотензия (в случае использования при инфаркте миокарда. САД менее 100 мм ), период грудного вскармливания, одновременный прием ингибиторов МАО.
С осторожностью. Сахарный диабет. Метаболический ацидоз. Гипогликемия. Аллергические реакции в анамнезе. Хроническая обструктивная болезнь легких (в тч бронхиальная астма. Эмфизема легких). Хроническая сердечная недостаточность (компенсированная). Облитерирующие заболевания периферических сосудов («перемежающаяся» хромота. Синдром Рейно). Феохромоцитома. Печеночная недостаточность. Хроническая почечная недостаточность. Миастения. Тиреотоксикоз. Депрессия (в тч в анамнезе). Псориаз. Беременность. Пожилой возраст. Детский возраст (эффективность и безопасность не определены).

При беременности и кормлении грудью

Применение при беременности и грудном вскармливании возможно, если польза для матери превышает риск развития побочных эффектов у плода и ребенка.

Способ применения и дозы

Внутрь, перед приемом пищи, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости. Начальная доза - 25-50 мг/сут; при необходимости дозу увеличивают через 1 нед на 50 мг и далее, при необходимости, - до 200 мг, средняя доза - 100 мг/сут. При ИБС, тахисистолических нарушениях сердечного ритма - 50 мг 1 раз в сутки.
При остром инфаркте миокарда со стабильными гемодинамическими показателями: внутрь, через 10 мин после последнего в/в введения, в дозе 50 мг, затем повторно 50 мг через 12 далее - по 50 мг 2 раза в сутки или 100 мг однократно в течение 6-9 дней (под контролем АД, ЭКГ, содержания глюкозы в крови). При гиперкинетическом кардиальном синдроме назначают по 25 мг/сут. При сl креатинина 15-35 мл/мин - по 100 мг через день или 50 мг/сут; при сl креатинина менее 15 мл/мин - 50 мг через день или 100 мг 1 раз в 4 дня, или на фоне гемодиализа - по 50 мг после каждого диализа. У пожилых пациентов начальная однократная доза - 25 мг (может быть увеличена под контролем АД, ЧСС). Назначение более 1 раза в сутки нецелесообразно, поскольку атенолол действует в течение 24 Повышение суточной дозы свыше 100 мг не рекомендуется, терапевтический эффект не усиливается, а вероятность развития побочных эффектов возрастает. Максимальная суточная доза - 200 мг. Снижение дозы в случае планируемой отмены производят постепенно, по 1/4 дозы каждые 3-4 дня.

Побочные эффекты

Со стороны нервной системы. Астения, слабость, головокружение, головная боль, сонливость или бессонница, «кошмарные» сновидения, депрессия, беспокойство, спутанность сознания или кратковременная потеря памяти, галлюцинации, снижение способности к концентрации внимания, снижение скорости реакции, парестезии в конечностях (у больных с «перемежающейся» хромотой и синдромом Рейно), миастения, судороги.
Со стороны органов чувств. Нарушение зрения, уменьшение секреции слезной жидкости, сухость и болезненность глаз, конъюнктивит.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, сердцебиение, нарушение проводимости миокарда, AV блокада (вплоть до остановки сердца), аритмии, ослабление сократимости миокарда, развитие (усугубление) хронической сердечной недостаточности, ортостатическая гипотензия, проявления ангиоспазма (похолодание нижних конечностей, синдром Рейно), васкулит, боль в груди.
Со стороны пищеварительной системы. Сухость во рту, тошнота, рвота, боль в животе, запор или диарея, изменения вкуса.
Со стороны дыхательной системы. Заложенность носа, затруднение дыхания при назначении в высоких дозах (утрата селективности) и/или у предрасположенных пациентов - ларинго - и бронхоспазм.
Со стороны эндокринной системы. Гипергликемия (у больных инсулинонезависимым сахарным диабетом), гипогликемия (у больных, получающих инсулин), гипотиреоидное состояние.
Аллергические реакции. Зуд, сыпь, крапивница.
Со стороны кожных покровов. Усиление потоотделения, гиперемия кожи, обострение симптомов псориаза, псориазоподобные кожные высыпания, обратимая алопеция.
Лабораторные показатели. Тромбоцитопения (необычные кровотечения и кровоизлияния), агранулоцитоз, лейкопения, повышение активности «печеночных» ферментов, гипербилирубинемия.
Влияние на плод. Внутриутробная задержка роста, гипогликемия, брадикардия.
Прочие. Боль в спине, артралгия, ослабление либидо, снижение потенции, синдром «отмены» (усиление приступов стенокардии, повышение АД).
Частота побочных явлений возрастает при увеличении дозы препарата.

Взаимодействие

Аллергены, используемые для иммунотерапии, или экстракты аллергенов для кожных проб повышают риск возникновения тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии у больных, получающих атенолол. Йодсодержащие рентгеноконтрастные ЛС для в/в введения повышают риск развития анафилактических реакций. Фенитоин при в/в введении, ЛС для ингаляционной общей анестезии (производные углеводородов) повышают выраженность кардиодепрессивного действия и вероятность снижения АД. При одновременном назначении с инсулином и пероральными гипогликемическими ЛС маскирует симптомы развивающейся гипогликемии. Снижает клиренс лидокаина и ксантинов (кроме дифиллина) и повышает их концентрацию в плазме, особенно у больных с исходно повышенным клиренсом теофиллина под влиянием курения. Гипотензивный эффект ослабляют НПВС (задержка Na^{+ и блокада синтеза ПГ почками), ГКС и эстрогены (задержка Na^{+). Сердечные гликозиды, метилдопа, резерпин и гуанфацин, БМКК (верапамил, дилтиазем), амиодарон и другие антиаритмические ЛС повышают риск развития или усугубления сердечной недостаточности, брадикардии, AV блокады и остановки сердца. Диуретики, клонидин, симпатолитики, гидралазин, БМКК и другие гипотензивные ЛС могут привести к чрезмерному снижению АД. Удлиняет действие недеполяризующих миорелаксантов и антикоагулянтный эффект кумаринов. Три- и тетрациклические антидепрессанты, антипсихотические ЛС (нейролептики), этанол, седативные и снотворные ЛС усиливают угнетение ЦНС. Не рекомендуется одновременное применение с ингибиторами МАО вследствие значительного усиления гипотензивного действия, перерыв в лечении между приемом ингибиторов МАО и атенолола должен составлять не менее 14 дней. Негидрированные алкалоиды спорыньи повышают риск развития нарушений периферического кровообращения.}}

Передозировка

Симптомы. Выраженная брадикардия. Головокружение. Чрезмерное снижение АД. Обморочные состояния. Аритмия. Желудочковая экстрасистолия. AV блокада II-III степени. Хроническая сердечная недостаточность. Цианоз ногтей пальцев или ладоней. Судороги. Затруднение дыхания. Бронхоспазм.
Лечение. Промывание желудка и назначение адсорбирующих ЛС. При нарушении AV проводимости и/или брадикардии - в/в введение 1-2 мг атропина. Эпинефрина или постановка временного кардиостимулятора. При желудочковой экстрасистолии - лидокаин (препараты Ia класса не применяются). При снижении АД - больной должен находиться в положении Тренделенбурга. Если нет признаков отека легких - в/в плазмозамещающие растворы. При неэффективности - введение эпинефрина. Допамина. Добутамина. При хронической сердечной недостаточности - сердечные гликозиды. Диуретики. Глюкагон. При судорогах - в/в диазепам. При бронхоспазме - ингаляционно или парентерально - бета-адреностимуляторы. Возможно проведение диализа.

Особые указания

Контроль за больными, принимающими атенолол, должен включать наблюдение за ЧСС и АД (в начале лечения - ежедневно, затем 1 раз в 3-4 мес), содержанием глюкозы крови у больных сахарным диабетом (1 раз в 4-5 мес). У пожилых пациентов рекомендуется следить за функцией почек (1 раз в 4-5 мес). Следует обучить больного методике подсчета ЧСС и проинструктировать о необходимости врачебной консультации при ЧСС менее 50 уд./мин. Примерно у 20% больных стенокардией бета-адреноблокаторы неэффективны. Основные причины - тяжелый коронарный атеросклероз с низким порогом ишемии (ЧСС менее 100 уд./мин) и повышенный конечно-диастолический объем левого желудочка, нарушающий субэндокардиальный кровоток. У «курильщиков» эффективность бета-адреноблокаторов ниже. Больные, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне лечения возможно уменьшение продукции слезной жидкости. При тиреотоксикозе атенолол может маскировать определенные клинические признаки тиреотоксикоза (например тахикардию). Резкая отмена у больных с тиреотоксикозом противопоказана, поскольку способна усилить симптоматику. При сахарном диабете может маскировать тахикардию, вызванную гипогликемией. В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов практически не усиливает вызванную инсулином гипогликемию и не задерживает восстановление содержания глюкозы в крови до нормальной концентрации. При одновременном приеме клонидина его прием может быть прекращен только через несколько дней после отмены атенолола. Возможно усиление выраженности аллергической реакции и отсутствие эффекта от обычных доз эпинефрина на фоне отягощенного аллергологического анамнеза. За несколько дней перед проведением общей анестезии эфиром необходимо прекратить прием препарата. Если больной принял препарат перед операцией, ему следует подобрать ЛС для общей анестезии с минимальным отрицательным инотропным действием. Реципрокную активацию n.vagus можно устранить в/в введением атропина (1-2 мг). ЛС, снижающие запасы катехоламинов (например резерпин), могут усилить действие бета-адреноблокаторов, поэтому больные, принимающие такие сочетания ЛС, должны находиться под постоянным наблюдением врача на предмет выявления выраженного снижения АД или брадикардии. Препарат можно назначать больным с бронхоспастическими заболеваниями в случае непереносимости и/или неэффективности других гипотензивных ЛС, но при этом следует строго следить за дозировкой. Передозировка опасна развитием бронхоспазма. В случае появления у больных пожилого возраста нарастающей брадикардии (менее 50 уд./мин), артериальной гипотензии (сАД ниже 100 мм ), AV блокады, бронхоспазма, желудочковых аритмий, тяжелых нарушений функции печени и почек необходимо уменьшить дозу или прекратить лечение. Рекомендуется прекращать терапию при развитии депрессии, вызванной приемом бета-адреноблокаторов. Нельзя резко прерывать лечение из-за опасности развития тяжелых аритмий и инфаркта миокарда. Отмену проводят постепенно, уменьшая дозу в течение 2 нед и более (снижают дозу на 25% в 3-4 дня). Следует отменять перед исследованием содержания в крови и моче катехоламинов, норметанефрина и ванилилминдальной кислоты; титров антинуклеарных антител. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

2 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Противопоказания компонентов

Противопоказания Atenolol.

Атенолол противопоказан при синусовой брадикардии, блокаде сердца более I степени, кардиогенном шоке и выраженной сердечной недостаточности ( см «Меры предосторожности»).
Атенолол противопоказан пациентам с повышенной чувствительностью к атенололу в анамнезе.

Побочные эффекты компонентов

Побочные эффекты Atenolol.

Большинство побочных эффектов были преходящими и легкой степени тяжести.
Данные по оценке частоты. Приведенные в таблице 1. Были получены в ходе контролируемых исследований у пациентов с АГ. В которых сведения о побочных эффектах либо получали через систему добровольного оповещения от пациентов (исследования на территории США). Либо их выявляли. Например. С помощью контрольного списка (исследования на территории других стран). Полученный показатель частоты выявленных побочных эффектов был выше как у пациентов. Принимавших атенолол. Так и у пациентов. Получавших плацебо. По сравнению с таковым. Когда об этих побочных эффектах сообщалось добровольно. Хотя частота возникновения побочных эффектов при применении атенолола и плацебо сходна, причинно-следственная связь с применением атенолола точно неизвестна.
Таблица 1.

Побочные эффекты	Побочные эффекты, о которых сообщалось добровольно (исследования на территории США)		Всего. Побочные эффекты, о которых сообщалось добровольно и которые были выявлены (исследования на территории других стран + США)
Побочные эффекты	Атенолол, n=164, %	Плацебо, n=206, %	Атенолол, n=399, %	Плацебо, n=407, %
Со стороны ССС
Брадикардия	3	0	3	0
Похолодание конечностей	0	0,5	12	5
Постуральная гипертензия	2	1	4	5
Боль в ногах	0	0,5	3	1
Со стороны ЦНС/нервно-мышечного аппарата
Головокружение	4	1	13	6
Вертиго	2	0,5	2	0,2
Предобморочное состояние	1	0	3	0,7
Чрезмерная усталость	0,6	0,5	26	13
Повышенная утомляемость	3	1	6	5
Выраженная вялость	1	0	3	0,7
Сонливость	0,6	0	2	0,5
Депрессия	0,6	0,5	12	9
Сновидения	0	0	3	1
Со стороны ЖКТ
Диарея	2	0	3	2
Тошнота	4	1	3	1
Со стороны дыхательной системы
Свистящее дыхание	0	0	3	3
Одышка	0,6	1	6	4

Острый инфаркт миокарда.
В серии исследований по лечению острого инфаркта миокарда брадикардия и артериальная гипотензия. Как и ожидалось для любого бета-блокатора. Возникали значительно чаще у пациентов. Принимавших атенолол. По сравнению с пациентами в контрольной группе. Однако они обычно купировались применением атропина и/или прекращением дальнейшей терапии атенололом. Применение атенолола не увеличивало частоту развития сердечной недостаточности. Инотропные ЛС применялись редко. Полученные показатели частоты этих и других побочных эффектов, наблюдавшихся в ходе исследований, приведены в таблице 2.
В ходе исследования с участием 477 пациентов сообщалось о следующих побочных эффектах при в/в введении и/или пероральном приеме атенолола.
Таблица 2.

Побочные эффекты	Стандартная терапия с добавлением атенолола, n=244		Только стандартная терапия, n=233
Брадикардия	43	(18%)	24	(10%)
Артериальная гипотензия	60	(25%)	34	(15%)
Бронхоспазм	3	(1,2%)	2	(0,9%)
Сердечная недостаточность	46	(19%)	56	(24%)
Блокада сердца	11	(4,5%)	10	(4,3%)
Блокада ножек пучка Гиса + отклонение электрической оси сердца	16	(6,6%)	28	(12%)
Наджелудочковая тахикардия	28	(11,5%)	45	(19%)
Фибрилляция предсердий	12	(5%)	29	(11%)
Трепетание предсердий	4	(1,6%)	7	(3%)
Желудочковая тахикардия	39	(16%)	52	(22%)
Повторный инфаркт миокарда	0	(0%)	6	(2,6%)
Полная остановка сердца	4	(1,6%)	16	(6,9%)
Нефатальная остановка сердца	4	(1,6%)	12	(5,1%)
Наступление смерти	7	(2,9%)	16	(6,9%)
Кардиогенный шок	1	(0,4%)	4	(1,7%)
Развитие дефекта межжелудочковой перегородки сердца	0	(0%)	2	(0,9%)
Развитие митральной недостаточности (регургитации митрального клапана)	0	(0%)	2	(0,9%)
Почечная недостаточность	1	(0,4%)	0	(0%)
Легочная эмболия	3	(1,2%)	0	(0%)

В последующем международном исследовании выживаемости после инфаркта (ISIS-1). Включавшем более 16000 пациентов. Из которых 8037 были рандомизированы в отношении приема атенолола. Доза атенолола для в/в введения и последующего перорального приема была либо отменена. Либо снижена по следующим причинам ( см таблицу 3).
Таблица 3.

Побочные эффекты	Причины снижения дозы
Побочные эффекты	Сниженная дозы атенолола для в/в введения (<5 мг)*		Парциальная доза для перорального приема
Артериальная гипотензия/брадикардия	105	(1,3%)	1168	(14,5%)
Кардиогенный шок	4	(0,04%)	35	(0,44%)
Повторный инфаркт миокарда	0	(0%)	5	(0,06%)
Остановка сердца	5	(0,06%)	28	(0,34%)
Блокада сердца (>I степени)	5	(0,06%)	143	(1,7%)
Сердечная недостаточность	1	(0,01%)	233	(2,9%)
Аритмии	3	(0,04%)	22	(0,27%)
Бронхоспазм	1	(0,01%)	50	(0,62%)

* Полная доза составляла 10 мг, некоторые пациенты получали менее 10 мг, но более 5 мг.
В ходе пострегистрационного периода применения атенолола сообщалось о следующих побочных эффектах. По времени совпадавших с приемом атенолола: повышение уровня печеночных ферментов и/или билирубина. Галлюцинации. Головная боль. Импотенция. Болезнь Пейрони. Постуральная гипотензия. Которая может быть связана с обмороками. Псориазоподобная сыпь или обострение псориаза. Психозы. Пурпура. Обратимая алопеция. Тромбоцитопения. Нарушение зрения. Синдром угнетения синусного узла и сухость во рту. Применение атенолола, как и других бета-блокаторов, было связан с развитием антинуклеарных антител, волчаночного синдрома и синдрома Рейно.
Потенциально возможные побочные эффекты.
Кроме того, при применении других бета-адреноблокаторов сообщалось о возникновении различных побочных эффектов, которые можно рассматривать как потенциально возможные побочные эффекты при применении атенолола.
Со стороны крови и лимфатической системы. Агранулоцитоз.
Аллергические реакции. Повышение температуры тела в сочетании с болью в теле и болью в горле, ларингоспазмом и респираторным дистресс-синдромом.
Со стороны ЦНС. Обратимая психическая депрессия. Прогрессирующая до кататонии. Острый обратимый синдром. Характеризующийся дезориентацией во времени и пространстве. Кратковременная потеря памяти. Эмоциональная лабильность с легким изменением уровня сознания и нарушением концентрации внимания. Снижение показателей нейропсихометрических тестов.
Со стороны ЖКТ. Тромбоз брыжеечных артерий, ишемический колит.
Прочие. Эритематозная сыпь.
Неклассифицированные. Имеются сообщения о случаях возникновения кожной сыпи и/или сухости глаз, связанных с применением бета-адреноблокаторов. Наблюдаема частота таких событий невелика, и в большинстве случаев симптомы исчезали после прекращения терапии. Следует рассмотреть вопрос о прекращении приема ЛС, если возникновение подобного эффекта не имеет другого объяснения. Пациенты должны находиться под тщательным наблюдением после прекращения терапии ( см «Способ применения и дозы»).
Развития глазо-слизисто-кожного синдрома, связанного с применением бета-блокатора практолола, при применении атенолола не наблюдалось. Более того, ряд пациентов, у которых ранее наблюдались устойчивые реакции на практолол, были переведены на терапию атенололом с последующим разрешением или стабилизацией этой реакции.

✘Доступно только при использовании PRO аккаунта

Модератор контента: Васин А.С.