|
|
Другие названия и синонимы
MRI of the heart.
Описание
Магнитный резонанс сердца. Метод томографической диагностики основан на сканировании тканей сердца с помощью радиоволн, когда пациент находится в мощном магнитном поле. В процессе магнитного резонанса получаются изображения срезов сердца в разных плоскостях. Высокие характеристики разрешения магнитно-резонансной томографии позволяют получить подробную информацию о строении полостей сердца и клапанов, выполнить исследование функциональных параметров сердечной деятельности, внутрисердечной гемодинамики. Роль магнитно-резонансной томографии сердца неоценима при выявлении сердечных дефектов и опухолей, аневризм и коарктации аорты, кардиомиопатий, легочной гипертонии и мониторинга результатов операций на сердце.
Дополнительные факты
МРТ сердца - это целевой метод диагностической визуализации, который не требует непосредственного вмешательства и позволяет исследовать морфологию сердца и кровеносных сосудов непосредственно через грудную кость. МРТ информативна в оценке анатомических и пространственных связей сердца и крупных сосудов, строения клапанов, миокарда, функции камер сердца в различных фазах деятельности (сокращение или диастола). МРТ обычно дополняет данные рентгенологического исследования сердца контрастом пищевода, ультразвуком сердца и сцинтиграфией.
Магнитно-резонансная томография может быть выполнена без использования контрастного вещества или с введением контрастного препарата с учетом конкретной клинической ситуации. Анатомические и функциональные параметры сердца могут быть проверены в нативном процессе МРТ. Целью контрастной томографии является изучение перфузии миокарда в острых состояниях (миокардит, инфаркт миокарда) в раннем контрастном периоде или в поздней фазе у людей с ишемическими, поствоспалительными и фиброзными поражениями.
Магнитно-резонансная томография может быть выполнена без использования контрастного вещества или с введением контрастного препарата с учетом конкретной клинической ситуации. Анатомические и функциональные параметры сердца могут быть проверены в нативном процессе МРТ. Целью контрастной томографии является изучение перфузии миокарда в острых состояниях (миокардит, инфаркт миокарда) в раннем контрастном периоде или в поздней фазе у людей с ишемическими, поствоспалительными и фиброзными поражениями.
Показания к применению
Современная кардиология применяет процедуру магнитного резонанса для выявления широкого спектра заболеваний сердца. Благодаря детальной визуализации аортального ложа с помощью магнитного резонанса, любые изменения в аорте практически обнаруживаются, и ее состояние динамически контролируется на фоне проводимой медикаментозной терапии или после операции на сердце. Возможность оценить структуру и сократительную способность миокарда позволяет различать участки инфаркта, ишемических и жизненно важных тканей, проводить дифференциальную диагностику кардиомиопатии, миокардита. Томография сердца является одним из немногих методов для изучения структуры перикарда, для выявления гемодинамических нарушений, связанных с перикардитом.
В предположении о врожденных пороках сердца МРТ помогает анализировать внутрисердечную гемодинамику (регургитацию, аортальный или митральный стеноз), выявлять сочетанные дефекты, воссоздавать трехмерную структуру клапанов, измерять объем камер сердца. МРТ может диагностировать дефекты, которые не определяются другими методами. При магнитно-резонансной томографии сердца обнаруживаются массовые поражения, расположенные в камерах сердца, перикарда, миокарда, легких или средостения. При исследовании легочных артерий МР может конкурировать с инвазивным ангиопульмоном, что позволяет судить о вторичных гемодинамических нарушениях сердца. Перед проведением исследования проводится эхокардиография, рентгенография сердца, ЭКГ, консультация кардиолога и ревматолога.
В предположении о врожденных пороках сердца МРТ помогает анализировать внутрисердечную гемодинамику (регургитацию, аортальный или митральный стеноз), выявлять сочетанные дефекты, воссоздавать трехмерную структуру клапанов, измерять объем камер сердца. МРТ может диагностировать дефекты, которые не определяются другими методами. При магнитно-резонансной томографии сердца обнаруживаются массовые поражения, расположенные в камерах сердца, перикарда, миокарда, легких или средостения. При исследовании легочных артерий МР может конкурировать с инвазивным ангиопульмоном, что позволяет судить о вторичных гемодинамических нарушениях сердца. Перед проведением исследования проводится эхокардиография, рентгенография сердца, ЭКГ, консультация кардиолога и ревматолога.
Противопоказания
Воздействие магнитного поля и неионизирующего радиочастотного излучения накладывает ряд противопоказаний на МРТ. Процедура не проводится для пациентов с имплантированными магнитными и электронными устройствами. Переменное магнитное поле, используемое в МРТ, может вызывать асинхронизацию искусственных стимуляторов (ЭКС) или автоматических дефибрилляторов. Ферромагнитные гемостатические зажимы, расположенные в полости черепа, могут двигаться, повреждая кровеносные сосуды и вызывая кровотечение. Металлические инородные тела в глазу также могут повредить глазное яблоко при их перемещении. МРТ может привести к неисправности кохлеарных имплантатов, содержащих части ферромагнитных материалов.
Наличие металлических окклюдеров, используемых для закрытия дефектов МПП, дефектов МЖП или ОАП, стентов, катушек для эмболизации, кава-фильтров в первые 6-8 недель после имплантации, также служит противопоказанием. Кроме того, после связывания этих устройств в тканях изображение сердца является безопасным. Протезы клапанов могут вызывать артефакты на томограммах сердца. При планировании магнитного резонанса они всегда объясняют наличие и тип имплантата, информацию производителя о свойствах металла и возможности тестирования.
Клаустрофобия, особенно сопровождаемая гистероидными реакциями, может быть серьезным препятствием для МРТ. Они также воздерживаются от выполнения во время эпилепсии, застойной сердечной недостаточности, в триместрах беременности I и III. Факторами, снижающими качество изображения во время магнитного резонанса, являются радиочастотное внешнее излучение, подвижность пациента (сердцебиение, дыхание, пульсация кровеносных сосудов, непроизвольные движения) и металлические предметы. Для исключения внешних источников артефактов используются дополнительная фиксация тела, синхронизация томограммы с ЭКГ, импульсом и дыханием.
Наличие металлических окклюдеров, используемых для закрытия дефектов МПП, дефектов МЖП или ОАП, стентов, катушек для эмболизации, кава-фильтров в первые 6-8 недель после имплантации, также служит противопоказанием. Кроме того, после связывания этих устройств в тканях изображение сердца является безопасным. Протезы клапанов могут вызывать артефакты на томограммах сердца. При планировании магнитного резонанса они всегда объясняют наличие и тип имплантата, информацию производителя о свойствах металла и возможности тестирования.
Клаустрофобия, особенно сопровождаемая гистероидными реакциями, может быть серьезным препятствием для МРТ. Они также воздерживаются от выполнения во время эпилепсии, застойной сердечной недостаточности, в триместрах беременности I и III. Факторами, снижающими качество изображения во время магнитного резонанса, являются радиочастотное внешнее излучение, подвижность пациента (сердцебиение, дыхание, пульсация кровеносных сосудов, непроизвольные движения) и металлические предметы. Для исключения внешних источников артефактов используются дополнительная фиксация тела, синхронизация томограммы с ЭКГ, импульсом и дыханием.