|
Другие названия и синонимы
Triamcinolone.Фармакологическая группа
Латинское название
Triamcinolonum ( Triamcinoloni).
Химическое название
(11бета,16альфа)-9-Фтор-11,16,17,21-тетрадигидроксипрегна-1,4-диен-3,20-дион.
Используется в лечении
- T30 Термические и химические ожоги неуточненной локализации
- R68.8.0* Синдром воспалительный
- N04 Нефротический синдром
- M79.1 Миалгия
- M79.0 Ревматизм неуточненный
- M77.9 Энтезопатия неуточненная
- M71 Другие бурсопатии
- M60 Миозит
- M45 Анкилозирующий спондилит
- M35.9 Системные поражения соединительной ткани неуточненные
- M34 Системный склероз
- M32 Системная красная волчанка
- M15-M19 Артрозы
- M13.9 Артрит неуточненный
- M10 Подагра
- M06.9 Ревматоидный артрит неуточненный
- M05 Серопозитивный ревматоидный артрит
- M00-M03 Инфекционные артропатии
- L98.9 Поражение кожи и подкожной клетчатки неуточненное
- L90.5 Рубцовые состояния и фиброз кожи
- L63 Гнездная алопеция
- L56.2 Фотоконтактный дерматит [berloque dermatitis]
- L51 Эритема многоформная
- L50 Крапивница
- L40 Псориаз
- L30.9 Дерматит неуточненный
- L30.4 Эритематозная опрелость
- L29.3 Аногенитальный зуд неуточненный
- L28 Простой хронический лишай и почесуха
- L26 Эксфолиативный дерматит
- L23 Аллергический контактный дерматит
- L20 Атопический дерматит
- L13.0 Дерматит герпетиформный
- L10 Пузырчатка [пемфигус]
- K51 Язвенный колит
- K50 Болезнь Крона [регионарный энтерит]
- J45 Астма
- J43 Эмфизема
- J42 Хронический бронхит неуточненный
- J30 Вазомоторный и аллергический ринит
- I09.0 Ревматический миокардит
- E83.5 Нарушения обмена кальция
- E27.4 Другая и неуточненная недостаточность коры надпочечников
- E06.3 Аутоиммунный тиреоидит
- D70 Агранулоцитоз
- D69.6 Тромбоцитопения неуточненная
- D69.3 Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура
- D55-D59 Гемолитические анемии
- C96 Другие и неуточненные злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей (гематобластоз, гематосаркома)
- C95 Лейкоз неуточненного клеточного типа
- C92.9 Миелоидный лейкоз неуточненный
- C91.1 Хронический лимфоцитарный лейкоз
- C91.0 Острый лимфобластный лейкоз
- C85.0 Лимфосаркома
- C81 Болезнь Ходжкина [лимфогранулематоз]
- C61 Злокачественное новообразование предстательной железы
- C50 Злокачественные новообразования молочной железы
- T78.2 Анафилактический шок неуточненный
- T78.3 Ангионевротический отек
- T78.4 Аллергия неуточненная
- M94.1 Рецидивирующий полихондрит
- M31.6 Другие гигантоклеточные артерииты
- M31.5 Гигантоклеточный артериит с ревматической полимиалгией
- M30-M36 Системные поражения соединительной ткани
- M19.1 Посттравматический артроз других суставов
- L20.0 Почесуха Бенье
- L12 Пемфигоид
- E88.0 Нарушения обмена белков плазмы, не классифицированные в других рубриках
- D68 Другие нарушения свертываемости
- T88.7 Патологическая реакция на лекарственное средство и медикаменты неуточненная
- P83.1 Неонатальная токсическая эритема
Код CAS
|
Фармакологическое действие
Глюкокортикоидное, иммунодепрессивное, противоаллергическое, противовоспалительное.
Характеристика вещества
Белый или белый с желтым оттенком кристаллический порошок. Нерастворим в воде, плохо растворим в спирте.
Фармакодинамика
Активирует специфические рецепторы, расположенные в цитоплазме клеток органов-мишеней, индуцирует синтез мРНК и образование особого класса белков - липокортинов, один из которых - липомодулин, угнетает активность фосфолипазы A2. Регулирует все виды обмена, обладает антианаболическим и катаболическим эффектами. Снижает утилизацию глюкозы инсулинзависимыми тканями, вызывает гипергликемию, увеличивает количество гликогена в печени (активирует глюконеогенез), усиливает распад жиров, задерживает ионы натрия и воды, способствует выведению ионов калия, снижает абсорбцию ионов кальция, индуцирует секрецию паратгормона, мобилизующего кальций из костной ткани. Противовоспалительные свойства обусловлены стабилизацией мембран клеток, в тч тучных, и органелл (лизосом), угнетением активности фосфолипазы A2 (липомодулин), прекращением либерации арахидоновой кислоты из фосфолипидов клеточных мембран и снижением уровня продуктов ее метаболизма (ПГ, Тх, лейкотриенов). Ингибирует гиалуронидазу, препятствует расщеплению основного вещества соединительной ткани, тормозит деление тучных клеток и уменьшает их дегрануляцию (с высвобождением гистамина, серотонина, брадикинина), подавляет синтез фактора активации тромбоцитов и пролиферацию соединительной ткани. Снижает количество Т- и в-лимфоцитов, нарушает их взаимодействие, останавливает миграцию в-лимфоцитов (иммунодепрессивное и противоаллергическое действие). Уменьшает концентрацию иммуноглобулинов в сыворотке крови, угнетает кооперацию фагоцитов и лимфоцитов. Противошоковое и антитоксическое действие связано с повышением АД (за счет увеличения концентрации циркулирующих катехоламинов и восстановлением чувствительности к ним адренорецепторов, а также вазоконстрикции), снижением проницаемости сосудистой стенки, мембранопротективными свойствами, активацией ферментов печени, участвующих в метаболизме эндо- и ксенобиотиков. Повышает возбудимость ЦНС, снижает количество лимфоцитов и эозинофилов, увеличивает - эритроцитов (стимулирует выработку эритропоэтинов).
После приема внутрь всасывается 20-30%. В плазме 40% связывается с белками. 1/2T1/2 (таблетированная форма) составляет 5 Подвергается биотрансформации в печени с образованием неактивных метаболитов. 1/2T1/2 в тканях - 18-36 Экскретируется преимущественно почками в неактивной форме.
После перорального введения максимум эффекта наблюдается через 1-2 в/м - спустя 24-48 Продолжительность действия зависит от способа введения и составляет 2,5 суток (перорально), 1-6 нед (в/м) или несколько недель (в полость сустава).
После приема внутрь всасывается 20-30%. В плазме 40% связывается с белками. 1/2T1/2 (таблетированная форма) составляет 5 Подвергается биотрансформации в печени с образованием неактивных метаболитов. 1/2T1/2 в тканях - 18-36 Экскретируется преимущественно почками в неактивной форме.
После перорального введения максимум эффекта наблюдается через 1-2 в/м - спустя 24-48 Продолжительность действия зависит от способа введения и составляет 2,5 суток (перорально), 1-6 нед (в/м) или несколько недель (в полость сустава).
Показания к применению
Надпочечниковая недостаточность. аутоиммунный тиреоидит. гиперкальциемия при злокачественных новообразованиях. псориатический артрит. подагрический и ревматоидный артрит (включая ювенильный). анкилозирующий спондилит. бурсит. тендовагинит. посттравматический остеоартрит. эпикондилит. системная красная волчанка. ревмокардит. пемфигус. синдром Стивенса - Джонсона. многоформная эритема. дерматит (эксфолиативный. герпетиформный. буллезный. себорейный. контактный. атонический). псориаз. аллергический ринит. бронхиальная астма. сывороточная или лекарственная болезнь. аллергический конъюнктивит. кератит. иридоциклит. саркоидоз. синдром Леффлера. боррелиоз. аспирационная пневмония. идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура взрослых. вторичная тромбоцитопения взрослых. анемия (аутоиммунная гемолитическая. наследственная гипопластическая). эритробластопения. острый или хронический лимфобластный лейкоз. лимфогранулематоз. неходжкинские лимфомы. рак молочной железы. рак предстательной железы. миеломная болезнь. туберкулезный менингит. острый лимфолейкоз у детей. нефротический синдром. неспецифический язвенный колит. болезнь Крона. целиакия. гипертермия при злокачественных новообразованиях.
Противопоказания
Гиперчувствительность. системные микозы. глаукома. язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. нарушение функций почек. остеопороз. острые вирусные и бактериальные инфекции. беременность. кормление грудью. детский возраст до 6 лет.
Побочные эффекты
Бессонница. беспокойство. синдром отмены (надпочечниковая недостаточность). вторичный иммунодефицит (обострение хронических инфекционных заболеваний. генерализация инфекционного процесса. развитие оппортунистических инфекций). замедление репаративных процессов. стероидный сахарный диабет. синдром Иценко - Кушинга. артериальная гипертензия. дистрофия миокарда. сердечные аритмии. отеки. мышечная слабость. атрофия мышц. остеопороз. множественный кариес. спонтанные переломы. задержка роста у детей. стероидные язвы желудка. атония кишечника. склонность к тромбообразованию. атрофия кожи на месте аппликации. гипертрихоз. стрии. фолликулит. мацерация или сухость кожных покровов. аллергические реакции.
Взаимодействие
Снижает эффективность пероральных гипогликемических средств, инсулина, гипотензивных и мочегонных препаратов, соматотропина. При комбинации с вирусными вакцинами способствует репликации вирусных частиц и/или снижению выработки антител. Усиливает побочные эффекты НПВС, цитостатиков и иммунодепрессантов.
Передозировка
Симптомы. Синдром Иценко - Кушинга. гипергликемия. глюкозурия. раздражение кожи на месте нанесения. зуд. жжение.
Лечение. Поддержание жизненно важных функций (на фоне постепенной отмены препарата).
Лечение. Поддержание жизненно важных функций (на фоне постепенной отмены препарата).
Способ применения и дозы
Внутрь, после еды. Взрослым и подросткам (старше 12 лет) при недостаточности коры надпочечников - 4-12 мг в сутки однократно (утром) или в 2 приема (утром и в обед). При других состояниях: 4-48 мг в сутки однократно или в 2 приема. В/м - 40-80 мг, при необходимости повторно через 4 нед. В полость сустава или во влагалище сухожилия - 2,5-15 мг с повторением инъекции по мере необходимости. Детям от 6 до 12 лет при недостаточности коры надпочечников: 0,117 мг/кг однократно утром или в 2 приема, в других случаях - 0,416-1,7 мг/кг; максимальная суточная доза для детей с массой тела до 25 кг - 12-14 мг. В/м - 40 мг с повторением инъекции через 4 нед по мере необходимости или 0,03-0,2 мг/кг (повторно через 1-7 суток).
Входит в состав
- 152-199₽ Триакорт
- 234-237₽ Фторокорт
- 252-486₽ Полькортолон (2 фирмы)
- 423₽ Полькортолон ТС (Tarchominskie Zaklady Farmaceutyczne «Polfa» )
- 583-595₽ Кеналог 40
- 683-891₽ Кеналог (2 фирмы)
- — Азмакорт
- — Берликорт
- — Зодакорт (2 фирмы)
- — Кенакорт
- — Полькортолон 40
- — Продетоксон (Фиделити Капитал )
- — Триамсинолон
- — Триамцинолон-ФПО
- — Триамцинолона ацетонид (Pharmabios )
- — Триамцинолона таблетки
- — Фтородерм (Тульская фармацевтическая фабрика ООО )