|
МКБ-10 коды
Приказ Минздрава РФ
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ.
ПРИКАЗ.
От 7 ноября 2012 года N 647н.
Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях желудка IA-IV стадии (послеоперационная лучевая терапия).
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446).
Приказываю:
Утвердить стандарт стандарта* специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях желудка IA-IV стадии (послеоперационная лучевая терапия) согласно приложению.
________________.
* Текст документа соответствует оригиналу. Примечание изготовителя базы данных.
Министр.
В.И. Скворцова.
Зарегистрировано.
В Министерстве юстиции.
Российской Федерации.
25 декабря 2012 года,.
Регистрационный N 26384.
Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 ноября 2012 года N 647н.
ПРИКАЗ.
От 7 ноября 2012 года N 647н.
Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях желудка IA-IV стадии (послеоперационная лучевая терапия).
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446).
Приказываю:
Утвердить стандарт стандарта* специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях желудка IA-IV стадии (послеоперационная лучевая терапия) согласно приложению.
________________.
* Текст документа соответствует оригиналу. Примечание изготовителя базы данных.
Министр.
В.И. Скворцова.
Зарегистрировано.
В Министерстве юстиции.
Российской Федерации.
25 декабря 2012 года,.
Регистрационный N 26384.
Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 ноября 2012 года N 647н.
Описание
Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях желудка IA-IV стадии (предоперационная лучевая терапия).
Категория возрастная. Взрослые.Пол: любой.
Фаза. Первичный процесс.
Стадия. IA-IV (T1-4N0-3M0).
Осложнение. Без осложнений.
Вид медицинской помощи. Специализированная медицинская помощь.
Условие оказания. Стационарно.
Форма оказания медицинской помощи. Плановая.
Средние сроки лечения (количество дней): 49.
Код по МКБ X *.
________________.
* Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
Нозологические единицы | |
С16 Злокачественное новообразование желудка |
1 Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния.
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
________________ Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания. | |||
B01.038.003 | Осмотр (консультация) врачом- радиотерапевтом первичный | 1 | 1 |
B01.047.001 | Прием (осмотр, консультация) врача- терапевта первичный | 0,4 | 1 |
Лабораторные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
A12.05.005 | Определение основных групп крови (А, В, 0) | 0,1 | 1 |
A12.05.006 | Определение резус-принадлежности | 0,1 | 1 |
A12.06.011 | Проведение реакции Вассермана (RW) | 0,1 | 1 |
A26.06.036 | Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови | 0,1 | 1 |
A26.06.041 | Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови | 0,1 | 1 |
A26.06.048 | Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови | 0,1 | 1 |
A26.06.049 | Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови | 0,1 | 1 |
B03.016.002 | Общий (клинический) анализ крови | 0,8 | 1 |
B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 0,8 | 1 |
B03.016.006 | Анализ мочи общий | 0,8 | 1 |
Инструментальные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
A04.10.002 | Эхокардиография | 0,8 | 1 |
A05.23.009.001 | Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием | 0,05 | 1 |
A05.30.004 | Магнитно-резонансная томография органов малого таза | 0,01 | 1 |
A05.30.005.001 | Магнитно-резонансная томография брюшной полости с внутривенным контрастированием | 0,2 | 1 |
A06.03.002.001 | Компьютерная томография головы с контрастированием | 0,01 | 1 |
A06.03.002.003 | Спиральная компьютерная томография головы | 0,01 | 1 |
A06.09.005 | Компьютерная томография органов грудной полости | 0,05 | 1 |
A06.09.005.003 | Компьютерная томография грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием, мультипланарной и трехмерной реконструкцией | 0,1 | 1 |
A06.09.007 | Рентгенография легких | 0,2 | 1 |
A06.16.001 | Рентгенография пищевода | 0,2 | 1 |
A06.16.008 | Рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки, двойной контраст | 0,2 | 1 |
A06.30.005.002 | Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием | 0,3 | 1 |
A06.30.005.004 | Спиральная компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием, мультипланарной и трехмерной реконструкцией | 0,3 | 1 |
B03.052.001 | Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов | 0,5 | 1 |
2 Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением.
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предостав- ления | Усредненный показатель кратности применения |
B01.038.005 | Ежедневный осмотр врачом-радиотерапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 1 | 48 |
B01.047.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный | 0,2 | 1 |
Лабораторные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предостав- ления | Усредненный показатель кратности применения |
B03.016.002 | Общий (клинический) анализ крови | 1 | 5 |
B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 5 |
B03.016.006 | Анализ мочи общий | 1 | 5 |
Инструментальные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предостав- ления | Усредненный показатель кратности применения |
A04.12.002.001 | Ультразвуковая допплерография сосудов (артерий и вен) нижних конечностей | 0,1 | 1 |
A05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 0,5 | 1 |
A05.30.009 | Топометрия магнитно-резонансно-томографическая | 0,01 | 1 |
A06.30.009 | Топометрия компьютерно-томографическая | 0,99 | 1 |
A07.30.020 | Дозиметрическое планирование лучевой терапии | 1 | 1 |
A07.30.021 | Дозиметрический и радиометрический контроль лучевой терапии | 1 | 1 |
B03.052.001 | Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов | 1 | 1 |
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предостав- ления | Усредненный показатель кратности применения |
A07.16.001.001 | Дистанционная лучевая терапия на медицинских ускорителях электронов опухолей пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки | 0,4 | 1 |
A07.16.001.002 | Дистанционная гамма-терапия опухолей пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки | 0,15 | 1 |
A07.16.001.003 | Дистанционная лучевая терапия опухолей пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки стереотаксическим методом пучками нейтронов, протонов и тяжелых ионов | 0,01 | 1 |
A07.16.001.004 | Дистанционная лучевая терапия опухолей пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки стереотаксическая | 0,09 | 1 |
A07.16.001.005 | Дистанционная лучевая терапия опухолей пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки на линейном ускорителе с модуляцией интенсивности пучка излучения | 0,05 | 1 |
A07.30.009 | Конформная дистанционная лучевая терапия | 0,3 | 1 |
3 Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз.
Код | Анатомо- терапевтическо- химическая классификация | Наименование лекарственного препарата** | Усред- ненный показатель частоты предоста- вления | Еди- ницы изме- рения | ССД*** | СКД**** | ||
________________ ** Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случае их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. *** Средняя суточная доза. **** Средняя курсовая доза. | ||||||||
A02BС | Ингибиторы протонового насоса | 0,3 | ||||||
Омепразол | мг | 40 | 400 | |||||
Пантопразол | мг | 40 | 400 | |||||
A03AA | Синтетические антихолинергические средства, эфиры с третичной аминогруппой | 0,9 | ||||||
Мебеверин | мг | 400 | 4000 | |||||
Платифиллин | мг | 2 | 20 | |||||
Тримебутин | мг | 50 | 500 | |||||
A03AD | Папаверин и его производные | 0,3 | ||||||
Дротаверин | мг | 80 | 800 | |||||
Папаверин | мг | 40 | 400 | |||||
A03BA | Алкалоиды белладонны, третичные амины | 0,3 | ||||||
Атропин | мг | 1 | 10 | |||||
A04AA | Блокаторы серотониновых 5НТЗ-рецепторов | 1 | ||||||
Ондансетрон | мг | 8 | 40 | |||||
Трописетрон | мг | 5 | 30 | |||||
A07BA | Препараты угля | 0,7 | ||||||
Активированный уголь | мг | 3000 | 15000 | |||||
A07DA | Препараты, снижающие моторику желудочно-кишечного тракта | 0,5 | ||||||
Лоперамид | мг | 4 | 8 | |||||
A07FA | Противодиарейные микроорганизмы | 1 | ||||||
Бифидобактерии бифидум | доз | 15 | 615 | |||||
Бифидобактерии бифидум + Кишечные палочки | доз | 2 | 98 | |||||
A09AA | Ферментные препараты | 0,8 | ||||||
Панкреатин | ЕД | 30000 | 30000 | |||||
Панкреатин + Диметикон | мг | 500 | 10000 | |||||
A10AB | Инсулины короткого действия и их аналоги для инъекционного введения | 0,4 | ||||||
Инсулин аспарт | ЕД | 40 | 200 | |||||
Инсулин растворимый [человеческий генноинженерный] | ЕД | 40 | 200 | |||||
A11GA | Аскорбиновая кислота (витамин С) | 0,5 | ||||||
Аскорбиновая кислота | мг | 100 | 500 | |||||
в02AA | Аминокислоты | 1 | ||||||
Аминокапроновая кислота | мг | 500 | 1500 | |||||
Транексамовая кислота | мг | 1000 | 5000 | |||||
в02BХ | Другие системные гемостатики | 0,3 | ||||||
Элтромбопаг | мг | 50 | 500 | |||||
Этамзилат | мг | 375 | 3750 | |||||
в03AB | Пероральные препараты трехвалентного железа | 0,429 | ||||||
Железа [III] гидроксид полимальтозат | мг | 400 | 8000 | |||||
в03BB | Фолиевая кислота и ее производные | 0,9 | ||||||
Фолиевая кислота | мг | 5 | 1000 | |||||
в03ХA | Другие антианемические препараты | 0,6 | ||||||
Эпоэтин альфа | ME | 10000 | 50000 | |||||
Эпоэтин бета | ME | 10000 | 50000 | |||||
в05AA | Кровезаменители и препараты плазмы крови | 0,6 | ||||||
Альбумин человека | мл | 200 | 600 | |||||
Декстран | мл | 200 | 1000 | |||||
Желатин | мл | 500 | 2500 | |||||
в05BA | Растворы для парентерального питания | 0,3 | ||||||
Аминокислоты для парентерального питания | мл | 600 | 2400 | |||||
Жировые эмульсии для парентерального питания | мл | 500 | 2500 | |||||
в05ХA | Растворы электролитов | 0,7 | ||||||
Натрия гидрокарбонат | мг | 800 | 4000 | |||||
Натрия хлорид | мл | 2000 | 10000 | |||||
С03СA | Сульфонамиды | 0,4 | ||||||
Торасемид | мг | 5 | 25 | |||||
Фуросемид | мг | 40 | 80 | |||||
С07AB | Селективные бета- адреноблокаторы | 0,02 | ||||||
Атенолол | мг | 50 | 2450 | |||||
Бетаксолол | мг | 10 | 70 | |||||
Н02AB | Глюкокортикоиды | 0,3 | ||||||
Гидрокортизон | мг | 125 | 375 | |||||
Дексаметазон | мг | 4 | 20 | |||||
Преднизолон | мг | 5 | 50 | |||||
J01CA | Пенициллины широкого спектра действия | 0,4 | ||||||
Амоксициллин | мг | 3000 | 30000 | |||||
Ампициллин | мг | 4000 | 40000 | |||||
J01DD | Цефалоспорины 3-го поколения | 0,3 | ||||||
Цефтриаксон | мг | 2000 | 14000 | |||||
J01MA | Фторхинолоны | 0,3 | ||||||
Офлоксацин | мг | 800 | 5600 | |||||
Ципрофлоксацин | мг | 1000 | 7000 | |||||
J01XD | Производные имидазола | 0,2 | ||||||
Метронидазол | мг | 1000 | 5000 | |||||
Орнидазол | мг | 1500 | 7500 | |||||
J02AC | Производные триазола | 0,1 | ||||||
Флуконазол | мг | 50 | 450 | |||||
J02AX | Другие противогрибковые препараты системного действия | 0,1 | ||||||
Микафунгин | мг | 100 | 1400 | |||||
J05AB | Нуклеозиды и нуклеотиды, кроме ингибиторов обратной транскриптазы | 0,05 | ||||||
Ацикловир | мг | 3000 | 30000 | |||||
L03AA | Колониестимулирующие факторы | 0,2 | ||||||
Филграстим | ME | 48000000 | 144000000 | |||||
Ленограстим | ME | 33600000 | 168000000 | |||||
N02AA | Алкалоиды опия | 0,05 | ||||||
Дигидрокодеин | мг | 120 | 600 | |||||
Морфин | мг | 10 | 50 | |||||
N02AB | Производные фенилпиперидина | 0,05 | ||||||
Фентанил | мкг | 1200 | 3600 | |||||
N02AE | Производные орипавина | 0,1 | ||||||
Бупренорфин | мкг | 1260 | 12600 | |||||
N02AX | Анальгетики со смешанным механизмом действия | 0,55 | ||||||
Пропионилфенилэтоксиэтилпиперидин | мг | 80 | 800 | |||||
Трамадол | мг | 100 | 1000 | |||||
N05BA | Производные бензодиазепина | 0,5 | ||||||
Диазепам | мг | 10 | 50 | |||||
Тофизопам | мг | 100 | 1000 | |||||
V06DE | Аминокислоты, углеводы, минеральные вещества, витамины в комбинации | 0,1 | ||||||
Аминокислоты для парентерального питания + Прочие препараты | мл | 600 | 2400 | |||||
V08AA | Водорастворимые нефротропные высокоосмолярные рентгеноконтрастные средства | 1 | ||||||
Натрия амидотризоат | мг | 15200 | 15200 | |||||
V08AB | Водорастворимые нефротропные низкоосмолярные рентгеноконтрастные средства | 0,71 | ||||||
Йогексол | мг | 300 | 300 | |||||
Йопромид | мг | 300 | 300 | |||||
Йопромид | мг | 370 | 370 | |||||
V08BA | Рентгеноконтрастные средства, содержащие бария сульфат | 1 | ||||||
Бария сульфат | г | 240 | 240 | |||||
V08CA | Парамагнитные контрастные средства | 0,25 | ||||||
Гадодиамид | ммоль | 7,5 | 7,5 | |||||
Гадопентетовая кислота | мг | 9380,2 | 9380,2 |
4 Кровь и ее компоненты.
Наименование компонента крови | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | ССД*** | СКД**** |
________________ *** Средняя суточная доза. **** Средняя курсовая доза. | ||||
Эритроцитарная взвесь с удаленным лейкоцитарным слоем | 0,1 | мл | 100 | 1000 |
Свежезамороженная плазма, полученная методом афереза, карантинизированная | 0,1 | мл | 200 | 2000 |
5 Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания.
Наименование вида лечебного питания | Усредненный показатель частоты предоставления | Количество |
Диетическая терапия при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки (стол 1, 1а, 1б, 2а, 2, 5р) | 1 | 49 |
Примечание:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, 6724; 25.06.2012, N 26, 3442)).
Электронный текст документа.
Подготовлен ЗАО Кодекс и сверен по:
Официальный сайт Минюста России.
Www.minjust.ru (сканер-копия).
По состоянию на 11.01.2013.
Связанные заболевания
Связанные клинические рекомендации
Связанные стандарты мед. помощи
- Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях желудка II-IV стадии (эндоскопическое лечение)
- Стандарт медицинской помощи взрослым при нейроэндокринных опухолях
- Стандарт медицинской помощи детям при меланоме кожи и слизистых оболочек (диагностика и лечение)
- Стандарт медицинской помощи взрослым при гастроинтестинальных стромальных опухолях
- Стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием желудка
- Стандарт медицинской помощи взрослым при раке пищевода и кардии
- Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях желудка 0-IA стадии (эндоскопическое лечение)
- Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях желудка IA-IV стадии (хирургическое лечение)