⬆
✘
 
Продолжая работу с сайтом, вы разрешаете использование сookies и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.
.,о.,р..и.:г,.и.,н.;н.,а;,л.. .,н.:а,.х.,о.,д.;и.,т..с.:я,, ..н.;а., .,k;,i..b.:e,;r.,i.,s.,.;.r.:u,
⌂ /Симптомы /
 Поделиться

Функциональная дисфония

Добавь
Найдено 41 (41) ⓘ✘Найдено 41 препарат (41 из них по статистике Киберис) в 0 включеной книге (авторе) ... скрыть
  Эффект Влияние Случаев ⓘ ✘ Эффект - насколько симптом улучшается за один цикл лечения в среднем. Пример: обезболивание наркотиками раковых болей - Эффективность (Э) высокая, но влияние (В) отрицательное, поскольку пациенту со временем станет хуже.
Влияние симптома на результат лечения пациента в целом (т.е. важность симптома). Пример: климакс вылечить нельзя (Э низкая). Зато некоторые средства во время климакса будут лучше других (В высокое).
Случаи - количество исследованных результатов лечения данной жалобы, на основе которых были вычислены эффект и влияние. Эти случаи уже прошли автоматическую ИИ верификацию качества и достоверности данных.
  • функциональная дисфония
  • 88%+19%15   Скрыто. Нужна подписка
    • ⇒ 97% +29% 11 с «кашель»
    • В среднем: 88% 19% 15 
  •  86%+35%14 читать Хина оффициналис
  •  85%-12%5 читать Цина маритима
  • 85%+21%16 читать Кроталюс горридус
    • ⇒ 96% +25% 10 с «кашель»
    • В среднем: 85% 21% 16 
  • 81%+6%25 читать Мукоза композитум
    • ⇒ 100% +25% 6 с «сухость во рту»
    • ⇒ 100% +25% 6 с «кашель от горла»
    • В среднем: 81% 6% 25 
    • ⇒ 60% +1% 9 с «воспаление»
  •  80%+14%7 читать Тонзилла-Композитум
  •  80%+26%9 читать Лауроцерасус оффициналис
  • 75%+3%18 читать Хининум арсеникозум
    • ⇒ 100% +23% 7 с «ощущение в горле»
    • ⇒ 91% +17% 8 с «нарушение функции печени»
    • ⇒ 91% +17% 8 с «проблемы с печенью»
    • В среднем: 75% 3% 18 
  •  75%+22%20 читать Аргентум металликум
  • 70%+6%10 читать Ипекакуана
    • ⇒ 100% +31% 5 с «ощущение в горле»
    • В среднем: 70% 6% 10 
  •  68%+26%11 читать Арника монтана
  • 66%-4%20 читать Сангвинария канадензис
    • ⇒ 100% +28% 7 с «потливость»
    • ⇒ 93% +25% 10 с «сухой кашель»
    • ⇒ 93% +19% 8 с «нарушение функции легких»
    • ⇒ 91% +15% 6 с «нарушение функции сердца»
    • В среднем: 66% -4% 20 
  • 66%+15%19 читать Спонгия тоста
    • ⇒ 100% +36% 4 с «ощущение в горле»
    • ⇒ 100% +62% 4 с «лучше от тепла»
    • ⇒ 88% +38% 5 с «боль в горле»
    • ⇒ 88% +34% 4 с «кашель влажный»
    • ⇒ 81% +33% 8 с «сухой кашель»
    • В среднем: 66% 15% 19 
  •  64%+27%10 читать Хелидониум маюс
  • 64%+18%26 читать Каустикум Ганеманни
    • ⇒ 100% +49% 5 с «нарушение функции сердца»
    • ⇒ 100% +45% 7 с «нарушение функции легких»
    • В среднем: 64% 18% 26 
    • ⇒ 7% -21% 5 с «потливость»
  • 62%+23%15 читать Туберкулинум бовинум Кент
    • ⇒ 95% +41% 5 с «нарушение функции легких»
    • ⇒ 90% +33% 6 с «насморк»
    • В среднем: 62% 23% 15 
  • 60%+1%16 читать Силика терра
    • ⇒ 100% -2% 5 с «насморк»
    • В среднем: 60% 1% 16 
  • 59%+5%15 читать Сепия оффициналис
    • ⇒ 94% +9% 3 с «пятна на коже»
    • ⇒ 94% +9% 3 с «коричневые пятна на коже»
    • ⇒ 88% +4% 4 с «высыпания на голове»
    • ⇒ 84% +7% 4 с «сухой кашель»
    • ⇒ 84% +7% 4 с «кашель»
    • В среднем: 59% 5% 15 
  •  58%+3%16 читать Рус токсикодендрон
  • 57%+10%64 читать Фосфорус
    • ⇒ 100% +57% 4 с «пропал голос»
    • ⇒ 100% +39% 5 с «слизь в носу»
    • ⇒ 100% +39% 5 с «слизистые выделения из носа»
    • ⇒ 100% +39% 5 с «слизь горло»
    • ⇒ 91% +48% 4 с «высокая температура»
    • ⇒ 88% +25% 5 с «аллергия»
    • ⇒ 88% +27% 5 с «боль в глазах»
    • ⇒ 85% +34% 7 с «хуже утром»
    • ⇒ 85% +31% 9 с «потливость»
    • ⇒ 84% +18% 6 с «простуда»
    • ⇒ 83% +32% 5 с «сон прерывистый»
    • ⇒ 83% +30% 5 с «кашель после пробуждения»
    • ⇒ 82% +25% 5 с «мокрота утром»
    • ⇒ 82% +27% 5 с «ответственный»
    • ⇒ 81% +27% 7 с «лицо желтое»
    • ⇒ 81% +27% 7 с «сопли желтые»
    • ⇒ 77% +33% 7 с «кашель утром»
    • ⇒ 77% +13% 5 с «жажда»
    • ⇒ 76% +28% 6 с «боль в лице»
    • ⇒ 73% +18% 7 с «общая слабость»
    • В среднем: 57% 10% 64 
    • ⇒ 48% +8% 9 с «боль в гортани»
    • ⇒ 48% +8% 9 с «горло першение»
    • ⇒ 45% +3% 10 с «хуже лежа»
    • ⇒ 45% +8% 9 с «сухость во рту»
    • ⇒ 38% +4% 6 с «кашель хуже лежа»
    • ⇒ 36% -16% 9 с «заложенность носа»
    • ⇒ 27% -5% 8 с «кашель от горла»
    • ⇒ 26% -22% 5 с «прозрачные сопли»
    • ⇒ 10% -17% 3 с «хуже вечером»
  •  57%+5%13 читать Гепар сульфурис калкареум
  • 57%+8%31 читать Лахезис мута
    • ⇒ 100% +37% 5 с «заболевания желудочно кишечного тракта»
    • ⇒ 94% +47% 5 с «увеличение миндалин»
    • ⇒ 90% +17% 6 с «головные боли»
    • ⇒ 90% +32% 6 с «воспаление»
    • ⇒ 74% +18% 11 с «кашель»
    • ⇒ 70% +15% 11 с «ощущение в горле»
    • В среднем: 57% 8% 31 
    • ⇒ 7% +2% 6 с «боль во всем теле»
    • ⇒ 7% +2% 6 с «боль в левой стороне тела»
  • 54%+22%42 читать Арсеникум альбум
    • ⇒ 89% +52% 5 с «бронхит»
    • ⇒ 87% +43% 4 с «нет жажды»
    • ⇒ 81% +42% 7 с «заболевания желудочно кишечного тракта»
    • ⇒ 80% +34% 7 с «боль в груди»
    • ⇒ 78% +39% 4 с «проблемы с печенью»
    • ⇒ 78% +39% 4 с «нарушение функции печени»
    • ⇒ 78% +36% 6 с «проблемы с кожей»
    • ⇒ 78% +29% 5 с «острое состояние»
    • ⇒ 76% +28% 8 с «хуже утром»
    • ⇒ 76% +28% 8 с «хуже днем»
    • ⇒ 74% +32% 11 с «ощущение в горле»
    • ⇒ 72% +36% 5 с «задний ринит»
    • ⇒ 72% +36% 5 с «слизь по задней стенке»
    • ⇒ 71% +21% 10 с «боль в горле»
    • ⇒ 65% +29% 11 с «кашель влажный»
    • ⇒ 64% +8% 5 с «заложенность носа»
    • В среднем: 54% 22% 42 
    • ⇒ 40% +17% 8 с «общая слабость»
    • ⇒ 38% +17% 8 с «высокая температура»
    • ⇒ 31% -2% 6 с «ощущения в конечностях»
    • ⇒ 25% +21% 4 с «нарушение функции левого легкого»
  • 54%+6%48 читать Калиум карбоникум
    • ⇒ 100% +54% 4 с «хуже ночью и утром»
    • ⇒ 100% +54% 4 с «хуже ночью»
    • ⇒ 99% +37% 7 с «кашель утром»
    • ⇒ 99% +37% 8 с «кашель хуже днем»
    • ⇒ 99% +37% 8 с «кашель днем»
    • ⇒ 92% +23% 9 с «простуда»
    • ⇒ 90% +30% 10 с «боль в груди»
    • ⇒ 90% +24% 6 с «кашель хуже лежа»
    • ⇒ 90% +28% 10 с «заложенность носа»
    • ⇒ 87% +32% 6 с «боль в груди при кашле»
    • ⇒ 85% +24% 6 с «быстро утомляется»
    • ⇒ 84% +38% 6 с «хуже утром»
    • ⇒ 83% +30% 4 с «заболевание после переохлаждения»
    • ⇒ 82% +15% 8 с «хуже лежа»
    • ⇒ 80% +33% 6 с «мокрота зеленая»
    • ⇒ 79% +25% 4 с «зуд в горле»
    • ⇒ 78% +27% 11 с «слизь по задней стенке»
    • ⇒ 78% +27% 11 с «задний ринит»
    • ⇒ 78% +27% 9 с «кашель с трудноотделяемой мокротой»
    • ⇒ 77% +20% 5 с «кашель от горла»
    • ⇒ 77% +37% 8 с «хуже днем»
    • ⇒ 77% +29% 9 с «высокая температура»
    • ⇒ 76% +27% 8 с «нарушение функции сердца»
    • ⇒ 75% +28% 7 с «нарушение правых отделов сердца»
    • ⇒ 73% +30% 9 с «горло першение»
    • ⇒ 73% +30% 9 с «боль в гортани»
    • ⇒ 68% +9% 10 с «потливость»
    • ⇒ 68% +12% 6 с «общая слабость»
    • В среднем: 54% 6% 48 
    • ⇒ 25% -13% 4 с «водянистые выделения из носа»
  •  54%+18%7 читать Арсеникум йодатум
  • 48%+11%36 читать Ликоподиум клаватум
    • ⇒ 100% +26% 5 с «сухой кашель»
    • ⇒ 92% +36% 5 с «общая слабость»
    • ⇒ 91% +17% 7 с «ощущения в конечностях»
    • ⇒ 90% +16% 6 с «ощущения в ногах»
    • ⇒ 88% +16% 7 с «потливость»
    • ⇒ 71% +18% 8 с «головные боли»
    • В среднем: 48% 11% 36 
  • 45%+14%27 читать Бриония альба
    • ⇒ 90% +37% 7 с «нарушение функции сердца»
    • ⇒ 80% +58% 4 с «озноб»
    • ⇒ 79% +52% 7 с «высокая температура»
    • ⇒ 78% +51% 7 с «ощущение в горле»
    • ⇒ 76% +49% 4 с «боль в ногах»
    • ⇒ 72% +44% 7 с «боль в груди»
    • ⇒ 72% +36% 9 с «кашель влажный»
    • ⇒ 71% +42% 6 с «заложенность носа»
    • ⇒ 70% +30% 9 с «нарушение функции легких»
    • ⇒ 68% +33% 7 с «заболевания желудочно кишечного тракта»
    • ⇒ 65% +47% 5 с «боль в груди при кашле»
    • ⇒ 64% +24% 7 с «сухой кашель»
    • В среднем: 45% 14% 27 
  •  44%+16%7 читать Аконитум напеллус
  •  44%+1%6 читать Румекс криспус
  • 42%+5%16 читать Натрий сульфурикум
    • ⇒ 61% +26% 7 с «пневмония»
    • В среднем: 42% 5% 16 
    • ⇒ 22% +9% 6 с «нарушение функции легких»
    • ⇒ 22% +9% 6 с «нарушение функции сердца»
  • 42%+8%20 читать Калькарея карбоника
    • ⇒ 95% +49% 4 с «кашель влажный»
    • ⇒ 93% +37% 7 с «насморк»
    • ⇒ 81% +29% 5 с «простуда»
    • ⇒ 71% +17% 8 с «кашель»
    • ⇒ 68% +21% 6 с «воспаление»
    • В среднем: 42% 8% 20 
  • 41%+1%55 читать Пульсатилла нигриканс
    • ⇒ 90% +29% 4 с «нет жажды»
    • ⇒ 82% +18% 6 с «ощущения в конечностях»
    • ⇒ 81% +31% 5 с «боль в лице»
    • ⇒ 76% +16% 4 с «проблемы с кожей»
    • ⇒ 75% +19% 6 с «приливы жара»
    • ⇒ 70% +14% 3 с «боли в спине»
    • ⇒ 70% +19% 8 с «кашель хуже в постели»
    • ⇒ 70% +19% 8 с «кашель в постели»
    • ⇒ 70% +14% 3 с «боли в пояснице»
    • ⇒ 68% +15% 7 с «хуже ночью и утром»
    • ⇒ 68% +15% 7 с «хуже ночью»
    • ⇒ 68% +15% 7 с «сон прерывистый»
    • ⇒ 68% +15% 7 с «кашель ночью»
    • ⇒ 68% +25% 4 с «слизистые выделения из носа»
    • ⇒ 68% +25% 4 с «слизь горло»
    • ⇒ 68% +25% 4 с «слизь в носу»
    • ⇒ 64% +16% 7 с «задний ринит»
    • ⇒ 64% +13% 9 с «хуже утром»
    • ⇒ 64% +20% 8 с «кашель после пробуждения»
    • ⇒ 64% +16% 7 с «слизь по задней стенке»
    • ⇒ 62% +5% 9 с «боль в груди»
    • ⇒ 60% +26% 7 с «нарушение функции легких»
    • ⇒ 58% +16% 3 с «ломит спину»
    • ⇒ 58% +3% 10 с «головные боли»
    • ⇒ 58% +15% 9 с «кашель утром»
    • ⇒ 58% +25% 5 с «желание свежего воздуха»
    • ⇒ 58% +16% 3 с «ломит кости»
    • ⇒ 57% +15% 11 с «хуже днем»
    • ⇒ 57% +10% 8 с «быстро утомляется»
    • ⇒ 57% +18% 11 с «раздувает ноздри»
    • ⇒ 56% +13% 8 с «кашель от горла»
    • ⇒ 55% +4% 7 с «отеки»
    • ⇒ 53% +8% 11 с «кашель днем»
    • ⇒ 53% +8% 11 с «кашель хуже днем»
    • ⇒ 52% +9% 8 с «сухость во рту»
    • ⇒ 52% +4% 7 с «водянистые выделения из носа»
    • ⇒ 48% +7% 8 с «потливость»
    • В среднем: 41% 1% 55 
    • ⇒ 17% -12% 4 с «любит сладкое»
  • 39%+9%48 читать Сульфур
    • ⇒ 91% +54% 8 с «нарушение функции легких»
    • ⇒ 90% +58% 5 с «заложенность ушей»
    • ⇒ 87% +30% 5 с «боль в ногах»
    • ⇒ 84% +24% 5 с «быстро утомляется»
    • ⇒ 81% +44% 6 с «лицо желтое»
    • ⇒ 81% +44% 6 с «сопли желтые»
    • ⇒ 80% +37% 5 с «жаркая»
    • ⇒ 79% +45% 8 с «прозрачные сопли»
    • ⇒ 77% +44% 7 с «водянистые выделения из носа»
    • ⇒ 77% +41% 7 с «боль в левой стороне тела»
    • ⇒ 76% +37% 8 с «боль во всем теле»
    • ⇒ 75% +27% 7 с «любит сладкое»
    • ⇒ 74% +34% 9 с «боль в гортани»
    • ⇒ 74% +34% 9 с «горло першение»
    • ⇒ 70% +26% 10 с «отеки»
    • ⇒ 70% +3% 7 с «общая слабость»
    • ⇒ 69% +37% 6 с «зябкая»
    • ⇒ 69% +19% 5 с «желание свежего воздуха»
    • ⇒ 69% +38% 7 с «кашель влажный»
    • ⇒ 68% +44% 7 с «боль в груди при кашле»
    • ⇒ 67% +23% 8 с «хуже от движения»
    • ⇒ 66% +30% 5 с «кашель днем»
    • ⇒ 64% +17% 11 с «одышка»
    • ⇒ 64% +41% 9 с «потливость»
    • ⇒ 60% +30% 7 с «сухость во рту»
    • ⇒ 58% +22% 8 с «ощущения в ногах»
    • ⇒ 58% +22% 8 с «ощущения в конечностях»
    • ⇒ 53% +19% 6 с «хуже днем»
    • ⇒ 51% +22% 7 с «боль при глотании»
    • ⇒ 49% +26% 10 с «жажда»
    • ⇒ 49% +19% 8 с «зуд кожи»
    • В среднем: 39% 9% 48 
    • ⇒ 28% -11% 10 с «раздувает ноздри»
    • ⇒ 24% -3% 6 с «заложенность левой ноздри»
    • ⇒ 22% +3% 7 с «красное горло»
    • ⇒ 20% -3% 6 с «лучше от тепла»
    • ⇒ 13% +0% 5 с «впечатлительность»
    • ⇒ 7% +6% 4 с «обложенный язык»
    • ⇒ 3% -8% 4 с «лучше от теплого питья»
  •  36%+18%5 читать Аргентум нитрикум
  • 32%-1%15 читать Туя окциденталис
    • В среднем: 32% -1% 15 
    • ⇒ -5% -21% 6 с «боль в горле»
    • ⇒ -9% -21% 5 с «ощущение в горле»
  •  30%-10%7 читать Калий бихромикум
  •  30%+20%7 читать Меркуриус солюбилис
  • 29%-10%26 читать Натрий муриатикум
    • ⇒ 52% +18% 6 с «зябкая»
    • ⇒ 51% -5% 4 с «заложенность носа»
    • ⇒ 45% +16% 7 с «ощущение в горле»
    • ⇒ 45% -13% 6 с «отеки»
    • ⇒ 44% +1% 8 с «насморк»
    • В среднем: 29% -10% 26 
    • ⇒ 9% -9% 8 с «боль в горле»
  • 27%+9%13 читать Нукс вомика
    • В среднем: 27% 9% 13 
    • ⇒ -9% +6% 5 с «насморк»
  •  22%-11%4 читать Ацидум нитрикум
  •  10%-14%10 читать Белладонна
  1. МКБ-10 коды
  2. Описание
  3. Дополнительные факты
  4. Причины
  5. Патогенез
  6. Классификация
  7. Клиническая картина
  8. Возможные осложнения
  9. Диагностика
  10. Лечение
  11. Список литературы
  12. Связанные заболевания

Другие названия и синонимы

Functional dysphonia.
Функциональная дисфония

МКБ-10 коды

Описание

 Функциональная дисфония. Это нарушение голосовой функции при отсутствии анатомических изменений со стороны периферического звена голосового аппарата. Проявляется местными симптомами (охриплость, боль, спазмы, першение в горле) и общими неврологическими симптомами (тревожность, раздражительность, апатия). Диагностическое обследование состоит из ларингоскопии, стробоскопии, анализа акустических характеристик голоса, электроглоттографии. Фонопедическая коррекция функциональной дисфонии проводится на фоне лечебного, физиотерапевтического и психотерапевтического лечения.
Функциональная дисфония

Дополнительные факты

 Функциональная дисфония (ФД) - это группа нарушений голоса, которая возникает в результате нарушения координации в нормальном строении гортани. FD составляет около 40% всех нарушений голоса. Чаще всего в фониатрической практике встречается гипотоническая дисфония (70-80%), гораздо реже - гипертоническая (2,4%).
 Половозрастные характеристики распределения разных типов функциональной дисфонии различаются. Так, мужчины страдают гипертонической дисфонией, женщины - гипотонической и спастической дисфонией. Мутационная дисфония часто возникает у подростков. Фонастения - профессиональное заболевание профессионалов.

Причины

 Основное отличие функциональной дисфонии от органической - отсутствие стойких органических изменений голосовой системы. Фонаторная дисфункция развивается преимущественно на фоне конституциональных, стрессорных, гормональных, нейрогенных факторов. Все причины функциональной дисфонии можно разделить на несколько групп:
 • Голосовая перегрузка. Толчком к развитию гипертонического БП может быть неправильная техника голосового сопровождения: насильственное пение и речь, повышение голоса в шумной обстановке. Напряжение голоса особенно нежелательно при заболеваниях верхних дыхательных путей (ОРВИ, ларингит, трахеит). Гипотоническая дисфония же может образоваться на фоне длительного молчания.
 • Психогенные факторы. Голосовые изменения по типу дисфонии могут возникать в связи с травматической ситуацией, астеническим синдромом любой этиологии, тревожными расстройствами или депрессией. Эмоциональная лабильность и склонность к истерическим реакциям обычно провоцируют функциональную афонию.
 • Эндокринные расстройства. Среди причин этой группы преобладают заболевания щитовидной железы (гипотиреоз, гипертиреоз). Функциональные нарушения голоса возможны при миастении, вызванной патологией вилочковой железы. У подростков в период полового созревания может развиться мутационная дисфония, у женщин в период менопаузы - пресбифония.
 • Неврологические заболевания. Вегето-сосудистая дистония, болезнь Паркинсона, ЧМТ и.

Патогенез

 Механизм возникновения функциональной дисфонии связан с дезорганизацией ряда процессов, обеспечивающих формирование голоса: речевого дыхания, фонации и собственно артикуляции. Гипотоническая дисфония сопровождается паритетом мышц гортани, несмыканием голосовых связок. Вибрации голосовых связок слабые, малоподвижные, дыхательные циклы нерегулярны.
 При гипертоническом БП чрезмерная голосовая нагрузка вызывает тоническое напряжение мышц лица, шеи, брюшного пресса и спастические сокращения голосовых связок. При этом дыхание неглубокое, нерегулярное, из-за напряжения диафрагмы выдох происходит рывками. Голосовые связки становятся гиперемированными, отечными и «ползают» друг по другу при фонации. Со временем развивается гипертрофия вестибулярных складок.
 Гипогипертоническая дисфония характеризуется снижением тонуса голосовых связок с повышением вестибулярного тонуса. В этом случае фонация осуществляется не из-за истинной, а из-за ложных (вестибулярных) складок гортани - появляется так называемый голос вестибулярной складки.
 В основе спастической дисфонии лежит нарушение согласованной работы наружных и внутренних мышц гортани, а также дыхательных мышц. Наряду со спазмом голосовых связок возникают суставные судороги и сокращения лицевых и шейных мышц.

Классификация

 В зависимости от состояния голосовых связок при фонации и ларингоскопической картины функциональную дисфонию принято разделять на 4 группы:
 • Гипотонический (гипокинетический, гипофункциональный). Тонус мышц гортани снижен, при фонации деятельность голосовых связок слабая;
 • Гипертонический (гиперкинетический, гиперфукциональный) - повышает тонус мышц гортани и напряжение складок;
 • Гипогипертонический (гипогиперкинетический или смешанный). Тонус истинных складок снижается, тон ложных складок повышается;
 • Спастический. Неконтролируемое повышение тонуса гортани, суставных мышц, дыхательных мышц.
 Некоторые авторы, помимо этих разновидностей, добавляют еще фонастению, мутационную дисфонию и функциональную (психогенную, истерическую) афонию.

Клиническая картина

Гипертонусная дисфония.

 Фонация происходит с дополнительным усилием, напрягая мышцы лица и шеи. Тембр становится резким, пронзительным, в голосе появляется неприятный металлический подтон. Субъективные симптомы гиперкинетической функциональной дисфонии сводятся к постоянной боли в горле, желанию откашлять скопившуюся слизь.
 Пациент отмечает, что он не может произвольно изменять силу и тембр голоса. Усталость голоса и периодические спазмы горла заставляют вас быстро перестать говорить или петь и заткнуться.
 Ассоциированные симптомы: Боль в горле. Дефект озвончения. Диспросодия. Осиплость голоса. Першение в горле. Поверхностный кашель. Судороги в ногах. Сухость во рту.

Возможные осложнения

 Функциональные нарушения, вызывающие дисфонию, обратимы, но в некоторых случаях могут вызывать вторичные органические изменения голосового аппарата. Так, при длительном течении гиперкинетической дисфонии образуются узелки голосовых складок. При спастической дисфонии и психогенной афонии отмечаются неврологические слои, поддерживающие рецидивы функциональной дисфонии.
 Стойкое нарушение голосовой функции поднимает коммуникационные барьеры, порождает неверие в возможность восстановления голоса. Для тех, чей голос - профессиональный инструмент, функциональная дисфония может стать серьезным препятствием для самореализации и построения карьеры.

Диагностика

 Пациенты с нарушениями голоса нуждаются в тщательном обследовании. В первую очередь им нужна консультация лор-врача, индолога, эндокринолога. На приеме большинство пациентов жалуются на утомление и охриплость голоса, потливость и сухость в горле, которые усугубляются голосовым напряжением и стрессом. Клинико-инструментальное обследование включает:
 • Эндоскопия гортани. Ларингоскопия выявляет отсутствие органической патологии гортани, нарушение функции голосовых связок. При гипертонической дисфонии складки опухшие и плотно соприкасающиеся; с гипотоническим - паретические не закрывают; При спастической форме отмечаются спазматические сокращения мышц гортани. Ларингостробоскопия позволяет определить частоту, амплитуду и синхронность голосовых колебаний голосовых связок.
 • Акустический анализ голоса (AAG). При всех формах функциональной дисфонии обнаруживаются следующие отклонения: резкое сокращение времени максимальной фонации, значительное сужение частотного диапазона, отрицательный индекс дисфонии и снижение частоты основной.
 • Методы EFI. Методы экстра-ларингеального исследования включают электроглоттографию (EGG), электромиографию (EMG). EGG фиксирует характер колебаний голосовых связок (гиперкинез, гипокинез). ЭМГ мышц гортани выявляет их спастическое или паретическое состояние. Исследования позволяют объективировать эндоскопические данные.
 • Логопедический экзамен. Пациентам с функциональной дисфонией показана консультация фонопеда. Специалист оценивает характеристики голоса (сила, тембр, звуковая атака), характер физиологического и голосового дыхания, интонационные характеристики речи. В будущем эти данные станут основой для разработки траектории коррекции.
 Дифференциальный диагноз необходим между различными формами функциональной дисфонии (гипо- и гипертонической, спастической, гипогиперкинетической), а также между функциональными и органическими нарушениями голоса. Для последнего характерно наличие анатомических изменений в органах голосообразования (пороки развития, воспаления, опухоли, параличи ).

Лечение

 Комплексная терапия функциональной дисфонии состоит из медикаментов, физиотерапии и местного лечения. Алгоритм лечения разных видов БП разрабатывается индивидуально с учетом производственных причин. Основные компоненты:
 • Фармакологическая терапия. В большинстве случаев пациенты с ФБ соматически здоровы, поэтому лекарственная терапия назначается не всегда. При гипертонических формах возможно назначение седативных и спазмолитических средств, при гипотонических витаминах группы В. В симптоматических целях могут применяться гомеопатические препараты.
 • Физиотерапия. Из наружных методов воздействия при функциональной дисфонии эффективны чрескожные электрические процедуры (электрофорез, амплипульстерапия, ДДТ), низкочастотная магнитотерапия. Эндоларингеальные методы включают колеблющуюся электрическую стимуляцию мышц гортани с помощью аппарата VocaSTIM. Для нормализации деятельности нервной системы проводятся сеансы акупунктуры и массажа.
 • Лечебные манипуляции. Для санации резонирующих полостей назначают лекарственные ингаляции, закапывания лекарственных веществ в гортань, озонотерапию. Для снятия мышечных спазмов гортани и шеи можно делать инъекции ботулотоксина.
 • Психокоррекция. Для снижения тревожности и преодоления стресса пациентам с функциональной дисфонией часто требуется помощь психолога и психотерапевта. Проводятся аутогенные тренировки, занятия психотерапией, обучение методам релаксации.
 Реабилитационные мероприятия по восстановлению голоса обязательно включают логопед. Функциональная тренировка голосового аппарата направлена на укрепление мышечной силы и достижение идеального звучания голоса. Шаги работы:
 • нормализация тонуса мышц гортани;
 • перестройка физиологического и голосового дыхания;
 • разработка правильного механизма голосообразования;
 • закрепление правильного звучания, внедрение его в повседневное общение.
 Из специальных методов логопедии используются дыхательная и артикуляционная гимнастика, массаж с вибрационным регистром, фонопедические и вокальные упражнения.

Список литературы

 1. Функциональные нарушения голоса в практике логопеда-фонопеда/ Родькина В.А. Концепт. 2019 − №12.
 2. Восстановление голоса у лиц с гипотонусной дисфонией/ Барабанов Р.Е. Педагогические науки. 2016 − № 2.
 3. К вопросу о функциональных дисфониях/ Милоченко Т.Г. Журнал вушних, носових і горлових хвороб. 2011 - №2.
 4. Нарушения голоса/ Лаврова Е.В., Коптева О.Д., Уклонская Д.В. 2006.

Связанные заболевания

42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1
✘Доступно только при использовании PRO аккаунта
Модератор контента: Васин А.С.


  1. Киберис НЕ является интернет-магазином и НЕ осуществляет закупку, хранение, продажу и доставку препаратов. Ресурс выступает лишь в роли посредника между вами и производителем препаратов или аптечными пунктами, которые и осуществляют поставку.
  2. На Киберис размещены описания препаратов, часть из которых предназначена только для врачей. Данная информация не может быть использована пациентами для принятия решения об использовании препаратов, их отмене или коррекции дозировок.
  3. Ничто в представленной информации не должно быть истолковано как призыв использовать данные препараты.
  4. К Киберис не могут быть обращены претензии по поводу любого ущерба или вреда, понесенного в результате использования размещенной на сайте информации.