Екокс

• Этамбутол (400 мг)

Другие синтетические антибактериальные средства || Противотуберкулезные препараты

 J04AK02 Этамбутол.

• A15-A19 Туберкулез

 Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.
 Белые или почти белые, круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой, с риской с одной стороны.
 Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 400 мг.
 10 таблеток в блистер (ПВДХ/алюминий).
 10 блистеров с инструкцией по применению помещают в пачку картонную.
 При упаковке на российском предприятии (ФГБНУ «РОНЦ им. Н. Н. Блохина» или ЗАО «Рафарма»):
 10 стрипов помещают в пачку картонную вместе с инструкцией по применению.

 Активное вещество:
 Этамбутола гидрохлорид - 400 мг;
 Вспомогательные вещества:
 Крахмал кукурузный - 15,49 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 14,07 мг, повидон (ПВПК‑30) - 20,00 мг, стеариновая кислота - 2,00 мг, карбоксиметилкрахмал натрия - 4,92 мг, кремния диоксид коллоидный -.
 5,00 мг, тальк очищенный - 3,92 мг, магния стеарат - 4,60 мг;
 Состав оболочки:
 Гипромеллоза - 5,556 мг, этилцеллюлоза - 0,133 мг, макрогол 6000 -.
 1,859 мг, тальк очищенный - 0,570 мг, титана диоксид - 0,382 мг.

 Этамбутол быстро и на 80% всасывается из пищеварительного тракта. Минимальная подавляющая концентрация составляет 1 мг/мл.
 После перорального принятия разовой дозы в 25 мг/кг массы тела через 2-4 часа достигается максимальная концентрация в сыворотке 2-5 мкг/мл, через 24 часа - концентрация составляет менее чем 1 мкг/мл.
 Хорошо проникает во многие ткани и органы. Этамбутол накапливается в легочной ткани и может достигать концентрации в 5-9 раз выше, чем в сыворотке крови.
 Внутриклеточная концентрация в эритроцитах в два раза выше, чем в сыворотке крови.
 На 20-30% связывается с белками плазмы. Этамбутол метаболизируется в печени до производных дикарбоксиловой кислоты. Период полувыведения составляет 3-4 часа, а при почечной недостаточности удлиняется до 8 часов. В течение 24 часов более 50% дозы лекарства выделяется с мочой в неизмененном виде, а 8-15% - в виде неактивных метаболитов. Около 20-22%.
 Начальной дозы препарата выделяется с калом в неизмененном виде.
 Этамбутол проникает через плаценту. В крови плода концентрация этамбутола составляет примерно 30% от концентрации лекарства в крови матери.

 Этамбутол - это химиотерапевтическое средство, обладающее бактериостатическим действием на типичные и атипичные микобактерии туберкулеза.
 Механизм действия препарата связан с нарушением синтеза РНК в бактериальных клетках.
 Воздействует на внутриклеточные и внеклеточные виды бактерий.

 -.
 Легочный туберкулез;
 -.
 Внелегочный туберкулез.

 Взрослые:
 -.
 Начальный период лечения: 15 мг/кг массы тела/сутки - разовая доза;
 -.
 Непрерывное лечение: обычно 20 мг/кг массы тела/сутки.
 Дозу можно увеличить до 30 мг/кг массы тела в сутки (но не более 2,0 г) в начальный период лечения, при рецидиве болезни, при устойчивости палочек Коха к другим противотуберкулезным средствам.
 Детям с 13 лет:
 Назначают из расчета 15-25 мг/кг массы тела (но не более 1,0 г).
 Полный курс лечения длится 9 месяцев.
 При заболеваниях почек доза препарата зависит от клиренса креатинина.

Клиренс креатинина (мл/мин)	Суточная доза
свыше 100	20 мг/кг м. т./сутки
70-100	15 мг/кг м. т./сутки
ниже 70	10 мг/кг м. т./сутки
при гемодиализе	5 мг/кг м. т./сутки
в день диализа	7 мг/кг м. т./сутки

 Этамбутол используется в комплексной терапии с другими противотуберкулезными препаратами:
 Изониазидом, парааминосалициловой кислотой, стрептомицином, циклосерином, пиразинамидом, этионамидом и рифампицином.
 Усиливает нейротоксичность ципрофлоксацина, аминогликозидов, аспарагиназы, карбамазепина, солей лития, имипенема, метотрексата, хинина.
 Алюминия гидроксид уменьшает всасывание этамбутола из пищеварительного тракта.
 Этамбутол изменяет метаболизм некоторых микроэлементов, главным образом цинка.

 Симптомы.
 Тошнота, рвота, галлюцинации, полиневрит.
 Лечение.
 Вызвать рвоту, провести промывание желудка.

 У пациентов, ранее принимавших препараты с туберкулостатическим действием, устойчивость бактерий развивается чаще. В таких случаях этамбутол следует принимать, по крайней мере, с одним или двумя противотуберкулезными средствами, которые ранее пациент не принимал и по отношению, к которым не отмечена бактериальная устойчивость.
 У больных с почечной недостаточностью доза этамбутола должна быть уменьшена из-за накопления препарата в организме.
 Перед началом лечения этамбутолом следует периодически производить офтальмологический контроль: обследование глазного дна, полей зрения, остроты зрения и цветоощущения.
 Рекомендуется производить периодический контроль функций печени, почек и общего анализа крови.
 Влияние на способность водить машины и обслуживать движущееся механическое оборудование.
 Из-за возможности нарушения зрения (уменьшение остроты зрения, ограничение полей зрения, нарушение цветоощущения по отношению к зеленому и красному цвету) в процессе лечения этамбутолом не следует управлять машинами и обслуживать движущееся механическое оборудование.

 По рецепту.

 Список Б.
 В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.
 Хранить в местах недоступных для детей.

 5 лет.
 Не использовать после срока годности, указанного на упаковке.

 Особые отметки: