|
|
Другие названия и синонимы
Isoniazid+Rifampicin+Ethambutol.Компоненты комплексного вещества
Фармакологическая группа
Латинское название
Isoniazidum+ Rifampicinum+ Aethambutolum ( Isoniazidi+ Rifampicini+ Aethambutoli).
ATX код
J04AM Комбинированные противотуберкулезные препараты.
Нозологии
Список кодов МКБ-10.
• A15-A19 Туберкулез.
• A15-A19 Туберкулез.
Фармакологическое действие
Противотуберкулезное.
Ингибирует РНК-полимеразу и синтез ряда метаболитов, в тч миколевых кислот клеточной стенки, микобактерии.
Ингибирует РНК-полимеразу и синтез ряда метаболитов, в тч миколевых кислот клеточной стенки, микобактерии.
Фармакодинамика
Активен в отношении быстро растущих микроорганизмов рода Micobacterium, включая M.tyberculosis. Этамбутол снижает частоту развития резистентности к изониазиду. Перекрестная резистентность к другим противотуберкулезным средствам отсутствует.
Фармакокинетика
Этамбутола гидрохлорид: после однократного приема внутрь в дозе 25 мг/кг maxCmax достигается через 2-4 ч и составляет 2-5 мкг/мл, оставаясь на том же уровне при ежедневном длительном назначении; снижается через сутки после отмены. Метаболизируется, выводится в течение 24 ч с мочой - 50% в неизмененном виде, 8-15% - в виде метаболитов и с фекалиями - 20-22% в неизмененном виде. Рифампицин: после приема внутрь в дозе 600 мг/кг сmax - 4-32 мкг/мл достигается через 2-4 T1/2 - 3 Проникает через ГЭБ, плаценту, в грудное молоко. Изониазид: быстро абсорбируется после приема внутрь, распределяется по всем органам и жидкостям; 50-70% от принятой дозы выводится с мочой через 24.
Показания к применению
Туберкулез (начальная фаза легочного и внелегочного процесса), в тч в комбинации с другими противотуберкулезными препаратами (включая пиразинамид, стрептомицин).
Противопоказания
Гиперчувствительность (в тч к отдельным компонентам), желтуха, неврит зрительного нерва.
При беременности и кормлении грудью
Возможно только в случае, когда потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода или ребенка. В последнем триместре беременности следует назначать с витамином рифампицин может вызвать постнатальные геморрагии у матери и плода.
Побочные эффекты
Снижение остроты зрения, неврит зрительного нерва, периферическая нейропатия, головная боль, головокружение, бессонница, помрачение сознания, дезориентация, галлюцинации, психоз, тошнота, рвота, сухость во рту, стоматит и боли в языке, запор, гепатит, задержка мочеиспускания, агранулоцитоз, лейкопения, аллергические реакции (включая анафилактоидные), дерматит; окрашивание слюны, мочи и других биожидкостей в оранжевый цвет.
Взаимодействие
Снижает эффект (требуется повышение доз при комбинированном применении) оральных контрацептивов, метадона, синтетических гипогликемических средств, дигоксина, хинидина, дизопирамида, дапсона, кортикостероидов, антикоагулянтов группы кумарина.
Передозировка
Симптомы. Тошнота. рвота. сонливость. потеря сознания. увеличение печени. желтуха. окрашивание кожи. мочи. пота. слюны. слез и фекалий в коричнево-красный или оранжевый цвет. Лечение: промывание желудка (с активированным углем), противорвотные средства, форсированный диурез, билиарный дренаж, экстракорпоральный гемодиализ.
Меры предосторожности применения
С осторожностью назначают при эпилепсии, психозах, нарушениях функции почек, подагре, заболеваниях печени. В пожилом возрасте и у детей до и во время лечения рекомендуется офтальмологическое обследование, во время длительной терапии - периодический контроль функции почек, печени, кроветворной системы. Нельзя прерывать (случайно или намеренно) прием. Для предупреждения беременности не следует использовать оральные контрацептивы (их надежность значимо снижается).
Дополнительные факты
Описание было автоматически дополнено из инструкции препарата «Майрин», поскольку у самого действующего вещества нет подробного описания.
Входит в состав
- — Майрин