Description
Лечение миомы матки может включать подавление роста опухоли и коррекцию симптомов или удаление опухоли с использованием минимально инвазивных хирургических методов, сохраняя радикальные органы или хирургию. Медицинская тактика в отношении миомы матки может быть ожидаемой, консервативной и активной. При определении метода лечения миомы матки учитываются многие факторы: размер и количество миоматозных узлов, скорость их роста, локализация, наличие клинических проявлений, возраст и состояние репродуктивной функции. пациента, сочетание с сопутствующей экстрагенитальной и генитальной патологией и.
Для небольших, медленно растущих и бессимптомных миом матки проводится активный амбулаторный мониторинг пациента: осмотр каждые 3 месяца, динамический ультразвуковой мониторинг, цитологическое исследование эндометрия и эпителия из шейки матки.
Консервативное направление в лечении миомы матки направлено на замедление роста или регрессию миоматозных узлов, коррекцию анемии и метроррагии. Основной задачей при медикаментозном лечении больных миомой матки является гормональная терапия. В настоящее время в основном используются три группы гормональных препаратов: прогестины - производные норстероидов (Норколут, Дюфастон и ), Агонисты гонадолиберина (Золадекс) и антипрогестины (мифепристон), которые подавляют рост миомы и снижают кровопотерю во время менструации. Иногда гормональную терапию назначают в качестве подготовки к операции по удалению узла миомы. В то же время назначаются анемичные лекарства и витамины. Консервативное лечение миомы матки оправдано у пожилых женщин и может подавлять рост миомы до наступления менопаузы, если они исчезают сами собой.
Активное лечение миомы матки может быть достигнуто с помощью минимально инвазивной хирургии или операции. Минимально инвазивные методы лечения миомы матки включают эмболизацию сосудов матки, ультразвуковую абляцию, лазерное испарение и криомиолиз миомы матки.
Эмболизация маточных артерий подразумевает искусственное прерывание кровотока в сосудах, которые снабжают миомные узлы под ангиографическим контролем, что приводит к обратному развитию миомы и позволяет спасти матку и ее функции.
В некоторых случаях прямое местное воздействие на ткани миоматозных узлов осуществляется различными физическими факторами, которые приводят к уменьшению размеров миомы: ультразвук (ультразвуковая абляция), лазер (лазерное испарение), холод (криомиолиз).
При нереализованной фертильности миомы матки лечат с помощью консервативной миомэктомии - энуклеации миоматозных узелков с сохранением матки с помощью лапароскопии или гистероскопии.
Радикальная операция ампутации матки - гистерэктомия показана при сложных, множественных, быстрорастущих лимфатических узлах и сложном миозоматозе. Это может быть выполнено через вагинальный, лапароскопический или лапаротомный доступ.
Для небольших, медленно растущих и бессимптомных миом матки проводится активный амбулаторный мониторинг пациента: осмотр каждые 3 месяца, динамический ультразвуковой мониторинг, цитологическое исследование эндометрия и эпителия из шейки матки.
Консервативное направление в лечении миомы матки направлено на замедление роста или регрессию миоматозных узлов, коррекцию анемии и метроррагии. Основной задачей при медикаментозном лечении больных миомой матки является гормональная терапия. В настоящее время в основном используются три группы гормональных препаратов: прогестины - производные норстероидов (Норколут, Дюфастон и ), Агонисты гонадолиберина (Золадекс) и антипрогестины (мифепристон), которые подавляют рост миомы и снижают кровопотерю во время менструации. Иногда гормональную терапию назначают в качестве подготовки к операции по удалению узла миомы. В то же время назначаются анемичные лекарства и витамины. Консервативное лечение миомы матки оправдано у пожилых женщин и может подавлять рост миомы до наступления менопаузы, если они исчезают сами собой.
Активное лечение миомы матки может быть достигнуто с помощью минимально инвазивной хирургии или операции. Минимально инвазивные методы лечения миомы матки включают эмболизацию сосудов матки, ультразвуковую абляцию, лазерное испарение и криомиолиз миомы матки.
Эмболизация маточных артерий подразумевает искусственное прерывание кровотока в сосудах, которые снабжают миомные узлы под ангиографическим контролем, что приводит к обратному развитию миомы и позволяет спасти матку и ее функции.
В некоторых случаях прямое местное воздействие на ткани миоматозных узлов осуществляется различными физическими факторами, которые приводят к уменьшению размеров миомы: ультразвук (ультразвуковая абляция), лазер (лазерное испарение), холод (криомиолиз).
При нереализованной фертильности миомы матки лечат с помощью консервативной миомэктомии - энуклеации миоматозных узелков с сохранением матки с помощью лапароскопии или гистероскопии.
Радикальная операция ампутации матки - гистерэктомия показана при сложных, множественных, быстрорастущих лимфатических узлах и сложном миозоматозе. Это может быть выполнено через вагинальный, лапароскопический или лапаротомный доступ.
|