Pharmacological Group
Latin name
Tolperisonum ( Tolperisoni).
Chemical name
2-Метил-1-(4-метилфенил)-3-(1-пиперидинил)-1-пропанон (в виде гидрохлорида).
Used in the treatment of
- R26.2 Difficulty in walking, not elsewhere classified
- R25.2 Cramp and spasm
- M62.4 Contracture of muscle
- M54.4 Lumbago with sciatica
- M47 Spondylosis
- M34 Systemic sclerosis
- M19.9 Arthrosis, unspecified
- I79.2 Peripheral angiopathy in diseases classified elsewhere
- I73.1 Thromboangiitis obliterans [Buerger]
- I73.8 Other specified peripheral vascular diseases
- I73.0 Raynaud's syndrome
- I70.2 Atherosclerosis of arteries of extremities
- I64 Stroke, not specified as haemorrhage or infarction
- G99.2 Myelopathy in diseases classified elsewhere
- G93.4 Encephalopathy, unspecified
- G80.0 Spastic quadriplegic cerebral palsy
- G80 Cerebral palsy
- G35 Multiple sclerosis
- G25.9 Extrapyramidal and movement disorder, unspecified
- G24.8.0* Hypertonus muscle
- G24 Dystonia
- G04 Encephalitis, myelitis and encephalomyelitis
- Z54.0 Convalescence following surgery
- Z100* CHAPTER XXII Surgical practice
- M47.8 Other spondylosis
- M53 Other dorsopathies, not elsewhere classified
- M34.0 Progressive systemic sclerosis
CAS Code
728-88-1.
Pharmacological action
Миорелаксирующее.
Characteristics of the substance
Миорелаксант центрального действия.
Pharmacodynamics
Обладает мембраностабилизирующим и местноанестезирующим действием, снижает болевую чувствительность периферических нервных окончаний, тормозит проводимость импульсов в первичных афферентных и двигательных волокнах, что приводит к блокированию моно- и полисинаптических спинно-мозговых рефлексов. Вероятно, вторично, вследствие торможения поступления сa2+ в пресинаптические окончания, тормозит выделение медиаторов в синапсах. Способствует торможению проведения возбуждения по ретикулоспинальному пути. Избирательно снижает активность каудальной части ретикулярной формации головного мозга, уменьшая спастичность. Снижает патологически повышенный мышечный тонус и ригидность мышц, уменьшает болезненность, облегчает произвольные активные движения. Обладает слабым спазмолитическим и адреноблокирующим эффектами, усиливает периферический кровоток независимо от влияния ЦНС.
Хорошо переносится пациентами позднего возраста, не обладает кардиотоксическим действием, лишен седативного эффекта и не ухудшает когнитивные функции больных.
При приеме внутрь всасывается в тонком кишечнике. maxCmax в плазме определяется через 0,5-1 Выражен эффект «первого прохождения» через печень, вследствие чего биодоступность составляет около 20%. Метаболизируется в печени и почках. Фармакологическая активность метаболитов неизвестна. 1/2T1/2 - 1,5-2,5 Выводится почками в виде метаболитов (более 99%), менее 0,1% выводится почками в неизмененном виде в течение 24.
Хорошо переносится пациентами позднего возраста, не обладает кардиотоксическим действием, лишен седативного эффекта и не ухудшает когнитивные функции больных.
При приеме внутрь всасывается в тонком кишечнике. maxCmax в плазме определяется через 0,5-1 Выражен эффект «первого прохождения» через печень, вследствие чего биодоступность составляет около 20%. Метаболизируется в печени и почках. Фармакологическая активность метаболитов неизвестна. 1/2T1/2 - 1,5-2,5 Выводится почками в виде метаболитов (более 99%), менее 0,1% выводится почками в неизмененном виде в течение 24.
Indications for use
Лечение патологически повышенного мышечного тонуса и спазмов поперечно-полосатой мускулатуры вследствие органических заболеваний ЦНС (в тч поражение пирамидных путей. рассеянный склероз. инсульт. миелопатия. энцефаломиелит). а также сопровождающих заболевания опорно-двигательного аппарата (в тч спондилез. спондилоартроз. цервикальные и люмбальные синдромы. артрозы крупных суставов). восстановительное лечение после ортопедических и травматологических операций. в составе комбинированной терапии облитерирующих заболеваний сосудов (облитерирующий атеросклероз. диабетическая ангиопатия. облитерирующий тромбангиит. синдром Рейно). заболеваний. возникающих на основе расстройства иннервации сосудов (акроцианоз. интермиттирующая ангионевротическая дисбазия). В педиатрии - болезнь Литтля (детский мозговой паралич) и другие энцефалопатии, сопровождающиеся мышечной дистонией.
Contraindications
Гиперчувствительность, миастения, детский возраст до 1 года.
Use during pregnancy and lactation
Во время беременности (особенно в I триместре) и в период грудного вскармливания может применяться лишь в случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Категория действия на плод по FDA. Не определена.
Категория действия на плод по FDA. Не определена.
Side effects
Со стороны нервной системы и органов чувств. Мышечная слабость, головная боль, сонливость.
Со стороны органов ЖКТ. Тошнота, рвота, абдоминальный дискомфорт (обычно проходят при снижение дозы).
Аллергические реакции. Анафилактический шок, бронхоспазм, крапивница, эритема, кожный зуд.
Прочие. Снижение АД.
Со стороны органов ЖКТ. Тошнота, рвота, абдоминальный дискомфорт (обычно проходят при снижение дозы).
Аллергические реакции. Анафилактический шок, бронхоспазм, крапивница, эритема, кожный зуд.
Прочие. Снижение АД.
Interaction
Эффект толперизона усиливают средства для наркоза, периферические миорелаксанты, психотропные средства, клонидин. Может применяться в комбинации с седативными, снотворными средствами и препаратами, содержащими алкоголь. Не влияет на действие алкоголя на ЦНС. Толперизон усиливает действие нифлумовой кислоты (при одновременном применении может потребоваться снижение дозы нифлумовой кислоты).
Overdose
Данных о передозировке не поступало. Обладает широким терапевтическим диапазоном, в литературе описано применение препарата у детей внутрь в дозе 600 мг без проявления серьезных токсических симптомов. При приеме внутрь 300-600 мг препарата в день у детей в отдельных случаях наблюдали раздражительность.
При исследовании острой пероральной токсичности в экспериментах на животных большие дозы вызывали атаксию, тонические и клонические судороги, одышку и паралич дыхания.
Возможные симптомы: угнетение дыхания (за счет пареза диафрагмы и прямого торможения дыхательного центра) и сердечной деятельности, артериальная гипотензия.
Лечение. Промывание желудка, симптоматическая и поддерживающая терапия. Специфического антидота нет.
При исследовании острой пероральной токсичности в экспериментах на животных большие дозы вызывали атаксию, тонические и клонические судороги, одышку и паралич дыхания.
Возможные симптомы: угнетение дыхания (за счет пареза диафрагмы и прямого торможения дыхательного центра) и сердечной деятельности, артериальная гипотензия.
Лечение. Промывание желудка, симптоматическая и поддерживающая терапия. Специфического антидота нет.
Method of drug use and dosage
Внутрь, взрослым. Обычно начиная с 50 мг 2-3 раза в сутки, постепенно повышая дозу до 150 мг 2-3 раза в сутки. Детям от 1 года до 6 лет - 5 мг/кг/сут, детям 7-14 лет - 2-4 мг/кг/сут (в 3 приема в течение дня).
Included in the composition
- 1.5-1.6€ Толперизон Медисорб
- 1.6-2.1€ Толперизон Канон
- 2.1€ Толперизон-Акрихин
- 2.1€ Толперизон-СЗ (Северная звезда НАО )
- 2-2.3€ ТОЛЗИТОЛ ТАБС
- 1.8-3.1€ Tolizor (2 firms)
- 1.8-3.3€ Tolperizon (Озон Фарм ООО )
- 2.1-3.2€ Tolperizon-OBL
- 2.2-3.9€ Mydocalm
- 3.3-4€ Calmirex tabs
- 3.6-4€ Толизор инъект (Озон ООО )
- 4.2€ ТОЛЗИТОЛ
- 4-8.1€ Лидамитол (Гротекс ООО )
- 4-8.8€ Калмирекс
- 6.4€ Mydocalm-Richter
- — Tolperisone hydrochloride (3 firms)
- — Tolperisone+Lidocaine (Эллара ООО )
- — Ледотол (Велтрэйд ООО )
- — Медокалмизон (Брайт Вэй ООО )
- — Миоризон (Московский эндокринный завод ФГУП )
- — ТОЛПИРИЛИД (Эллара ООО )
- — Толмио
- — Толперизон Органика
- — Толперизон+Лидокаин-Бинергия (Курская биофабрика-фирма БИОК (ФКП Курская биофабрика) )