Pharmacological Group
Latin name
Lornoxicamum ( Lornoxicami).
Chemical name
6-Хлор-4-гидрокси-2-метил-N-2-пиридил-2H-тиено[2,3-e]-1,2-тиазин-3-карбоксамид 1,1-диоксид.
Used in the treatment
CAS Code
70374-39-9.
Pharmacological action
Анальгезирующее, антиагрегантное, жаропонижающее, противовоспалительное.
Pharmacodynamics
Неизбирательно ингибирует циклооксигеназу (ЦОГ-1 и ЦОГ-2). Снижает продукцию ПГ, лейкотриенов, влияет на слизистую оболочку желудка, функцию тромбоцитов и почечный кровоток. Угнетает высвобождение активных форм кислорода, кининовую систему.
При приеме внутрь быстро и полностью абсорбируется, биодоступность приближается к 100%. Время достижения maxCmax составляет около 2 ч (при в/м введении - 15 мин). В плазме практически весь связывается с белками. В печени гидроксилируется и превращается в фармакологически неактивный метаболит. Т1/2 - 4 Около 30% дозы выводится с мочой, преимущественно в виде метаболитов, остальная часть - с желчью.
Оказывает влияние в основном на экссудативную и пролиферативную фазы воспалительной реакции. При назначении больным ревматоидным артритом проявляет выраженное анальгезирующее действие, уменьшает продолжительность утренней скованности, суставной индекс Ричи, число воспаленных и болезненных суставов; у ряда пациентов снижает СОЭ.
При приеме внутрь быстро и полностью абсорбируется, биодоступность приближается к 100%. Время достижения maxCmax составляет около 2 ч (при в/м введении - 15 мин). В плазме практически весь связывается с белками. В печени гидроксилируется и превращается в фармакологически неактивный метаболит. Т1/2 - 4 Около 30% дозы выводится с мочой, преимущественно в виде метаболитов, остальная часть - с желчью.
Оказывает влияние в основном на экссудативную и пролиферативную фазы воспалительной реакции. При назначении больным ревматоидным артритом проявляет выраженное анальгезирующее действие, уменьшает продолжительность утренней скованности, суставной индекс Ричи, число воспаленных и болезненных суставов; у ряда пациентов снижает СОЭ.
Indications for use
Артрит: ревматоидный. псориатический. острый подагрический. инфекционный. системная красная волчанка (легкие формы с суставным синдромом. без поражения почек). реактивный синовит в программе деформирующего остеоартроза. болезнь Бехтерева. корешковый синдром при остеохондрозе. ишиалгии. боль: менструальная. зубная. послеоперационная и посттравматическая.
Contraindications
Гиперчувствительность. острое кровотечение из ЖКТ. язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. в тч в анамнезе. простагландиновая бронхиальная астма. воспалительные заболевания кишечника. лейкопения. тромбоцитопения. нарушение функции печени и почек. застойная сердечная недостаточность. тяжелая артериальная гипертензия. беременность. кормление грудью. детский. юношеский (до 18 лет) и пожилой возраст.
Side effects
Тошнота. рвота. боль в животе. изжога. метеоризм. диарея. сухость во рту. снижение аппетита. гастрит. эзофагит. эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки желудка и кишечника. кровотечение из ЖКТ. носовое кровотечение. нарушение функции печени. дизурия. снижение клубочковой фильтрации. острая почечная недостаточность. интерстициальный нефрит. папиллярный некроз. головная боль. головокружение. сонливость. депрессия (или возбуждение). артериальная гипертензия. тахикардия. задержка натрия и воды. периферические отеки. дрожь. потливость. лейкопения. тромбоцитопения. асептический менингит. кожные высыпания. реакции в месте введения (гиперемия. болезненность).
Interaction
Побочные эффекты со стороны ЖКТ снижаются мизопростолом. Другие НПВС увеличивают риск побочных явлений, непрямые антикоагулянты - кровотечений. Повышает гипогликемическую активность производных сульфонилмочевины. Ослабляет диуретический эффект и повышает нефротоксичность диуретиков, снижает - гипотензивных препаратов. Редуцирует почечный клиренс дигоксина. Повышает плазменную концентрацию препаратов лития. На фоне циметидина возрастает уровень лорноксикама в крови.
Overdose
Симптомы. Усиление побочных эффектов со стороны ЦНС и ЖКТ, повышение АД, сердечная и/или острая почечная недостаточность.
Лечение. Промывание желудка, назначение активированного угля, мониторинг и поддержание жизненно важных функций. Диализ неэффективен.
Лечение. Промывание желудка, назначение активированного угля, мониторинг и поддержание жизненно важных функций. Диализ неэффективен.
Method of drug use and dosage
Внутрь, в/м, в/в. Внутрь, перед едой с достаточным количеством жидкости, в начальной дозе 16 мг, с постепенным ее увеличением, максимальная доза в первые сутки - до 32 мг; затем - по 8 мг 2 раза в сутки. Для купирования острого болевого синдрома (люмбаго, подагрическая атака, посттравматические боли) - в/в в течение 15 с, или в/м, в дозе 8-16 мг (раствор готовят ex tempore, разводя содержимое флакона в 2 мл воды для инъекций).
Application precautions
При анамнестических указаниях на эрозивно-язвенные поражения ЖКТ лорноксикам может применяться только в сочетании с H2-блокаторами и ингибиторами протонного насоса. При длительном приеме необходим регулярный контроль АД (особенно у больных с артериальной гипертензией), периферической крови, клубочковой фильтрации, уровня трансаминаз. С осторожностью назначают пожилым и истощенным пациентам. С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.
Included in the composition
- 2.2€ ЛОРНИЯ
- 2.9-3.8€ Zornica (Micro Labs )
- 3.1-5.4€ Xefocam rapid (5 firms)
- 5.5€ Лорноксикам Канон
- 5.9€ Lornoxicam (8 firms)
- 6.3€ Лорноксикам-ТРИВИУМ (Армавирская биофабрика ФКП )
- 2.9-13.3€ Xefocam (7 firms)
- 9.2€ Lornoliof (S.C. Rompharm Company S.R.L. )
- — Лорноксикам-Бинергия (Курская биофабрика-фирма БИОК (ФКП Курская биофабрика) )