Pharmacological Group
Latin name
Triamcinolonum ( Triamcinoloni).
Chemical name
(11бета,16альфа)-9-Фтор-11,16,17,21-тетрадигидроксипрегна-1,4-диен-3,20-дион.
Used in the treatment of
- T30 Burn and corrosion, body region unspecified
- R68.8.0* Inflammatory syndrome
- N04 Nephrotic syndrome
- M79.1 Myalgia
- M79.0 Rheumatism, unspecified
- M77.9 Enthesopathy, unspecified
- M71 Other bursopathies
- M60 Myositis
- M45 Ankylosing spondylitis
- M35.9 Systemic involvement of connective tissue, unspecified
- M34 Systemic sclerosis
- M32 Systemic lupus erythematosus
- M15-M19 Arthrosis
- M13.9 Arthritis, unspecified
- M10 Gout
- M06.9 Rheumatoid arthritis, unspecified
- M05 Seropositive rheumatoid arthritis
- M00-M03 Infectious arthropathies
- L98.9 Disorder of skin and subcutaneous tissue, unspecified
- L90.5 Scar conditions and fibrosis of skin
- L63 Alopecia areata
- L56.2 Photocontact dermatitis [berloque dermatitis]
- L51 Erythema multiforme
- L50 Urticaria
- L40 Psoriasis
- L30.9 Dermatitis, unspecified
- L30.4 Erythema intertrigo
- L29.3 Anogenital pruritus, unspecified
- L28 Lichen simplex chronicus and prurigo
- L26 Exfoliative dermatitis
- L23 Allergic contact dermatitis
- L20 Atopic dermatitis
- L13.0 Dermatitis herpetiformis
- L10 Pemphigus
- K51 Ulcerative colitis
- K50 Crohn's disease [regional enteritis]
- J45 Asthma
- J43 Emphysema
- J42 Unspecified chronic bronchitis
- J30 Vasomotor and allergic rhinitis
- I09.0 Rheumatic myocarditis
- E83.5 Disorders of calcium metabolism
- E27.4 Other and unspecified adrenocortical insufficiency
- E06.3 Autoimmune thyroiditis
- D70 Agranulocytosis
- D69.6 Thrombocytopenia, unspecified
- D69.3 Idiopathic thrombocytopenic purpura
- D55-D59 Hemolytic anemia
- C96 Other and unspecified malignant neoplasms of lymphoid, haematopoietic and related tissue
- C95 Leukaemia of unspecified cell type
- C92.9 Myeloid leukaemia, unspecified
- C91.1 Chronic lymphocytic leukaemia of B-cell type
- C91.0 Acute lymphoblastic leukaemia [ALL]
- C85.0 Non-Hodgkin lymphoma, lymphosarcoma
- C81 Hodgkin lymphoma
- C61 Malignant neoplasm of prostate
- C50 Malignant neoplasm of breast
- T78.2 Anaphylactic shock, unspecified
- T78.3 Angioneurotic oedema
- T78.4 Allergy, unspecified
- M94.1 Relapsing polychondritis
- M31.6 Other giant cell arteritis
- M31.5 Giant cell arteritis with polymyalgia rheumatica
- M30-M36 Systemic connective tissue lesions
- M19.1 Post-traumatic arthrosis of other joints
- L20.0 Besnier's prurigo
- L12 Pemphigoid
- E88.0 Disorders of plasma-protein metabolism, not elsewhere classified
- D68 Other coagulation defects
- T88.7 Unspecified adverse effect of drug or medicament
- P83.1 Neonatal erythema toxicum
CAS Code
124-94-7.
Pharmacological action
Глюкокортикоидное, иммунодепрессивное, противоаллергическое, противовоспалительное.
Characteristics of the substance
Белый или белый с желтым оттенком кристаллический порошок. Нерастворим в воде, плохо растворим в спирте.
Pharmacodynamics
Активирует специфические рецепторы, расположенные в цитоплазме клеток органов-мишеней, индуцирует синтез мРНК и образование особого класса белков - липокортинов, один из которых - липомодулин, угнетает активность фосфолипазы A2. Регулирует все виды обмена, обладает антианаболическим и катаболическим эффектами. Снижает утилизацию глюкозы инсулинзависимыми тканями, вызывает гипергликемию, увеличивает количество гликогена в печени (активирует глюконеогенез), усиливает распад жиров, задерживает ионы натрия и воды, способствует выведению ионов калия, снижает абсорбцию ионов кальция, индуцирует секрецию паратгормона, мобилизующего кальций из костной ткани. Противовоспалительные свойства обусловлены стабилизацией мембран клеток, в тч тучных, и органелл (лизосом), угнетением активности фосфолипазы A2 (липомодулин), прекращением либерации арахидоновой кислоты из фосфолипидов клеточных мембран и снижением уровня продуктов ее метаболизма (ПГ, Тх, лейкотриенов). Ингибирует гиалуронидазу, препятствует расщеплению основного вещества соединительной ткани, тормозит деление тучных клеток и уменьшает их дегрануляцию (с высвобождением гистамина, серотонина, брадикинина), подавляет синтез фактора активации тромбоцитов и пролиферацию соединительной ткани. Снижает количество Т- и в-лимфоцитов, нарушает их взаимодействие, останавливает миграцию в-лимфоцитов (иммунодепрессивное и противоаллергическое действие). Уменьшает концентрацию иммуноглобулинов в сыворотке крови, угнетает кооперацию фагоцитов и лимфоцитов. Противошоковое и антитоксическое действие связано с повышением АД (за счет увеличения концентрации циркулирующих катехоламинов и восстановлением чувствительности к ним адренорецепторов, а также вазоконстрикции), снижением проницаемости сосудистой стенки, мембранопротективными свойствами, активацией ферментов печени, участвующих в метаболизме эндо- и ксенобиотиков. Повышает возбудимость ЦНС, снижает количество лимфоцитов и эозинофилов, увеличивает - эритроцитов (стимулирует выработку эритропоэтинов).
После приема внутрь всасывается 20-30%. В плазме 40% связывается с белками. 1/2T1/2 (таблетированная форма) составляет 5 Подвергается биотрансформации в печени с образованием неактивных метаболитов. 1/2T1/2 в тканях - 18-36 Экскретируется преимущественно почками в неактивной форме.
После перорального введения максимум эффекта наблюдается через 1-2 в/м - спустя 24-48 Продолжительность действия зависит от способа введения и составляет 2,5 суток (перорально), 1-6 нед (в/м) или несколько недель (в полость сустава).
После приема внутрь всасывается 20-30%. В плазме 40% связывается с белками. 1/2T1/2 (таблетированная форма) составляет 5 Подвергается биотрансформации в печени с образованием неактивных метаболитов. 1/2T1/2 в тканях - 18-36 Экскретируется преимущественно почками в неактивной форме.
После перорального введения максимум эффекта наблюдается через 1-2 в/м - спустя 24-48 Продолжительность действия зависит от способа введения и составляет 2,5 суток (перорально), 1-6 нед (в/м) или несколько недель (в полость сустава).
Indications for use
Надпочечниковая недостаточность. аутоиммунный тиреоидит. гиперкальциемия при злокачественных новообразованиях. псориатический артрит. подагрический и ревматоидный артрит (включая ювенильный). анкилозирующий спондилит. бурсит. тендовагинит. посттравматический остеоартрит. эпикондилит. системная красная волчанка. ревмокардит. пемфигус. синдром Стивенса - Джонсона. многоформная эритема. дерматит (эксфолиативный. герпетиформный. буллезный. себорейный. контактный. атонический). псориаз. аллергический ринит. бронхиальная астма. сывороточная или лекарственная болезнь. аллергический конъюнктивит. кератит. иридоциклит. саркоидоз. синдром Леффлера. боррелиоз. аспирационная пневмония. идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура взрослых. вторичная тромбоцитопения взрослых. анемия (аутоиммунная гемолитическая. наследственная гипопластическая). эритробластопения. острый или хронический лимфобластный лейкоз. лимфогранулематоз. неходжкинские лимфомы. рак молочной железы. рак предстательной железы. миеломная болезнь. туберкулезный менингит. острый лимфолейкоз у детей. нефротический синдром. неспецифический язвенный колит. болезнь Крона. целиакия. гипертермия при злокачественных новообразованиях.
Contraindications
Гиперчувствительность. системные микозы. глаукома. язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. нарушение функций почек. остеопороз. острые вирусные и бактериальные инфекции. беременность. кормление грудью. детский возраст до 6 лет.
Side effects
Бессонница. беспокойство. синдром отмены (надпочечниковая недостаточность). вторичный иммунодефицит (обострение хронических инфекционных заболеваний. генерализация инфекционного процесса. развитие оппортунистических инфекций). замедление репаративных процессов. стероидный сахарный диабет. синдром Иценко - Кушинга. артериальная гипертензия. дистрофия миокарда. сердечные аритмии. отеки. мышечная слабость. атрофия мышц. остеопороз. множественный кариес. спонтанные переломы. задержка роста у детей. стероидные язвы желудка. атония кишечника. склонность к тромбообразованию. атрофия кожи на месте аппликации. гипертрихоз. стрии. фолликулит. мацерация или сухость кожных покровов. аллергические реакции.
Interaction
Снижает эффективность пероральных гипогликемических средств, инсулина, гипотензивных и мочегонных препаратов, соматотропина. При комбинации с вирусными вакцинами способствует репликации вирусных частиц и/или снижению выработки антител. Усиливает побочные эффекты НПВС, цитостатиков и иммунодепрессантов.
Overdose
Симптомы. Синдром Иценко - Кушинга. гипергликемия. глюкозурия. раздражение кожи на месте нанесения. зуд. жжение.
Лечение. Поддержание жизненно важных функций (на фоне постепенной отмены препарата).
Лечение. Поддержание жизненно важных функций (на фоне постепенной отмены препарата).
Method of drug use and dosage
Внутрь, после еды. Взрослым и подросткам (старше 12 лет) при недостаточности коры надпочечников - 4-12 мг в сутки однократно (утром) или в 2 приема (утром и в обед). При других состояниях: 4-48 мг в сутки однократно или в 2 приема. В/м - 40-80 мг, при необходимости повторно через 4 нед. В полость сустава или во влагалище сухожилия - 2,5-15 мг с повторением инъекции по мере необходимости. Детям от 6 до 12 лет при недостаточности коры надпочечников: 0,117 мг/кг однократно утром или в 2 приема, в других случаях - 0,416-1,7 мг/кг; максимальная суточная доза для детей с массой тела до 25 кг - 12-14 мг. В/м - 40 мг с повторением инъекции через 4 нед по мере необходимости или 0,03-0,2 мг/кг (повторно через 1-7 суток).
Included in the composition
- 1.5-2€ Triacortum
- 2.3-2.4€ Ftorocort
- 2.5-4.9€ Polcortolone (2 firms)
- 4.2€ Polcortolone TC (Tarchominskie Zaklady Farmaceutyczne «Polfa» )
- 5.8-6€ Kenalog 40
- 6.8-8.9€ Kenalog (2 firms)
- — Azmacort
- — Berlicort
- — Kenacort
- — Polcortolone 40
- — Prodetoxon (Фиделити Капитал )
- — Triamcinolone
- — Triamcinolone tablets
- — Triamcinolone-FPO
- — Triamcinoloni acetonidum (Pharmabios )
- — Зодакорт (2 firms)
- — Фтородерм (Тульская фармацевтическая фабрика ООО )