Leukemia

• ICD-10
• C95 Leukaemia of unspecified cell type

 Лейкоз - клональное злокачественное (неопластическое) заболевание кроветворной системы. К лейкозам относится обширная группа таких заболеваний, различных по своей этиологии. При лейкозах злокачественный клон происходит из незрелых гемопоэтических клеток костного мозга.

 К соматическим признакам лейкемии относят:
 • быструю утомляемость.
 • сонливость или бессонницу.
 • ухудшение мозговой деятельности: невозможность сосредоточиться, ухудшения памяти.
 • бледность кожных покровов, синяки под глазами.
 • незаживление ран: даже мелкие царапины начинают нагнаиваться и долго не затягиваются.
 • появление синяков (не спровоцированное ударом).
 • носовые кровотечения.
 • частые и долгие (свыше 3-х недель) ОРВИ, ангины.
 • поражения слизистых оболочек: гингивиты, стоматиты, кольпиты, ларингиты.
 • обострение хронических заболеваний: герпес, тонзиллит, бронхит, пиелонефрит.
 • увеличение лимфоузлов, селезенки или печени.
 • беспричинно повышенную температуру.
 Гематологические признаки лейкемии:
 • повышенная или пониженная СОЭ.
 • лейкоцитоз любого вида.
 • анемия, особенно не поддающаяся лечению лейкопения.
 • тромбоцитопения.
 • наличие бластных клеток.

 Причиной возникновения острых лейкозов и хронического миелолейкоза могут быть нарушения состава и структуры хромосомного аппарата, ионизирующая радиация, действие химических мутагенов. при воздействию бензола, среди больных, получавших цитостатические иммунодепрессанты (имуран, циклофосфан, лейкаран, сарколизин, мустарген и ). Известны факты возникновения острого миелобластного лейкоза, острого эритромиелоза на фоне длительной химиотерапии хронического лимфолейкоза, макроглобулинемии Вальденстрема, миеломной болезни, лимфогранулематоза и других опухолей. Описаны наблюдения доминантного и рецессивного наследования хронического лимфолейкоза. Чаще наследуется не сам лейкоз, а нестабильность хромосом, предрасполагающая родоначальные миелоидные или лимфатические клетки к лейкозной трансформации.

 Для лечения острого лейкоза применяется сочетание нескольких противоопухолевых препаратов и больших доз глюкокортикоидных гормонов. В некоторых случаях возможна пересадка костного мозга. Чрезвычайно важны поддерживающие мероприятия - переливание компонентов крови и быстрое лечение присоединившейся инфекции.
 При хронических лейкозах в настоящее время применяют так называемые антиметаболиты - лекарства, которые подавляют рост злокачественных клеток. Кроме того, иногда используют лучевую терапию или введение радиоактивных веществ, таких, как радиоактивный фосфор.
 Метод лечения врач выбирает в зависимости формы лейкоза. Контроль за состоянием пациента ведется по анализам крови и исследованиям костного мозга. Лечиться от лейкоза придется на протяжении всей оставшейся жизни.