Clomifene

• Clomifene (0.05 г)

Estrogens, progestogens; their homologues and antagonists || Synthetic ovulation stimulators

 G03GB02 Кломифен.

• O92.6 Galactorrhoea
• N97 Female infertility
• N93 Other abnormal uterine and vaginal bleeding
• N91.1 Secondary amenorrhoea
• N91 Absent, scanty and rare menstruation
• N46 Male infertility
• E91* Diagnosis of diseases of the endocrine system
• E29.1 Testicular hypofunction
• E28.2 Polycystic ovarian syndrome

Таблетки	1 табл.
кломифена цитрат	0,05 г
вспомогательные вещества: сахар молочный (лактоза), крахмал картофельный, желатин пищевой, магния стеарат, тальк

 В контурной ячейковой упаковке или в банке 10 шт.; в пачке картонной 1, 2, 3, 4 или 10 упаковок или 1 банка.

 Таблетки белого или белого с кремоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрической формы, с фаской.

 Фармакологическое действие -.
 Антиэстрогенное.

 Антиэстроген нестероидной структуры, действие которого обусловлено специфическим связыванием с эстрогенными рецепторами яичников и гипофиза. В малых дозах усиливает секрецию гонадотропинов: пролактина, ФСГ и ЛГ. Стимулирует овуляцию. При малом содержании в организме эстрогенных гормонов проявляет умеренный эстрогенный эффект. При высоком содержании эстрогенов оказывает антиэстрогенное действие. В больших дозах тормозит секрецию гонадотропинов. Гестагенной и андрогенной активностью не обладает.

 При приеме внутрь хорошо абсорбируется из ЖКТ. Метаболизируется в печени. Подвергается кишечно-печеночной рециркуляции. Т₁/2 - 5-7 дней. Выводится, в основном, с желчью.

 Ановуляторное бесплодие (индукция овуляции);
 Дисфункциональная метроррагия;
 Аменорея (дисгонадотропная форма); вторичная аменорея; постконтрацептивная аменорея;
 Галакторея (на фоне опухоли гипофиза);
 Синдром поликистозных яичников (синдром Штейна-Левенталя);
 Синдром Киари-Фроммеля;
 Андрогенная недостаточность;
 Олигоспермия;
 Диагностика нарушений гонадотропной функции гипофиза.

 Внутрь.
 Для стимуляции овуляции назначают по 50 мг 1 раз в день перед сном, начиная с 5 дня менструального цикла, в течение 5 дней (при отсутствии цикла - в любое время). При отсутствии эффекта (овуляция не развивается в течение 30 дней) увеличивают дозу до 150 мг/сут или удлиняют курс до 10 дней. Курсовая доза не должна превышать 1 г. Развитие овуляции определяется по наличию двухфазной базальной температуры, среднему циклическому повышению продукции ЛГ, росту сывороточного прогестерона во время вероятной средней фазы лютеинизации или при менструальном кровотечении женщин с аменореей. Если овуляция имеет место, а беременности нет, то следует повторить прием той же самой дозы при следующем лечебном курсе. Если после вероятно состоявшейся овуляции не последовало менструального кровотечения, следует принять во внимание возможность беременности, и перед новым курсом лечения эту возможность необходимо исключить.
 Мужчинам назначают по 50 мг 1-2 раза в день в течение 3-4 мес (необходим систематический контроль спермограммы).

 Совместим с препаратами гонадотропных гормонов.

 Симптомы. Тошнота, рвота, приливы крови к лицу, нарушение зрения.
 Лечение. Отмена препарата (симптомы передозировки проходят самостоятельно).

 Повышает вероятность развития многоплодной беременности.
 Препарат эффективен при достаточном уровне эндогенных эстрогенов, менее эффективен при низком уровне эстрогенов и практически неэффективен при низкой концентрации гонадотропных гормонов гипофиза. В процессе лечения необходимо постоянное наблюдение гинеколога, следует осуществлять контроль функции яичников, влагалищные исследования, наблюдать за феноменом «зрачка».
 В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

 В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.
 Хранить в недоступном для детей месте.

 3 года.
 Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.