Ampicillin-AKOS

• Ampicillin (1 г)

Penicillins || Broad-spectrum penicillins

 J01CA01 Ампициллин.

• O85 Puerperal sepsis
• N74.3 Female gonococcal pelvic inflammatory disease (A54.2+)
• N73.9 Female pelvic inflammatory disease, unspecified
• N61 Inflammatory disorders of breast
• N49 Inflammatory disorders of male genital organs, not elsewhere classified
• N39.0 Urinary tract infection, site not specified
• N30 Cystitis
• N12 Tubulo-interstitial nephritis, not specified as acute or chronic
• N11 Chronic tubulo-interstitial nephritis
• N10 Acute tubulo-interstitial nephritis
• M79.0 Rheumatism, unspecified
• L08.9 Local infection of skin and subcutaneous tissue, unspecified
• K81 Cholecystitis
• K65 Peritonitis
• K10.2 Inflammatory conditions of jaws
• J85 Abscess of lung and mediastinum
• J42 Unspecified chronic bronchitis
• J40 Bronchitis, not specified as acute or chronic
• J32 Chronic sinusitis
• J18 Pneumonia, organism unspecified
• J04 Acute laryngitis and tracheitis
• J03.9 Acute tonsillitis, unspecified
• J02.9 Acute pharyngitis, unspecified
• I33 Acute and subacute endocarditis
• H93.9 Disorder of ear, unspecified
• H74 Other disorders of middle ear and mastoid
• H66 Suppurative and unspecified otitis media
• H65 Nonsuppurative otitis media
• G00 Bacterial meningitis, not elsewhere classified
• A54 Gonococcal infection
• A46 Erysipelas
• R57.2 Septic shock
• A40 Streptococcal sepsis
• A39 Meningococcal infection
• A38 Scarlet fever
• A32.9 Listeriosis, unspecified
• A09 Other gastroenteritis and colitis of infectious and unspecified origin
• A04.9 Bacterial intestinal infection, unspecified
• A02.0 Salmonella enteritis
• A02 Other salmonella infections
• T79.3 Post-traumatic wound infection, not elsewhere classified
• T81.4 Infection following a procedure, not elsewhere classified
• Z100* CHAPTER XXII Surgical practice
• A41.9 Sepsis, unspecified

Порошок для приготовления раствора для внутривенного и/или внутримышечного введения	1 фл.
ампициллина натриевая соль	1 г
	2 г

 Во флаконах 10 мл; в пачке картонной 1 фл.

Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения	1 фл.
	250 мг
	500 мг

 Во флаконах.

Порошок для приготовления инъекционного раствора для внутримышечного введения	1 фл.
	1 г
	2 г

 Во флаконах; в пачке картонной 1 фл.

	1 фл.
	250 мг
	500 мг

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 250 мг/5 мл	1 фл.
ампициллин	5 г
вспомогательные вещества: ПВП; натрия глутаминат; натрия фосфат двузамещенный или динатрия фосфат обезвоженный; трилон Б; глюкоза; ванилин; эссенция ароматическая пищевая (малиновая); сахар-рафинад или сахарная пудра рафинадная

 В полиэтиленовых флаконах по 150 или 250 мл, в комплекте с мерным стаканчиком; в пачке картонной 1 флакон.

Таблетки	1 табл.
ампициллина тригидрат	250 мг
вспомогательные вещества: крахмал картофельный; магния стеарат; тальк; ПВП; твин 80

 В контурной ячейковой упаковке 10 шт.; в пачке картонной или без нее и в контурной безъячейковой упаковке 10 шт.

Субстанция-порошок	1 бидон
ампициллина натриевая соль стерильная 2; 5 или 10 кг

 В бидонах алюминиевых; в барабане (2 кг) или мешках полиэтиленовых по 1 бидону.

 Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь - белого цвета с желтоватым оттенком, со специфическим запахом. Готовая суспензия представляет собой суспензию белого цвета с желтоватым оттенком.
 Таблетки белого цвета, плоскоцилиндрической формы с фаской и риской.
 Порошок для приготовления инъекционного раствора - белого цвета, гигроскопичен.

 Фармакологическое действие -.
 Антибактериальное, антибактериальное широкого спектра, бактерицидное.

 Активен в отношении грамположительных микроорганизмов, в тч Staphylococcus spp. (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp. (в тч Enterococcus spp.), грамотрицательных микроорганизмов, в тч Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., вordetella pertussis, некоторых штаммов Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, аэробных неспорообразующих бактерий - Listeria monocytogenes. Разрушается под действием пенициллиназы, кислотоустойчив.

 При приеме внутрь хорошо всасывается из ЖКТ, не разрушается в кислой среде желудка. При парентеральном введении (в/м, в/в) концентрация в крови превышает создаваемую при приеме внутрь. T₁/2 - 2 Распределяется в большинстве органов и тканей, обнаруживается в терапевтических концентрациях в плевральной, перитонеальной и синовиальной жидкостях. Плохо проникает через ГЭБ, при воспалении мозговых оболочек проницаемость ГЭБ резко возрастает. 30% ампициллина метаболизируется в печени. Выводится преимущественно с мочой (70-80%) и желчью, в моче создаются высокие концентрации неизмененного препарата. Ампициллина тригидрат и ампициллина натриевая соль при повторных введениях не кумулируют.

 Инфекционно-воспалительные заболевания. Вызванные чувствительными к ампициллину микроорганизмами. В тч инфекции уха. Горла. Носа. Одонтогенные инфекции. Инфекции дыхательных путей (пневмония. Бронхит. Бронхопневмония. Абсцесс легких). Острые и хронические инфекции моче- и желчевыводящих путей (пиелит. Пиелонефрит. Холецистит). Инфекции ЖКТ (в тч сальмонеллез). Гинекологические инфекции (в тч гонорея). Менингит. Эндокардит. Септицемия. Сепсис. Ревматизм. Рожа. Скарлатина. Инфекции кожи и мягких тканей.

 Внутрь, суспензию запивают водой. Таблетки принимают независимо от приема пищи. Дозу устанавливают индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания, локализации инфекции и чувствительности возбудителя.
 Суспензия: взрослым разовая доза - 0,25-0,5 г 4 раза в сутки, детям массой до 20 кг - 12,5-25 мг/кг каждые 6 Продолжительность лечения зависит от локализации инфекции и особенностей течения заболевания. Максимальная доза для взрослых - 4 г/сут.
 Для приготовлении суспензии во флакон, содержащий 5 г препарата, в аптечных условиях добавляют дистиллированной воды 62 мл (1 мл готовой суспензии содержит ампициллина 50 мг). Дозируют суспензию дозировочной ложкой, имеющей 2 отметки: нижняя - соответствует 2,5 мл (125 мг), верхняя - 5 мл (250 мг). Перед употреблением суспензию взбалтывают.
 Таблетки: разовая доза для взрослых - 0,25-0,5 г, суточная - 1-3 г. Детям массой более 20 кг - 50-100 мг/кг/сут, массой до 20 кг - 12,5-25 мг/кг/сут. Суточную дозу принимают в 3-4 приема. Максимальная суточная доза - 4 г.
 В/м или в/в. Перед употреблением предварительно готовят раствор, добавляя во флакон с порошком растворитель. При инфекциях среднетяжелого течения взрослым - в/м 0,25-0,5 г каждые 6-8 при тяжелом течении инфекций - в/в по 1-2 г 3-4 раза в сутки. При листериозе - в/м или в/в по 50 мг/кг каждые 6 при менингите - 14 г/сут (кратность введения - 6-8 раз). Максимальная суточная доза для взрослых - 14 г.
 Детям при тяжелых и среднетяжелых инфекциях - в/м по 25-50 мг/кг 4 раза в сутки, при менингите суточная доза - 100-200 мг/кг за 6-8 введений.

 Пробенецид снижает канальцевую секрецию ампициллина, в результате чего повышается концентрация последнего в крови и возрастает риск развития токсического действия. При совместном приеме с аллопуринолом повышается вероятность появления кожной сыпи. При одновременном применении с пероральными эстрогенсодержащими препаратами отмечается снижение их эффективности (за счет ослабления печеночной циркуляции эстрогенов). Ампициллин усиливает действие пероральных антикоагулянтов, антибиотиков аминогликозидного ряда.

 С осторожностью применяют при бронхиальной астме, поллинозе и других аллергических заболеваниях, одновременно назначают десенсибилизирующие средства. При появлении аллергических реакций препарат отменяют и назначают десенсибилизирующую терапию. При появлении признаков анафилактического шока необходимо принять срочные меры для вывода пациента из этого состояния. У ослабленных больных при длительном лечении может развиться суперинфекция, вызванная устойчивыми к препарату микроорганизмами (кандидоз); таким пациентам при лечении препаратом целесообразно назначать витамины группы В и витамин С, а при необходимости - нистатин или леворин.
 В процессе лечения необходим систематический контроль функции почек, печени (особенно при печеночной недостаточности), картины периферической крови. У пациентов с нарушением функции почек требуется коррекция режима дозирования в соответствии со значениями клиренса креатинина. Применение высоких доз у больных с почечной недостаточностью может привести к токсическому действию на ЦНС.
 При применении ампициллина у пациентов с бактериемией (сепсис) возможна реакция бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера).

 Таблетки 250 мг упаковка контурная ячейковая. В сухом месте, при комнатной температуре.
 Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 025 г флакон; порошок для приготовления раствора для внутримышечного введения 2 г флакон, 1 г флакон - В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 20 °C.
 (вдали от огня).
 Хранить в недоступном для детей месте.

 2 года.
 Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.