|
|
Другие названия и синонимы
Estimated Glomerular Filtration Rate - research.Дополнительно
Формы услуги: расчет по формуле сKD-EPI цистатин С (2012; расчет по формуле сKD-EPI - креатинин) (CKD-EPI cystatin с (2012) equation; сKD-EPI creatinine equation).
Оценка результатов
Единицы измерения:
• Цистатин С - мг/л.
• Клубочковая фильтрация, сKD-EPIцистатин С - мл/мин/1,73 м2.
Интерпретация результата:
Цистатин С, повышение:
• Снижение функции почек.
• Нарушения функции щитовидной железы.
• Применение кортикостероидов.
Клубочковая фильтрация, сKD-EPI цистатин С:
Результат ниже 60 мл/мин/1,73 м2 рассматривается как патологический. Деление на категории по скорости клубочковой фильтрации:
*относительно уровня у молодых.
• Цистатин С - мг/л.
• Клубочковая фильтрация, сKD-EPIцистатин С - мл/мин/1,73 м2.
Интерпретация результата:
Цистатин С, повышение:
• Снижение функции почек.
• Нарушения функции щитовидной железы.
• Применение кортикостероидов.
Клубочковая фильтрация, сKD-EPI цистатин С:
Результат ниже 60 мл/мин/1,73 м2 рассматривается как патологический. Деление на категории по скорости клубочковой фильтрации:
| Обозначение | Характеристика функции почек | СКФ, мл/мин/1,73 м2 |
| С1 | Высокая и оптимальная | 90 |
| С2 | Незначительно сниженная* | 60-89 |
| С3а | Умеренно сниженная | 45-59 |
| С3б | Существенно сниженная | 30-44 |
| С4 | Резко сниженная | 15-29 |
| С5 | Терминальная почечная недостаточность |
*относительно уровня у молодых.
Описание
Метод определения.
• Цистатин С - иммунотурбидиметрия (калибратор стандартизован в соответствии с европейским референсным материалом ERM-DA471/IFCC).
• Клубочковая фильтрация - (расчет по формуле сKD-EPI цистатин С (2012); расчет по формуле сKD-EPI - креатинин).
Исследуемый материал Сыворотка крови.
Состав показателей:
• Цистатин сыворотки.
• Расчетная скорость клубочковой фильтрации, СКФ (CKD-EPI цистатин С).
Оценка скорости клубочковой фильтрации (СКФ) имеет первостепенную значимость для диагностики хронической болезни почек, оценки ее тяжести (стадии), выбора тактики лечения, а также для контроля течения и темпов прогрессирования заболевания. Поиск новых, надежных и удобных для применения методов оценки СКФ является актуальной клинической задачей.
В настоящее время в клинической практике получили распространение методы расчета ожидаемой СКФ (в мл/мин/1,73 м2 стандартной поверхности тела) на основании концентрации креатинина и/или цистатина С в крови, с учетом пола и возраста пациента. В отличие от клиренсовых методов, они не требуют сбора мочи за 24 часа для параллельного исследования крови и мочи. Способ оценки СКФ по формулам сKD-EPIкреатинин рекомендован в настоящее время как наиболее пригодный в амбулаторной клинической практике скрининговый метод (см тест №40CKDEPI Клубочковая фильтрация, сKD-EPIкреатинин).
Исследование цистатина С может применяться в качестве альтернативы креатинину, в особенности в ряде клинических ситуаций, когда использование креатинина для оценки СКФ имеет ограничения (подробнее см см тест №1525 Цистатин С). Формулы расчета скорости клубочковой фильтрации на основе концентрации цистатина С в сыворотке/плазме (CKD-EPIцистатин С, 2012) приведены ниже:
Формула расчета для женщин и мужчин при концентрации цистатина С ≤ 0.8 мг/л: расчетная СКФцистатин (мл/мин/1,73 м2) = 133 х (Цист./0.8)-0.499 х 0.996возраст [х 0.932 - если женщина].
Формула расчета для женщин и мужчин при концентрации цистатина С 0,8 мг/л: расчетная СКФцистатин (мл/мин/1,73 м2) = 133 х (Цист./0.8)-1.328 х 0.996возраст [х 0.932 - если женщина].
Цист. - концентрация цистатина С в сыворотке (мг/л), возраст - возраст обследуемого (лет). Формулы применимы для методов исследования цистатина С, стандартизованных по международному стандарту ERM-DA471/IFCC).
Расчет скорости клубочковой фильтрации по этим уравнениям, представленный в дополнение к результату измерения цистатина С в сыворотке, является более информативным для оценки функции почек, чем уровень цистатина С сам по себе.
Следует учитывать, что при беременности оценка СКФ по концентрации цистатина С не является достаточно точной. Дисфункция щитовидной железы относится к факторам, способным влиять на продукцию цистатина С, и может быть причиной ошибочной оценки СКФ по этому маркеру. Для расчета скорости клубочковой фильтрации по концентрациям креатинина и цистатина С у детей применяются специальные формулы.
Формулы сKD-EPI рекомендованы к использованию для взрослых людей (от 18 лет).
• Цистатин С - иммунотурбидиметрия (калибратор стандартизован в соответствии с европейским референсным материалом ERM-DA471/IFCC).
• Клубочковая фильтрация - (расчет по формуле сKD-EPI цистатин С (2012); расчет по формуле сKD-EPI - креатинин).
Исследуемый материал Сыворотка крови.
Состав показателей:
• Цистатин сыворотки.
• Расчетная скорость клубочковой фильтрации, СКФ (CKD-EPI цистатин С).
Оценка скорости клубочковой фильтрации (СКФ) имеет первостепенную значимость для диагностики хронической болезни почек, оценки ее тяжести (стадии), выбора тактики лечения, а также для контроля течения и темпов прогрессирования заболевания. Поиск новых, надежных и удобных для применения методов оценки СКФ является актуальной клинической задачей.
В настоящее время в клинической практике получили распространение методы расчета ожидаемой СКФ (в мл/мин/1,73 м2 стандартной поверхности тела) на основании концентрации креатинина и/или цистатина С в крови, с учетом пола и возраста пациента. В отличие от клиренсовых методов, они не требуют сбора мочи за 24 часа для параллельного исследования крови и мочи. Способ оценки СКФ по формулам сKD-EPIкреатинин рекомендован в настоящее время как наиболее пригодный в амбулаторной клинической практике скрининговый метод (см тест №40CKDEPI Клубочковая фильтрация, сKD-EPIкреатинин).
Исследование цистатина С может применяться в качестве альтернативы креатинину, в особенности в ряде клинических ситуаций, когда использование креатинина для оценки СКФ имеет ограничения (подробнее см см тест №1525 Цистатин С). Формулы расчета скорости клубочковой фильтрации на основе концентрации цистатина С в сыворотке/плазме (CKD-EPIцистатин С, 2012) приведены ниже:
Формула расчета для женщин и мужчин при концентрации цистатина С ≤ 0.8 мг/л: расчетная СКФцистатин (мл/мин/1,73 м2) = 133 х (Цист./0.8)-0.499 х 0.996возраст [х 0.932 - если женщина].
Формула расчета для женщин и мужчин при концентрации цистатина С 0,8 мг/л: расчетная СКФцистатин (мл/мин/1,73 м2) = 133 х (Цист./0.8)-1.328 х 0.996возраст [х 0.932 - если женщина].
Цист. - концентрация цистатина С в сыворотке (мг/л), возраст - возраст обследуемого (лет). Формулы применимы для методов исследования цистатина С, стандартизованных по международному стандарту ERM-DA471/IFCC).
Расчет скорости клубочковой фильтрации по этим уравнениям, представленный в дополнение к результату измерения цистатина С в сыворотке, является более информативным для оценки функции почек, чем уровень цистатина С сам по себе.
Следует учитывать, что при беременности оценка СКФ по концентрации цистатина С не является достаточно точной. Дисфункция щитовидной железы относится к факторам, способным влиять на продукцию цистатина С, и может быть причиной ошибочной оценки СКФ по этому маркеру. Для расчета скорости клубочковой фильтрации по концентрациям креатинина и цистатина С у детей применяются специальные формулы.
Формулы сKD-EPI рекомендованы к использованию для взрослых людей (от 18 лет).
Список литературы
• Каюков И.Г., Смирнов А.В., Эмануэль В.Л. Цистатин С в современной медицине. Нефрология. 2012. Том 16. №1, с 22-39.
• Национальные рекомендации. Хроническая болезнь почек: основные принципы скрининга, диагностики, профилактики и подходы к лечению. Клиническая нефрология, 2012, 4, с.4-26.
• KDIGO 2012 сlinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of сhronic Kidney Disease/ - Kidney Int/ 2013, Vol 3 Issue 1.
• Shlipak M/G/ et al. - сystatin с versus сreatinine in Determining Risk вased on Kidney Function. N Engl J Med ,2013, Vol.369; N10 p. 932-943.
• Saxena A.R. et al - сorrelation of сystatin-C with Glomerular Filtration Rate by Inulin сlearance in Pregnancy. Hypertens Pregnancy. 2012 ; 31(1): 22-30.
• Материалы фирмы-производителя реагентов.
• Национальные рекомендации. Хроническая болезнь почек: основные принципы скрининга, диагностики, профилактики и подходы к лечению. Клиническая нефрология, 2012, 4, с.4-26.
• KDIGO 2012 сlinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of сhronic Kidney Disease/ - Kidney Int/ 2013, Vol 3 Issue 1.
• Shlipak M/G/ et al. - сystatin с versus сreatinine in Determining Risk вased on Kidney Function. N Engl J Med ,2013, Vol.369; N10 p. 932-943.
• Saxena A.R. et al - сorrelation of сystatin-C with Glomerular Filtration Rate by Inulin сlearance in Pregnancy. Hypertens Pregnancy. 2012 ; 31(1): 22-30.
• Материалы фирмы-производителя реагентов.
Подготовка
Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14 часов ночного периода голодания (воду пить можно), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи./n.
Показания к применению
• Оценка функции почек с использованием измеренной концентрации цистатина в формулах расчетной СКФ как альтернатива исследованию креатинина, в особенности в ситуациях, когда применение креатинина имеет ограничения (нестандартные размеры тела, нестандартный объем мышечной массы, ожирение, недостаточное питание, преклонный возраст) или требуется дополнительное подтверждение наличия хронической болезни почек.
• Контроль лечения пациентов с хронической болезнью почек.
• Диагностика острого повреждения почек (уровень цистатина С возрастает раньше, чем уровень креатинина).
• Оценка рисков развития сердечно-сосудистой патологии и ее осложнений (в аспекте кардиоренальных взаимоотношений).
Источник: Invitro.
• Контроль лечения пациентов с хронической болезнью почек.
• Диагностика острого повреждения почек (уровень цистатина С возрастает раньше, чем уровень креатинина).
• Оценка рисков развития сердечно-сосудистой патологии и ее осложнений (в аспекте кардиоренальных взаимоотношений).
Источник: Invitro.