Индекс атерогенности

 Индекс атерогенности (ИА, КА, ХКА). Это числовое значение, которое отражает нарушение холестеринового обмена. Для его определения необходимы данные анализа на общий холестерол и липопротеины высокой плотности. Расчет выполняется по формуле: (ОХС-ЛПВП)/ЛПВП. Коэффициент помогает оценить вероятность развития атеросклероза, сердечных, сосудистых патологий, отследить эффективность профилактических мероприятий у лиц из групп риска. Исследованию подвергается сыворотка крови из вены, показатели для расчета коэффициента определяются колориметрическим фотометрическим методом. В норме значение колеблется от 2,2 до 3,5. Сроки выполнения диагностической процедуры – 1 сутки.

 Холестерол – липидное соединение, присутствующее в мембранах клеток всех тканей и органов. Является основой для синтеза жирных кислот, гормонов. Комплекс холестерина и транспортного белка – липопротеин. Различают липопротеины трех видов. Соединения очень низкой и низкой плотности (ЛПОНП, ЛПНП) откладываются на сосудистых стенках, образуя бляшки. Атеросклероз становится основой для развития инфаркта миокарда, нарушений кровотока в сосудах головного мозга, брюшной аорте, мезентериальных и почечных артериях. Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) – «хороший» холестерол, предупреждающий формирование бляшек. Индекс атерогенности отражает соотношение концентрации ЛПОНП, ЛПНП к ЛПВП.

 КХА рассчитывается для определения вероятности атеросклеротического повреждения сосудов, развития сердечно-сосудистых патологий. Он назначается в рамках липидограммы – комплексного исследования различных фракций жиров. Показания:
 • Предупреждение, диагностика атеросклероза. Профилактическое исследование показано людям старше 45-55 лет, курящим, имеющим избыточный вес, гипертоническую болезнь, сахарный диабет, ИБС, перенесшим инфаркт, острое нарушение мозгового кровообращения, злоупотребляющим алкогольными напитками, жирной пищей, имеющим наследственную отягощенность по развитию патологий сердца и сосудов. Результат позволяет определить вероятность образования бляшек, предупредить болезни сердца и сосудов.
 • Атеросклероз. ХКА периодически определяется при соблюдении лечебной диеты с низким содержанием жиров, при приеме лекарств, сокращающих концентрацию липидов плазмы. Результат отражает эффективность гиполипидемической терапии, используется для составления тактики лечения, подбора статинов – препаратов, повышающих уровень ЛПВП.

 Для определения холестерола общего и липопротеинов высокой плотности используется венозная кровь. Процедура взятия биоматериала выполняется утром. Подготовка состоит из ряда правил. Необходимо:
 • Придерживаться привычного питания на протяжении 1-2 недель до исследования.
 • За 7-10 дней проконсультироваться с врачом о влиянии лекарств на данные лабораторные тесты. Препараты будут временно отменены либо учтены при интерпретации.
 • Сдавать кровь натощак, после ночного периода голода. Разрешено пить чистую негазированную воду.
 • Отказаться от интенсивной физической нагрузки, приема алкоголя, исключить влияние факторов стресса за сутки до процедуры.
 • Сеансы физиотерапии, инструментальные диагностические процедуры (УЗИ, МРТ, ЭКГ и тд ) выполнять после сдачи крови.
 • Не курить на протяжении получаса, последние 5 минут провести в сидячем положении.
 Кровь забирается из локтевой вены, исследование общего холестерина и ЛПВП выполняется энзиматическим методом. Расчет ИА производится следующим образом: от результата теста на общий холестерин отнимается результат анализа на липопротеины высокой плотности, полученное значение делится на показатель ЛПВП.

 Нормальный индекс атерогенности составляет 2,2-3,5. Значения ниже референсных рассматриваются как вариант нормы. Физиологическое повышение определяется в следующих случаях:
 • Беременность. В норму коэффициент приходит спустя 6 недель после родов.
 • Изменения питания. Увеличение ИА выявляется при долгом голодании, после употребления пищи с высоким содержанием жиров животного происхождения.
 • Несоблюдение правил подготовки. Курение, физическая активность перед процедурой искажают результат.

 Повышение ИА выявляет вероятность атеросклероза и возникающих на его основе заболеваний. Итоговые данные интерпретируются с учетом наличия факторов риска, величины отклонения от нормы:
 • Умеренное повышение. Значение в пределах 3-4 рассматривается как средний риск поражения сосудов. Назначается лечебная диета, проводится периодический контроль липидного профиля.
 • Выраженное повышение. ИА более 4 выявляет высокую вероятность атеросклеротического поражения сосудов, развития ишемии сердца, инфаркта миокарда, острого нарушения кровообращения головного мозга. Необходимо соблюдение диеты, применение лекарств, регулярный контроль данных липидограммы.

 

---

. 42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1