Другие названия и синонимы
Relegation of the testicle.Описание
Сокращение яичка (орхидея). Группа хирургических методов, используемых при крипторхизме, включающая в себя высвобождение непроизводного или эктопически локализованного яичка, мобилизацию семенного канатика, образование сосудистой сети яичка в мошонке, фактическое сокращение яичка и фиксацию органа. Целью этих вмешательств является сохранение сперматогенеза и гормональной функции, профилактика злокачественных новообразований и устранение косметического дефекта. При врожденном крипторхизме яички обычно берут до второго года жизни. Операции проводятся в больнице, как и планировалось, детям под общей анестезией, взрослым под местной анестезией или общей анестезией. Спуск яичка может быть одноэтапным или двухэтапным.
Дополнительные факты
Основным осложнением крипторхизма является нарушение функции и структуры нестабильного или внематочного локализованного ядра. Причинами отказа яичка при отсутствии хирургического вмешательства или замедленной деградации яичка являются механическое напряжение, нарушения кровообращения и повышение температуры тела (в нормальных условиях температура ядра на несколько градусов ниже температуры тела). В результате система каналов страдает в первую очередь и, в тяжелых случаях, строма яичка. Нарушение работы трубчатой системы сопровождается нарушениями сперматогенеза, стромой стромы - нарушением выработки тестостерона. Своевременная отмена яичка помогает предотвратить развитие этих осложнений, сохранить репродуктивную функцию и нормальный гормональный фон пациента. Кроме того, это вмешательство снижает риск онкологических изменений в яичках.
В двухэтапном тесте яички родителей пациента перед выпиской обучают правилам ухода за мошоночно-бедренным анастомозом. В период между операциями проводят амбулаторное наблюдение. Швы после второго хирургического вмешательства снимаются на 7-8 дней. В будущем всем пациентам, которые подверглись одноступенчатому или двухступенчатому сокращению яичка, рекомендуется отказаться от обтягивающего нижнего белья, джинсов и обтягивающих брюк. Возможные осложнения включают нагноение хирургической раны, нагноение анастомоза и некроз яичка. Профилактические меры включают в себя тщательное соблюдение правил асептики и антисептики. В случае поздней операции возможно бесплодие.
Оценка репродуктивной функции возможна только после достижения половой зрелости. Отличным результатом снижения яичка у детей является увеличение размера тела, когда он свободен в средней или нижней трети мошонки, хорошим является поддержание размера яичка в аналогичном месте, удовлетворительное увеличение размера яичка, когда он расположен. в верхней трети мошонки неудовлетворительно - невроз и атрофия яичка, ретракция органа за пределы мошонки и уменьшение размера яичка. В большинстве случаев при опускании яичка можно получить хороший или отличный результат.
После низведения яичка.
Во всех одностадийных процедурах, в которых яичко фиксируется в бедре, стопа пациента помещается в полусогнутую позицию после опускания яичка путем размещения толстого валика под коленом или использования шины вeler для снятия напряжения пациента. Уменьшите семенной канатик. Прогулка на 2-й день разрешена. Фиксирующие швы снимаются одновременно с наложением швов на хирургическую рану через 7-8 дней после опускания яичка. Впоследствии пациент выписывается на амбулаторное лечение и рекомендуется исключить физическую нагрузку на 2 недели.В двухэтапном тесте яички родителей пациента перед выпиской обучают правилам ухода за мошоночно-бедренным анастомозом. В период между операциями проводят амбулаторное наблюдение. Швы после второго хирургического вмешательства снимаются на 7-8 дней. В будущем всем пациентам, которые подверглись одноступенчатому или двухступенчатому сокращению яичка, рекомендуется отказаться от обтягивающего нижнего белья, джинсов и обтягивающих брюк. Возможные осложнения включают нагноение хирургической раны, нагноение анастомоза и некроз яичка. Профилактические меры включают в себя тщательное соблюдение правил асептики и антисептики. В случае поздней операции возможно бесплодие.
Оценка репродуктивной функции возможна только после достижения половой зрелости. Отличным результатом снижения яичка у детей является увеличение размера тела, когда он свободен в средней или нижней трети мошонки, хорошим является поддержание размера яичка в аналогичном месте, удовлетворительное увеличение размера яичка, когда он расположен. в верхней трети мошонки неудовлетворительно - невроз и атрофия яичка, ретракция органа за пределы мошонки и уменьшение размера яичка. В большинстве случаев при опускании яичка можно получить хороший или отличный результат.
Показания к применению
Основным показанием для опускания яичка является односторонний или двусторонний врожденный крипторхизм, обусловленный задержкой миграции яичка в мошонку или неправильным положением яичка (лобка, промежности ). Существуют разные мнения относительно оптимальных сроков вмешательства, но обычно операция проводится в возрасте от 1 до 2-4 лет. Дети в возрасте до 1 года не опускают свои яички, как правило, у 70% пациентов с врожденным крипторхизмом яичко самопроизвольно опускается в мошонку в течение первого года жизни.
По мнению большинства андрологов, нет необходимости задерживать ретроцессию яичка в возрасте 2-4 лет с врожденным крипторхизмом, поскольку это чревато появлением необратимых изменений в ткани органа и повышенным риском мужского бесплодия. В некоторых случаях спуск яичка необходим при более редких патологиях - приобретенном крипторхизме, вызванном поражениями и операциями в половых органах и нижней части живота, с последующим рубцеванием и подтягиванием яичка к паховому кольцу.
По мнению большинства андрологов, нет необходимости задерживать ретроцессию яичка в возрасте 2-4 лет с врожденным крипторхизмом, поскольку это чревато появлением необратимых изменений в ткани органа и повышенным риском мужского бесплодия. В некоторых случаях спуск яичка необходим при более редких патологиях - приобретенном крипторхизме, вызванном поражениями и операциями в половых органах и нижней части живота, с последующим рубцеванием и подтягиванием яичка к паховому кольцу.
Противопоказания
Противопоказаниями к ретроцессии яичка при врожденном и приобретенном крипторхизме являются острые инфекционные заболевания, воспалительные процессы любого места (инфицированные раны, гнойничковые поражения кожи, фурункулы ). Серьезные заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной системы, почечная и печеночная недостаточность также включены в список противопоказаний к операции. Сокращение яичек не проявляется с нарушениями системы свертывания крови.
Подготовка
Перед операцией пациент проходит рутинное рутинное тестирование, которое включает в себя полный анализ крови, биохимические анализы крови, анализ мочи, специфические тесты на инфекцию и тесты для оценки состояния системы свертывания крови. Определение группы крови и резус-фактора. При наличии соматических заболеваний перечень дополнительных обследований перед выходом из яичка определяется индивидуально после консультации с соответствующим специалистом (кардиологом, неврологом, гастроэнтерологом ).
Утром, перед тем как яичко передается взрослым пациентам, область гениталий бреется. Всем пациентам дают успокоительные средства. Вы должны воздерживаться от еды и питья в течение нескольких часов до операции, и вы должны опорожнить мочевой пузырь непосредственно перед операцией. Поскольку атрофию органа, которая требует орхиэктомии, можно найти в процессе опускания яичка, возможность удаления яичка у ребенка заранее обсуждается с родителями. Пациенты или их законные представители (родители) подписывают согласие на операцию, анестезию и удаление яичка (при необходимости).
Если опускание яичка проводится под местной анестезией, решение о проведении орхиэктомии по поводу атрофии яичка может быть принято во время операции. Если операция проводится под общим наркозом, вопрос о возможном удалении яичка также решается заранее.
Утром, перед тем как яичко передается взрослым пациентам, область гениталий бреется. Всем пациентам дают успокоительные средства. Вы должны воздерживаться от еды и питья в течение нескольких часов до операции, и вы должны опорожнить мочевой пузырь непосредственно перед операцией. Поскольку атрофию органа, которая требует орхиэктомии, можно найти в процессе опускания яичка, возможность удаления яичка у ребенка заранее обсуждается с родителями. Пациенты или их законные представители (родители) подписывают согласие на операцию, анестезию и удаление яичка (при необходимости).
Если опускание яичка проводится под местной анестезией, решение о проведении орхиэктомии по поводу атрофии яичка может быть принято во время операции. Если операция проводится под общим наркозом, вопрос о возможном удалении яичка также решается заранее.
Номенклатурные коды
Цены в клиниках
|
-
32000₽
+7(499..показать+7(499) 11-68-239Скандинавия на Ильюшина
Санкт-Петербург; ул. Ильюшина, д. 4/1; м. Комендантский проспект -
38000₽
+7(499..показать+7(499) 11-68-239ИнтраМед на Савушкина
Санкт-Петербург; ул. Савушкина, д. 143, корп. 1; м. Старая Деревня -
39000₽
+7(343..показать+7(499) 11-68-239Поликлиника РЖД-Медицина на Надеждинской
+7(343) 204-95-05
+7(343) 310-93-56
+7(343) 310-95-30
Екатеринбург; ул. Надеждинская, д. 9А; м. Уральская -
39000₽
+7(495..показать+7(499) 11-68-239Клиника доктора Матара на Коровинском шоссе
+7(495) 303-00-00
+7(916) 030-30-31
Москва; Коровинское шоссе, д. 9, корп. 2; м. Лихоборы -
39000₽
+7(499..показать+7(499) 11-68-239Семейный Медицинский Центр на Богданова
+7(499) 116-77-93
+7(495) 644-44-66
Москва; ул. Богданова, д. 52; м. Румянцево -
39000₽
+7(343..показать+7(499) 11-68-239Поликлиника РЖД-Медицина на Гражданской
+7(343) 204-95-05
+7(343) 358-34-16
+7(800) 234-34-34
Екатеринбург; ул. Гражданская, д. 9; м. Динамо -
39000₽
+7(343..показать+7(499) 11-68-239РЖД-Медицина на Байдукова
+7(343) 204-95-05
+7(343) 322-16-92
+7(343) 322-16-74
+7(343) 322-17-70
Екатеринбург; ул. Байдукова, д. 63; м. Уральская -
40000₽
+7(495..показать+7(499) 11-68-239Чудо Доктор на Школьной 11
+7(495) 967-19-78
+7(495) 109-70-70
+7(495) 638-70-70
Москва; ул. Школьная, д. 11/3; м. Площадь Ильича -
40000₽
+7(495..показать+7(499) 11-68-239Чудо Доктор на Школьной 49
+7(495) 109-70-70
+7(495) 638-70-70
Москва; ул. Школьная, д. 49; м. Римская -
40000₽
+7(499..показать+7(499) 11-68-239Чудо Доктор на Школьной 46
Москва; ул. Школьная, д. 46; м. Римская -
40000₽
+7(863..показать+7(499) 11-68-239Медикал Парк на 2-й Пятилетки
+7(863) 333-27-17
Ростов-на-Дону; ул. 2-й Пятилетки, д. 29; -
50000₽
+7(495..показать+7(499) 11-68-239Моситалмед в 4-м Ростовском переулке
+7(495) 324-01-54
Москва; 4-й Ростовский пер., д. 1, стр. 1; м. Киевская -
50000₽
+7(495..показать+7(499) 11-68-239Моситалмед на Овчинниковской набережной
+7(495) 324-01-54
Москва; Овчинниковская наб., д. 8А; м. Новокузнецкая -
50600₽
+7(499..показать+7(499) 11-68-239ОрКли на Среднем проспекте В.О.
Санкт-Петербург; Средний пр-т В.О., д. 48/27; м. Василеостровская -
54000₽
+7(499..показать+7(499) 11-68-239РАМИ на Кирочной
Санкт-Петербург; ул. Кирочная, д. 13; м. Чернышевская -
55000₽
+7(495..показать+7(499) 11-68-239Медика Менте в Королеве на Циолковского
+7(495) 266-03-03
+7(495) 966-08-66
Королёв; ул. Циолковского, д. 7; -
60000₽
+7(495..показать+7(499) 11-68-239Альгида на Ватутина
+7(495) 444-66-67
+7(495) 444-66-46
Москва; ул. Ватутина, д. 13, корп. 1; м. Кунцевская -
63000₽
+7(499..показать+7(499) 11-68-239ЦЭЛТ на шоссе Энтузиастов
+7(499) 969-26-53
+7(495) 788-33-88
Москва; Шоссе Энтузиастов, д. 62; м. Шоссе Энтузиастов -
65800₽
Москва; Иваньковское шоссе, д. 3; м. Сокол -
180000₽
+7(495..показать+7(499) 11-68-239Ильинская больница в Глухово
+7(495) 645-33-77
Московская область; д. Глухово, ул. Рублевское предместье, д. 2, корп. 2; - Ещё клиник - 138. Используйте фильтры