Операция Лорда

 Операция Господа. В качестве оперативного метода применяется отек яичка, который включает рассечение оболочек яичка, удаление жидкости и складку влагалищной мембраны (складывание тканей с помощью специальных точек). В основном используется с небольшим или умеренным количеством водной жидкости. Хирургия Господа считается относительно простой, менее травматичной и является одной из наиболее эффективных радикальных хирургических процедур при гидроцеле. Это сделано в плановом порядке. У детей операция Господа выполняется под общим наркозом, у взрослых - под местной анестезией. Регионарная анестезия может применяться по желанию пациента. Рецидивы и осложнения после этой операции довольно редки.

 Операция лорда представляет собой метод радикальной операции по гидроцеле, который включает удаление водной жидкости с последующим гофрированием влагалищной мембраны яичка. Широко используется в современной андрологии. В отличие от метода прокола, который обеспечивает лишь временное улучшение, операция Господа позволяет устранить существующую патологию с низким риском рецидива. Отличительной особенностью этого метода по сравнению с другими радикальными методами является минимальная травма сосудов и рыхлая ткань мошонки.
 Яичко не изолированно от окружающих тканей и не смещается в рану, что снижает вероятность возникновения гематомы и выраженного отека мошонки в послеоперационном периоде. К недостаткам работы Господа можно отнести ограниченное использование большого гидроцеле. В таких случаях необходимо накладывать слишком много швов на вагинальную оболочку, и в области гофрирования оболочки может образоваться узел, который деформирует мошонку. Решением этой проблемы может быть частичное иссечение теменного листа влагалищной мембраны во время операции лорда.

 Для уточнения диагноза перед вмешательством пациентам назначают УЗИ и мошоночную диафаноскопию. Предоперационное обследование включает рентгенографию грудной клетки или грудной клетки, ЭКГ, анализы крови и мочи в целом, биохимические анализы крови, тесты на сифилис, ВИЧ и гепатит. Пациенты с хроническими заболеваниями перед госпитальной операцией направляются на консультацию к соответствующим специалистам, перечень необходимых диагностических процедур определяется в зависимости от патологии.
 Пациентам, принимающим дезинтегрирующие и антикоагулянтные препараты, рекомендуется воздерживаться от приема лекарств в течение 5-7 дней до планируемой Господом операции, чтобы снизить риск кровотечения. Отмена лекарств производится по согласованию с врачом. Утром, перед операцией Господа, необходимо очистить область промежности. Вы не должны очищать пах заранее (1-2 дня или дольше), потому что в этот период на бритой коже часто появляются области воспаления, что может быть причиной задержки операции.
 Больница должна появиться натощак за несколько часов до операции (обычно пациенту дают направление с указанием дня и времени прибытия). Медицинский персонал оформляет все необходимые документы, пациент подписывает согласие на операцию. Затем пациента доставляют в палату, замаскируют и вводят успокоительное средство. Если операция Господа выполняется под местной анестезией, пациент может вернуться домой через несколько часов после завершения процедуры. При использовании общей анестезии пациент может быть оставлен в офисе на ночь.

 Чтобы снизить риск возникновения послеоперационных осложнений, необходимо отказаться от сидения и носить плотное нижнее белье (боксер, расплавленный) в течение нескольких дней после операции. У маленьких детей подгузники не следует использовать. Повязка не может быть мокрой. Пациентам, перенесшим операцию Господа, следует регулярно проходить медицинские осмотры и перевязки, принимать назначенные врачом лекарства (при сильных болях специалист может назначить обезболивающие, если есть признаки воспаления антибиотики) и воздерживаться от полового контакта в течение 2-3 недель.

 Риск осложнений во время и после операции Господа низок. Осложнения во время операции могут быть вызваны аллергической реакцией на анестезирующее, латексное или предоперационное лечение кожи. После операции возможны значительные отеки, гематома или раневое выделение. Хотя мягкость яичка сохраняется, отек не требует специального лечения и полностью исчезает в течение нескольких месяцев. Гематомы после операции Господа, как правило, проходят самостоятельно, и менее 1% пациентов требуют повторных вмешательств. Нагноение раны с соблюдением правил асептики и антисептики наблюдается редко, тактика лечения определяется индивидуально в зависимости от объема и степени тяжести процесса.
 В отдаленный период после операции Господа в некоторых случаях возникают рецидивы, риск рецидива составляет менее 5%. У пациентов со значительным размером гидроцеле возможно образование «узелка» - косметического дефекта в области «собранной» ткани влагалищной мембраны. Чтобы предотвратить это осложнение в случае большой водянки, теменная оболочка частично иссекается, или операция Господа заменяется операцией Бергмана. Редким осложнением является атрофия яичек. От этого осложнения нет лекарства, показана орхиэктомия.