Description
Факофрагментация катаракты. Это хирургическая процедура, основанная на удалении затуманенной линзы путем механического дробления. Методика применяется при лечении катаракт с различной плотностью хрусталика, первичной и факолитической глаукомы. Факофрагментация катаракты включает в себя такие этапы, как образование туннеля склеропорога, капсулорексис, гидродиссекция и идоделинеризация, фрагментация, эвакуация масс хрусталика и имплантация ИОЛ. В послеоперационном периоде возможны преходящая офтальмологическая гипертензия, отек роговицы, воспалительная экссудативная реакция и кровоизлияние в переднюю камеру. Результатом операции является восстановление остроты зрения и достижение толерантных значений ВГД.
Additional facts
Факофрагментация - это обычное лечение катаракты. Первые сведения о проведении этой операции относятся к 1951 году, когда английский офтальмолог Дж. Ридли выполнил удаление помутнения хрусталика с последующей имплантацией интраокулярной линзы. В настоящее время из-за внедрения самоуплотняющихся туннельных разрезов в офтальмологическую практику хирургическое вмешательство реже осложняется ятрогенным астигматизмом и воспалительными процессами. Благодаря современному подходу к факофрагментации период реабилитации и сроки восстановления остроты зрения значительно сокращаются.
Альтернативные методы лечения (факоэмульсификация, лазерная экстракция) требуют использования дорогостоящего оборудования и специальных навыков глазных хирургов. По сравнению с механической катарактой катаракты, использование ультразвуковой энергии и лазерного излучения имеет ограничения у пациентов с высокой плотностью хрусталика и ослаблением реснитчатых полос, поскольку увеличение мощности и времени воздействия лазера или ультразвука увеличивает риск повреждения глазных яблок. Возможность fakofragmentation с различными степенями плотности яичка катаракты способствовала модернизации этой техники и появлению принципиально нового инструмента в микрохирургии глаза (фококоптеры, нуклеотомы, манипуляторы).
В послеоперационном периоде могут развиться преходящая офтальмологическая гипертензия и отек роговицы. Редко возникает воспалительная экссудативная реакция. При повреждении структур глазного яблока в некоторых случаях возникает кровоизлияние в переднюю камеру глазного яблока.
Альтернативные методы лечения (факоэмульсификация, лазерная экстракция) требуют использования дорогостоящего оборудования и специальных навыков глазных хирургов. По сравнению с механической катарактой катаракты, использование ультразвуковой энергии и лазерного излучения имеет ограничения у пациентов с высокой плотностью хрусталика и ослаблением реснитчатых полос, поскольку увеличение мощности и времени воздействия лазера или ультразвука увеличивает риск повреждения глазных яблок. Возможность fakofragmentation с различными степенями плотности яичка катаракты способствовала модернизации этой техники и появлению принципиально нового инструмента в микрохирургии глаза (фококоптеры, нуклеотомы, манипуляторы).
После факофрагментации.
В раннем послеоперационном периоде закапывают дезинфицирующие растворы. Для предотвращения воспалительных и инфекционных осложнений нестероидные противовоспалительные препараты, кортикостероиды и короткий курс антибиотикотерапии закапывают 4 раза в день. Снятие узлового шва с конъюнктивы проводят через 7-10 дней после факофрагментации катаракты. После выписки больного в течение 30-45 дней рекомендуется продолжить закапывание дезинфицирующих средств, нестероидных противовоспалительных препаратов и кортикостероидов.В послеоперационном периоде могут развиться преходящая офтальмологическая гипертензия и отек роговицы. Редко возникает воспалительная экссудативная реакция. При повреждении структур глазного яблока в некоторых случаях возникает кровоизлияние в переднюю камеру глазного яблока.
Indications for use
Факофрагментация катаракты проводится при любой степени плотности хрусталика, поэтому эту технику можно считать универсальной при лечении катаракты. Реже этот метод лечения используется для удаления прозрачной линзы. В связи с тем, что хирургические процедуры могут не только улучшить остроту зрения, но и нормализовать внутриглазное давление, при факолитической глаукоме применяется факодефрагментация. Использование этого метода лечения при первичной глаукоме основано на создании специальной зоны фильтрации для водянистой влаги.
Contraindications
Абсолютным противопоказанием к факофрагментации катаракты является помутнение роговицы глазного яблока, так как трудно проверить анатомические структуры передней камеры глаза. Применение методики ограничено у пациентов с активными воспалительными процессами с интраорбитальной локализацией. Из-за высокого риска распространения раковых клеток этот метод лечения не применяется при злокачественных новообразованиях глазного яблока и придатков. Противопоказания, связанные с фармакофрагацией - частичный разрыв зональных волокон при эктопии хрусталика у пациентов с шириной зрачка менее 4-5.
Preparation
На стадии подготовки офтальмолог встречает анамнез с обязательным указанием времени появления первых признаков помутнения хрусталика и этиологии заболевания. Далее идет визометрия с коррекцией и без нее и рефраткератометрия. Используя метод офтальмоскопии, изучите состояние внутренней мембраны глазного дна и головки зрительного нерва. Передние отделы глаза осматривают с помощью биомикроскопии. Накануне операции врач выполняет бесконтактную тонометрию, в случае первичной или факолитной глаукомы внутриглазное давление измеряют ежедневно в течение 5-7 дней.
Толщина всех структур глаза и сагиттальной оси определяется ультразвуковым методом в режиме А и В. Выбор стратегии факофрагментации катаклизма зависит от результатов определения плотности эндотелиальных клеток и хрусталика. В случае имплантации интраокулярной линзы (ИОЛ) рассчитывается его оптическая часть. По индивидуальным показаниям проводится периметрия, электрофизиологическое исследование сетчатки и поля зрения. Премедикация включает в себя принятие накануне вечером или в день операции седативных препаратов и препаратов из группы ингибиторов карбоангидразы. Непосредственно перед факофрагментацией катаракты рекомендуется закапывать или вводить субконъюнктиварные инъекции М-холинолитиков. Для предотвращения инфекционных осложнений и усиления действия М-холинолитиков назначают НПВП.
Толщина всех структур глаза и сагиттальной оси определяется ультразвуковым методом в режиме А и В. Выбор стратегии факофрагментации катаклизма зависит от результатов определения плотности эндотелиальных клеток и хрусталика. В случае имплантации интраокулярной линзы (ИОЛ) рассчитывается его оптическая часть. По индивидуальным показаниям проводится периметрия, электрофизиологическое исследование сетчатки и поля зрения. Премедикация включает в себя принятие накануне вечером или в день операции седативных препаратов и препаратов из группы ингибиторов карбоангидразы. Непосредственно перед факофрагментацией катаракты рекомендуется закапывать или вводить субконъюнктиварные инъекции М-холинолитиков. Для предотвращения инфекционных осложнений и усиления действия М-холинолитиков назначают НПВП.
Item codes
Prices in clinics
|
-
80€
+7(499)11-68-239
+7(800..show+7(800) 707-06-16
+7(343) 289-11-11
+7(922) 131-19-20
rating: 4.6
Екатеринбург; ул. Толмачёва, д. 9; M. Площадь 1905 года -
288.9€
+7(499)11-68-239
+7(495..show+7(495) 933-86-48
+7(495) 933-86-49
+7(499) 237-38-52
+7(499) 237-40-04
rating: 4.5
Москва; 4-ый Добрынинский пер., д. 4; M. Добрынинская -
288.9€
+7(499)11-68-239
+7(495..show+7(495) 945-79-82
+7(495) 653-14-57
rating: 4.6
Москва; 2-ой Боткинский проезд, д. 5, корп. 5; M. Беговая -
1800€
+7(499)11-68-239
+7(495..show+7(495) 645-33-77
rating: 4.5
Московская область; д. Глухово, ул. Рублевское предместье, д. 2, корп. 2; -
100€
+7(495) 539-24-78ГКБ №67 им. Л.А. Ворохобова на Саляма Адиля
+7(495..show+7(495) 587-70-88
+7(495) 530-33-88
+7(495) 530-33-44
Москва; ул. Саляма Адиля, д. 2/44, стр. 1; M. Хорошево -
105.2€
+7(861) 233-79-01ГКБ №3 на Айвазовского
+7(861..show+7(861) 233-78-01
+7(861) 233-79-93
Краснодар; ул. Айвазовского, д. 97; -
183€
+7(495) 359-57-00КБ РЖД-Медицина им. Н.А. Семашко на Ставропольской
+7(499..show+7(499) 266-98-98
Москва; ул. Ставропольская, д. 23, корп. 1; M. Люблино -
183€
+7(495) 354-34-02КБ РЖД-Медицина им. Н.А. Семашко на Шоссейной
+7(495..show+7(495) 644-47-05
+7(495) 644-47-10
Москва; ул. Шоссейная, д. 43; M. Печатники -
190€
+7(499) 426-36-55ГКБ им. Ф.И. Иноземцева на Фортунатовской
+7(499..show+7(499) 166-89-65
+7(499) 166-07-99
+7(499) 669-39-96
Москва; ул. Фортунатовская, д. 1; M. Измайлово -
215.4€
+7(831) 428-81-88КБ №1 ПОМЦ на Ильинской
+7(499..show
Нижний Новгород; ул. Ильинская, д. 14; M. Горьковская -
215.4€
+7(831) 428-81-88КБ №3 ПОМЦ на Маршала Воронова
+7(499..show
Нижний Новгород; ул. Маршала Воронова, д. 20а; M. Бурнаковская -
250€
+7(495) 620-83-83Клиническая больница УДП РФ на Лосиноостровской
+7(495..show
Москва; ул. Лосиноостровская, д. 45; M. Бульвар Рокоссовского -
250€
+7(495) 321-57-40ГКБ им. В.М. Буянова
+7(495..show+7(495) 321-54-92
+7(495) 321-10-06
+7(495) 321-13-06
Москва; ул. Бакинская, д. 26; M. Царицыно -
264€
+7(499) 464-03-03НМХЦ им. Пирогова на Нижней Первомайской 70
+7(495..show
Москва; ул. Нижняя Первомайская, д. 70; M. Первомайская -
270€
+7(812) 679-70-03Дорожная клиническая больница ОАО «РЖД»
+7(495..show
Санкт-Петербург; пр-т Мечникова, д. 27; M. Площадь Мужества -
433€
+7(499) 781-10-65Клиника профессора Столяренко на 2-й Владимирской
+7(499..show+7(499) 781-10-25
+7(916) 759-39-50
+7(926) 206-72-98
Москва; ул. 2-я Владимирская, д. 2; M. Перово -
515€
+7(499) 344-09-04Центр диагностики и хирургии глаза
+7(926..show+7(926) 804-52-26
Москва; ул. 2-я Владимирская, д. 31А; M. Перово