Description
Цистография. Рентгенологический метод исследования, довольно широко используемый в урологии, основан на искусственном контрастировании внутренней полости мочевого пузыря и последующем выполнении рентгенографии. Его можно использовать для визуализации размеров, формы и положения мочевого пузыря, для определения наличия или отсутствия включений в его полости (камни, опухоли). Некоторые модификации этой методики позволяют оценить тонкую структуру слизистой оболочки. Цистография используется для выявления камней в мочевом пузыре, воспалительных или опухолевых изменений в его стенках и отклонений в развитии этого органа. Он производится путем введения различных контрастов в полость мочевого пузыря, существует несколько разновидностей этого метода, различающихся по характеру используемого контраста и способу его введения.
Additional facts
Цистографический метод основан на рентгенологическом исследовании мочевого пузыря после контрастирования его полости или внутренней поверхности. В настоящее время этот метод постепенно вытесняется другими, менее инвазивными диагностическими методами (в основном, ультразвуковым сканированием), но он все еще довольно популярен в современной урологии. Существует несколько типов удаления мочевого пузыря, которые отличаются контрастом внутренней поверхности мочевого пузыря. Наиболее распространенной является восходящая цистография, при которой раствор контрастного вещества вводится через катетер через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь.
Реже проводится нисходящая цистография, при которой контрастное вещество поступает в полость мочевого пузыря из почек - этот метод является естественным продолжением и модификацией метода урографии. По ряду причин этот метод исследования используется только в сочетании с изучением функции и структуры верхних отделов мочевыделительной системы. Модификацией двух вышеупомянутых методов исследования мочевого пузыря считается вагинальная цистография, при которой процесс появления контрастного раствора во время мочеиспускания регистрируется радиологически. Основной целью данного исследования является изучение моторики этого отдела мочевыделительной системы и выявление пузырно-мочеточникового рефлюкса.
Еще реже в современной урологии используется метод контрастирования мочевого пузыря путем его наполнения различными газами - пневмоцистография. Иногда используется метод двойного контраста - сначала суспензия сульфата бария вводится в полость мочевого пузыря и дает ему время осесть на слизистую оболочку, затем жидкость удаляется и небольшой количество газа впрыскивается, после чего снимается серия рентгеновских лучей. Несмотря на техническую сложность осадочной цистографии, этот метод позволяет оценить тонкую структуру слизистой оболочки, выявить ее мельчайшие дефекты или новообразования, а также обнаружить наличие негативных рентгеновских расчетов.
Реже проводится нисходящая цистография, при которой контрастное вещество поступает в полость мочевого пузыря из почек - этот метод является естественным продолжением и модификацией метода урографии. По ряду причин этот метод исследования используется только в сочетании с изучением функции и структуры верхних отделов мочевыделительной системы. Модификацией двух вышеупомянутых методов исследования мочевого пузыря считается вагинальная цистография, при которой процесс появления контрастного раствора во время мочеиспускания регистрируется радиологически. Основной целью данного исследования является изучение моторики этого отдела мочевыделительной системы и выявление пузырно-мочеточникового рефлюкса.
Еще реже в современной урологии используется метод контрастирования мочевого пузыря путем его наполнения различными газами - пневмоцистография. Иногда используется метод двойного контраста - сначала суспензия сульфата бария вводится в полость мочевого пузыря и дает ему время осесть на слизистую оболочку, затем жидкость удаляется и небольшой количество газа впрыскивается, после чего снимается серия рентгеновских лучей. Несмотря на техническую сложность осадочной цистографии, этот метод позволяет оценить тонкую структуру слизистой оболочки, выявить ее мельчайшие дефекты или новообразования, а также обнаружить наличие негативных рентгеновских расчетов.
Indications for use
В современной урологии основными показаниями к цистографии являются жалобы, связанные с поражением мочевого пузыря с неясными или ненадежными результатами УЗИ. Следовательно, при различных поражениях этой части мочевыделительной системы можно наблюдать частое и болезненное мочеиспускание, кровь в моче (гематурия), боли в нижней части живота и промежности и задержку мочи. Кроме того, цистография используется при подозрении на аномалии развития и дефекты мочевого пузыря - дивертикулы, свищи, удвоение органа. В некоторых случаях этот метод диагностики используется для выявления опухолей в стенке мочевого пузыря, камней и воспалительных процессов в полости органа, а также для выявления пузырно-мочеточникового рефлюкса - в последнем случае используется метод микронизации цистографии ,.
Contraindications
Абсолютные противопоказания к цистографии являются результатом использования контрастных веществ и воздействия радиации, испытываемой организмом во время этого исследования. Лечение не рекомендуется при острых воспалительных процессах в нижней части мочевыделительной системы (уретрит, цистит, простатит), непереносимости йодсодержащих контрастных веществ, а также во время беременности. Варианты методов, включающих введение газов в полость мочевого пузыря (пневмоцистография, цистография осадка), не должны использоваться, если есть подозрение на кровотечение или разрыв стенки мочевого пузыря из-за риска газовой эмболии. Нисходящая цистография противопоказана при тяжелой почечной недостаточности и эндокринных заболеваниях (гипертиреоз, диабет).
Preparation
В подавляющем большинстве случаев процедура выполняется по указанию уролога или андролога, иногда информация, полученная в ходе этого исследования, необходима онкологу или хирургу. Как правило, выполнению этой манипуляции по тем или иным показаниям почти всегда предшествует определение общего анализа мочи и ультразвуковое исследование органов мочевыводящих путей. Если данных, полученных во время этих диагностических манипуляций, недостаточно для постановки диагноза или двусмысленности, используйте метод цистографии. Этот метод испытаний не требует специальной подготовки, единственным исключением является его сочетание с урографией, которая возникает в результате внутривенного введения контраста. По этой причине накануне цистографии необходимо воздерживаться от еды.