Другие названия и синонимы
Hysterosalpingography (HSG).Описание
Гистеросальпингография (ГСГ, метросальпингография). Рентгенологическое исследование матки и маточных труб с контрастным веществом. Гистеросальпингография выявляет причину бесплодия, выявляет врожденные аномалии женских половых органов, миомы, злокачественные новообразования и спаечные процессы. Низкая доза облучения, низкая вероятность осложнений и доступная цена на гистеросальпингографию в Москве делают это исследование основой для диагностики бесплодия и ряда заболеваний женской репродуктивной системы. Метод широко используется не только в столице, но и в регионах. Ежегодно в России проводится около 200 000 гистеросальпингографий.
Дополнительные факты
Автором теоретической разработки методики и первым специалистом, пытавшимся выполнить гистеросальпингографию, является русский ученый М. Неменов, который в 1909 году использовал раствор Люголя для рентгеноконтрастных исследований. Из-за раздражения брюшины и матки попытка была признана неудачной. В 1910 году Rindfleish воспроизвел технику, используя пасту висмута для гистеросальпингографии. Впоследствии ученые пытались использовать аргирол и колларгол в качестве контрастного вещества, но из-за недостаточного контрастирования и возможного воспаления брюшины препараты коллоидного серебра также были признаны непригодными для визуального исследования внутренних женских половых органов.
Ситуация изменилась в 1925 году, когда Heuser первым применил препарат липидола с йодом для гистеросальпингографии. Новое вещество обеспечивало хорошее качество контраста и не вызывало реактивного воспаления. Гистеросальпингография вошла в широкую клиническую практику и стала применяться на начальном этапе диагностики патологических состояний матки и маточных труб. В 1947 году статические рентгенограммы были заменены рентгеноскопией, с тех пор метод практически не изменился. Современной альтернативой рентгеновской ХГГ является ультразвуковая гистеросальпингоскопия (УЗГСС).
Ситуация изменилась в 1925 году, когда Heuser первым применил препарат липидола с йодом для гистеросальпингографии. Новое вещество обеспечивало хорошее качество контраста и не вызывало реактивного воспаления. Гистеросальпингография вошла в широкую клиническую практику и стала применяться на начальном этапе диагностики патологических состояний матки и маточных труб. В 1947 году статические рентгенограммы были заменены рентгеноскопией, с тех пор метод практически не изменился. Современной альтернативой рентгеновской ХГГ является ультразвуковая гистеросальпингоскопия (УЗГСС).
Показания к применению
Методика используется гинекологами и онкологами-гинекологами. Гистеросальпингография показана при подозрении на инфантилизм, аномалии развития женских половых органов, бесплодие маточных труб, спаечные процессы, истмико-цервикальную недостаточность, субмукозную миому матки, рак эндометрий, эндометриоз, гиперплазия, гиперплазия и полипы эндометрия. Час гистеросальпингографии определяется с учетом предложенной патологии. При нарушениях маточных труб назначают исследование во второй фазе цикла, при внутреннем эндометриозе - на 7-8-й день цикла, при подслизистой, матке - в любой день цикла в нет кровотечения.
Следует иметь в виду, что гистеросальпингография является в основном скрининговым методом, поскольку обладает высокой чувствительностью, но низкой специфичностью, то есть позволяет подтвердить наличие патологии, но не всегда позволяет оценить ее тяжесть и точно дифференцировать конкретное заболевание.,Эффективность гистеросальпингографии при выявлении патологических состояний составляет 98%, при диагностике - 35%. При необходимости диагноз уточняется с помощью УЗИ, МРТ и лапароскопических исследований.
Следует иметь в виду, что гистеросальпингография является в основном скрининговым методом, поскольку обладает высокой чувствительностью, но низкой специфичностью, то есть позволяет подтвердить наличие патологии, но не всегда позволяет оценить ее тяжесть и точно дифференцировать конкретное заболевание.,Эффективность гистеросальпингографии при выявлении патологических состояний составляет 98%, при диагностике - 35%. При необходимости диагноз уточняется с помощью УЗИ, МРТ и лапароскопических исследований.
Противопоказания
Абсолютным противопоказанием к Гистеросальпингографии является непереносимость Йодпрепаратена. Воспалительные процессы в области матки, яичников и маточных труб, цервицит, бартолинит, кольпит, частые острые инфекции (ОРЗ, грипп, воспаление верхних дыхательных путей), наличие локальных очагов воспаления (фурункулы, гнойные раны) и свертывание крови также являются противопоказаниями. Болезни сердца, почек и печени.
Гистеросальпингография в Москве не проводится при повреждениях щитовидной железы. Кроме того, в список противопоказаний входят периоды менструации, беременности и кормления грудью. Наличие воспалительных изменений крови (лейкоцитоз, повышение СОЭ), даже без каких-либо внешних признаков воспалительного процесса, считается противопоказанием для ГСГ. Решение о необходимости гистеросальпингографии принимается лечащим врачом индивидуально с учетом особенностей и степени выраженности клинических симптомов и вероятности возможных осложнений.
Гистеросальпингография в Москве не проводится при повреждениях щитовидной железы. Кроме того, в список противопоказаний входят периоды менструации, беременности и кормления грудью. Наличие воспалительных изменений крови (лейкоцитоз, повышение СОЭ), даже без каких-либо внешних признаков воспалительного процесса, считается противопоказанием для ГСГ. Решение о необходимости гистеросальпингографии принимается лечащим врачом индивидуально с учетом особенностей и степени выраженности клинических симптомов и вероятности возможных осложнений.
Подготовка
Гистеросальпингография проводится амбулаторно и в условиях гинекологического отделения больницы. Пациента предупреждают о необходимости использовать презерватив после окончания менструации и не иметь половых сношений в течение 2 дней до указанной гистеросальпингографии. В течение недели вы должны воздерживаться от принятия душа и использования вагинальных лекарств (если это не предписано врачом). Предварительное обследование включает полный анализ крови, биохимический анализ крови (если указан), анализ мочи, анализы крови на сифилис, гепатит и СПИД, а также вагинальный мазок из шейки матки. Перед началом гистеросальпингографии следует опорожнить мочевой пузырь, сделать клизму и побрить волосы в области наружных половых органов.
Оценка результатов
Гистеросальпингография выявляет инфантилизм и аномалии женских половых органов. Матка младенца указывает на уменьшение полости матки и удлинение шейки матки. В случае с одной рогатой маткой HG подтверждает четкую асимметрию полости матки, в случае неполной перегородки - наличие двух половин, образующих острый угол в двойной матке, - наличие двух полостей, образующих тупой угол. Кроме того, во время гистеросальпингографии видны укороченные, удлиненные или асимметричные маточные трубы, врожденная непроходимость маточных труб, расщепление света и дополнительные слепые переходы в маточных трубах.
Гистеросальпингография является одним из основных методов диагностики женского бесплодия, вызванного нарушением проходимости маточных труб. Обычно контрастное вещество распределяется по всей матке, затем проходит через трубку в виде полоски и распределяется в брюшной полости, имитируя картину свободно расходящегося дыма от горящей сигареты. Если проходимость трубок повреждена, изображение, полученное при гистеросальпингографии, изменяется. В saktosalpinkse (скопление серозной жидкости в полости трубки) в сочетании с комиссурами брюшного отверстия на рентгеновских снимках, может быть видно расширение мочевого пузыря. При частичном сохранении проницаемости для брюшной полости гистеросальпингография указывает на наличие сообщения между трубкой и брюшной полостью, контрастное вещество просачивается в брюшную полость тонким потоком. Во время спаек в брюшной полости рентгеноконтрастный препарат проникает в образовавшиеся полости, которые отображаются на изображениях в виде ярких областей.
Гистеросальпингография информативна при туберкулезе внутренних женских половых органов и при всех типах патологических процессов в матке и маточных трубах. При проведении ГСГ у больных туберкулезом обнаруживается наличие лоскутоподобных расширений истмических отделов, из-за которых фаллопиевы трубы начинают напоминать трубы. При выполнении туберкулезного эндометрита во время гистеросальпингографии выявляется деформация, уменьшение или «исчезновение» матки.
Полипы и гиперплазия эндометрия во время гистеросальпингографии могут обнаружить нерегулярные контуры матки, неравномерное распределение контрастного вещества и небольшие дефекты заполнения овальной, круглой или (менее частой) линейной формы, обычно расположенные на глазном дне и углах матки.,Как правило, размер дефектов не превышает 0,7 при больших полипах их размер может достигать нескольких сантиметров. Время от времени, во время гистеросальпингографии, большие полипы могут быть трудно дифференцировать с малыми подслизистыми миомами матки, создавая сходную картину. При больших субмукозных миомах изображения показывают деформацию и расширение полости матки в сочетании с большим дефектом наполнения.
Гистеросальпингография рака эндометрия зависит от распространенности этого процесса. В случае небольших опухолей на рентгенограммах имеется дефект наполнения с неровными контурами в углу или на боковой поверхности матки. В случае нормальных опухолей гистеросальпингография подтверждает деформацию всей внутренней поверхности матки. Многие дефекты заполнения различных размеров и форм были обнаружены с корродированными контурами.
При эндометриозе гистеросальпингография может обнаружить несколько небольших теней, расположенных за внутренним контуром матки, особенно в истмико-цервикальной области. Тени могут быть в форме карманов, щелей или кончиков. В некоторых случаях на изображениях видны признаки эндометриоза трубок, в которых в истмическом отделе образуются несколько коротких пассажей, образующих «ветку елки». Кроме того, гистеросальпингография позволяет распознавать внутриматочные спайки и истмо-цервикальную недостаточность. На внутриматочных спаках рентгенограммы показывают дефекты заполнения с четкими контурами. При истмо-цервикальной недостаточности при гистеросальпингографии выявляется расширение истмико-шейного отдела до 1,5 и более со скоростью менее 0,4.
Гистеросальпингография является одним из основных методов диагностики женского бесплодия, вызванного нарушением проходимости маточных труб. Обычно контрастное вещество распределяется по всей матке, затем проходит через трубку в виде полоски и распределяется в брюшной полости, имитируя картину свободно расходящегося дыма от горящей сигареты. Если проходимость трубок повреждена, изображение, полученное при гистеросальпингографии, изменяется. В saktosalpinkse (скопление серозной жидкости в полости трубки) в сочетании с комиссурами брюшного отверстия на рентгеновских снимках, может быть видно расширение мочевого пузыря. При частичном сохранении проницаемости для брюшной полости гистеросальпингография указывает на наличие сообщения между трубкой и брюшной полостью, контрастное вещество просачивается в брюшную полость тонким потоком. Во время спаек в брюшной полости рентгеноконтрастный препарат проникает в образовавшиеся полости, которые отображаются на изображениях в виде ярких областей.
Гистеросальпингография информативна при туберкулезе внутренних женских половых органов и при всех типах патологических процессов в матке и маточных трубах. При проведении ГСГ у больных туберкулезом обнаруживается наличие лоскутоподобных расширений истмических отделов, из-за которых фаллопиевы трубы начинают напоминать трубы. При выполнении туберкулезного эндометрита во время гистеросальпингографии выявляется деформация, уменьшение или «исчезновение» матки.
Полипы и гиперплазия эндометрия во время гистеросальпингографии могут обнаружить нерегулярные контуры матки, неравномерное распределение контрастного вещества и небольшие дефекты заполнения овальной, круглой или (менее частой) линейной формы, обычно расположенные на глазном дне и углах матки.,Как правило, размер дефектов не превышает 0,7 при больших полипах их размер может достигать нескольких сантиметров. Время от времени, во время гистеросальпингографии, большие полипы могут быть трудно дифференцировать с малыми подслизистыми миомами матки, создавая сходную картину. При больших субмукозных миомах изображения показывают деформацию и расширение полости матки в сочетании с большим дефектом наполнения.
Гистеросальпингография рака эндометрия зависит от распространенности этого процесса. В случае небольших опухолей на рентгенограммах имеется дефект наполнения с неровными контурами в углу или на боковой поверхности матки. В случае нормальных опухолей гистеросальпингография подтверждает деформацию всей внутренней поверхности матки. Многие дефекты заполнения различных размеров и форм были обнаружены с корродированными контурами.
При эндометриозе гистеросальпингография может обнаружить несколько небольших теней, расположенных за внутренним контуром матки, особенно в истмико-цервикальной области. Тени могут быть в форме карманов, щелей или кончиков. В некоторых случаях на изображениях видны признаки эндометриоза трубок, в которых в истмическом отделе образуются несколько коротких пассажей, образующих «ветку елки». Кроме того, гистеросальпингография позволяет распознавать внутриматочные спайки и истмо-цервикальную недостаточность. На внутриматочных спаках рентгенограммы показывают дефекты заполнения с четкими контурами. При истмо-цервикальной недостаточности при гистеросальпингографии выявляется расширение истмико-шейного отдела до 1,5 и более со скоростью менее 0,4.
Номенклатурные коды
Цены в клиниках
|
-
9000₽
+7(499)11-68-239
+7(499..показать+7(499) 372-05-62
рейтинг: 4.8
Москва; 6-й Монетчиковский пер., д. 19; м. Павелецкая -
9000₽
+7(499)11-68-239
+7(863..показать+7(863) 229-59-11
рейтинг: 4.3
Ростов-на-Дону; ул. Максима Горького, д. 130; -
9000₽
+7(499)11-68-239
+7(499..показать+7(499) 704-08-82
рейтинг: 4.3
Москва; ул. Ангарская, д. 51, корп. 2; м. Речной Вокзал -
9000₽
+7(499)11-68-239
+7(499..показать+7(499) 372-05-62
рейтинг: 4.8
Москва; ул. Новослободская, д. 3; м. Новослободская -
9110₽
+7(499)11-68-239
+7(495..показать+7(495) 945-79-82
+7(495) 653-14-57
рейтинг: 4.6
Москва; 2-ой Боткинский проезд, д. 5, корп. 5; м. Беговая -
9110₽
+7(499)11-68-239
+7(495..показать+7(495) 933-86-48
+7(495) 933-86-49
+7(499) 237-38-52
+7(499) 237-40-04
рейтинг: 4.5
Москва; 4-ый Добрынинский пер., д. 4; м. Добрынинская -
9200₽
+7(499)11-68-239
+7(495..показать+7(495) 023-53-08
рейтинг: 4.6
Москва; Наставнический пер., д. 13-15, стр.1; м. Чкаловская -
9250₽
+7(499)11-68-239
+7(495..показать
рейтинг: 4.1
Санкт-Петербург; ул. Орджоникидзе, д. 52; м. Звёздная -
9350₽
+7(499)11-68-239
+7(351..показать+7(351) 220-95-89
+7(351) 216-12-19
+7(351) 216-12-18
рейтинг: 4.6
Челябинск; ул. 40 лет Победы, д. 28В; -
9400₽
+7(499)11-68-239
+7(499..показать+7(499) 600-14-00
рейтинг: 4.6
Химки; ул. Совхозная, д. 9; м. Речной Вокзал -
9490₽
+7(499)11-68-239
+7(495..показать+7(495) 363-03-63
+7(800) 200-36-30
рейтинг: 4.5
Москва; Каширское шоссе, д. 68, корп. 2; м. Кантемировская -
9600₽
+7(499)11-68-239
+7(499..показать+7(499) 519-34-72
+7(499) 113-43-36
рейтинг: 4.7
Москва; ул. Красина, д. 14, стр. 2; м. Маяковская -
9650₽
+7(499)11-68-239
+7(863..показать+7(863) 306-77-50
рейтинг: 4.6
Ростов-на-Дону; Театральная площадь, д. 4; -
9800₽
+7(499)11-68-239
+7(495..показать
рейтинг: 4.6
Санкт-Петербург; пр-т Ветеранов, д. 16; м. Проспект Ветеранов -
9900₽
+7(499)11-68-239
+7(495..показать+7(495) 967-19-78
+7(495) 109-70-70
+7(495) 638-70-70
рейтинг: 4.4
Москва; ул. Школьная, д. 11/3; м. Площадь Ильича -
9900₽
+7(499)11-68-239
+7(495..показать+7(495) 109-70-70
+7(495) 638-70-70
рейтинг: 4.8
Москва; ул. Школьная, д. 49; м. Римская -
9900₽
+7(499)11-68-239
+7(495..показать
рейтинг: 4.6
Москва; ул. Школьная, д. 46; м. Римская -
28675₽
+7(499)11-68-239
+7(495..показать+7(495) 781-55-77
+7(800) 302-55-77
рейтинг: 4.5
Москва; 1-й Николощеповский пер., д. 6, стр. 1; м. Смоленская -
9000₽
+7(499)11-68-239Медицинская Коллегия на Мичуринской
+7(812..показать+7(812) 456-15-15
Санкт-Петербург; ул. Мичуринская, д. 1; м. Горьковская -
9200₽
+7(499)11-68-239Клиника №1 в Химках
+7(495..показать+7(495) 181-11-52
Химки; ул. Московская, д. 14; м. Речной Вокзал - Ещё клиник - 1040. Используйте фильтры