Другие названия и синонимы
Peritoneal dialysis solutions.Фармакологическая группа
|
|
Латинское название
Solutio pro haemodialysi peritoneale ( Solutionis pro haemodialysi peritoneale).
Фармакологическое действие
Раствор электролитов, содержащий декстрозу и лактатный буфер. Электролитный состав раствора практически не отличается от физиологического, но в большей степени адаптирован (в тч по концентрации К+) для применения у пациентов с уремией. В течение процедуры диализа вещества, в норме выводящиеся с мочой (мочевины, креатинин, неорганические фосфаты, мочевая кислота, другие вещества и вода) удаляются из организма с диализатом. Водный баланс поддерживается применением раствора с различной концентрацией декстрозы (в данном растворе - 15 г на 1 л в пересчете на безводную), обусловливающей удаление жидкости (ультрафильтрацию). Вторичный метаболический ацидоз уравновешивается наличием лактата, который полностью метаболизируется до гидрокарбоната.
ATX код
B05DB Гипертонические растворы.
Нозологии
Список кодов МКБ-10.
• E87 Другие нарушения водно-солевого и кислотно-щелочного состояния.
• N17 Острая почечная недостаточность.
• N18 Хроническая почечная недостаточность.
• T36-T50 Отравление лекарственными средствами, медикаментами и биологическими веществами.
• E87 Другие нарушения водно-солевого и кислотно-щелочного состояния.
• N17 Острая почечная недостаточность.
• N18 Хроническая почечная недостаточность.
• T36-T50 Отравление лекарственными средствами, медикаментами и биологическими веществами.
Показания к применению
Перитонеальный диализ у пациентов с терминальной стадией хронической и острой почечной недостаточностью различного генеза.
Противопоказания
Для процедуры диализа. состояния. Приводящие к нарушению целостности брюшной стенки (в тч свежая рана. Ожог или другие обширные воспалительные поражения кожи в месте выхода катетера. Перитонит. Абдоминальная перфорация. Абдоминальные операции с фиброзными спайками в анамнезе. Воспалительные заболевания кишечника. В тч болезнь Крона. Язвенный колит. Дивертикулез. Внутрибрюшные опухоли. Недавнее оперативное вмешательство на брюшной полости. Илеус. Грыжа брюшной полости. Внутренние или наружные абдоминальные фистулы). Заболевания легких (особенно пневмония). Сепсис. Лактацидоз. Кахексия и значительная потеря массы тела (особенно. Если невозможно полноценное питание). Уремия. Не поддающаяся терапии перитонеальным диализом. Выраженная гиперлипидемия. Пациенты. Которые физически и умственно неспособны выполнить предписания врача по проведению процедуры перитонеального диализа (в тч психоз. Деменция). Для раствора. выраженная гипокалиемия и гиперкальциемия, гиповолемия, артериальная гипотензия.
C осторожностью. Беременность, период лактации.
C осторожностью. Беременность, период лактации.
Побочные эффекты
Гипокалиемия и другие нарушения водно- электролитного обмена, гипопротеинемия, боль в животе, ощущение растяжения в брюшной полости, боли в плечевом поясе, диспноэ (вследствие поднятия диафрагмы), диспепсия, грыжа, гипергликемия (у пациентов с сахарным диабетом), потеря аминокислот и водорастворимых витаминов.
Передозировка
Симптомы: одышка.
Лечение. При избыточном введении производят удаление раствора из брюшной полости в любое время.
Лечение. При избыточном введении производят удаление раствора из брюшной полости в любое время.
Взаимодействие
При смешивании различных ЛС необходимо обратить внимание на значение pH и присутствие солей, перед смешиванием обязательно проверить их совместимость. Сa2+-содержащие ЛС или витамин D - риск развития гиперкальциемии. Повышает проаритмогенное действие сердечных гликозидов на фоне гипокалиемии (необходим контроль концентрации К+). Диуретики - риск нарушений водно- электролитного баланса. Одновременно принимаемые ЛС могут выводиться с диализатом, что может потребовать коррекции их дозы.
Особые указания
Не применять в/в. Разовый объем введения у детей следует уменьшить в соответствии с возрастом, ростом и весом. Необходим постоянный контроль водного баланса и массы тела во избежание дегидратации или гипергидратации, состояния пациента, концентрации электролитов, кислотно-основного состояния, креатинина и мочевины, протеина плазмы, глюкозы крови, газов крови. У пациентов с сахарным диабетом необходимо контролировать концентрацию глюкозы в крови и суточная доза инсулина должна корректироваться в соответствии с возрастающей нагрузкой декстрозой. Выбор растворов для перитонеального диализа различных по концентрации декстрозы и сa2+ должен осуществляться индивидуально в каждом конкретном случае. В целях снижения риска инфицирования, во время замены раствора необходимо соблюдать правила асептики. Необходимо обращать внимание на прозрачность и внешний вид выводимого раствора, в случае его помутнения, проведение диализа следует немедленно прекратить. Следует проводить визуальный контроль перед присоединением пакета и использованием раствора, обращать внимание на отсутствие повреждений пакета, даже незначительных. Растворы для перитонеального диализа не могут быть применены в/в. Другие ЛС могут быть добавлены в перитонеальный раствор только по назначению лечащего врача. В случае добавления растворов других ЛС в перитонеальный, раствор должен использоваться незамедлительно (без хранения) после тщательного смешивания и проверки прозрачности из-за риска несовместимости и микробной контаминации.
Дополнительные факты
Описание было автоматически дополнено из инструкции препарата «Капд/дпка 4», поскольку у самого действующего вещества нет подробного описания.
Входит в состав
- 969-2366₽ Дианил ПД4 с глюкозой (Baxter Healthcare)
- 1771₽ Капд/дпка 2 (2 фирмы)
- 1708-2649₽ Баланс (Fresenius Medical Care Deutschland GmbH)
- 2850-3230₽ Физионил 40 с глюкозой (Baxter Healthcare)
- — Дианил
- — Диасолюшн (Ист-Фарм ООО)
- — Диасолюшн пд (Ист-Фарм ООО)
- — Капд/дпка 17 (2 фирмы)
- — Капд/дпка 18 (2 фирмы)
- — Капд/дпка 19 (2 фирмы)
- — Капд/дпка 3 (2 фирмы)
- — Капд/дпка 4 (2 фирмы)
- — Нутринил ПД 4 с 1,1% содержанием аминокислот (Baxter Healthcare)
- — Раствор ПД 1 с глюкозой (Рестер)
- — Раствор ПД 2 с глюкозой (Рестер)
- — Раствор для перитонеального диализа с глюкозой
- — Раствор для перитонеального диализа с глюкозой и низким содержанием кальция
- — Раствор солей для перитонеального диализа с декстрозой (2 фирмы)
- — Ультрасолюшн (Ист-Фарм ООО)