Киберис использует Cookie для хранения данных и без них работать не может. Продолжая работу с сайтом, вы разрешаете использование сookies и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.
.,о.,р..и.:г,.и.,н.;н.,а;,л.. .,н.:а,.х.,о.,д.;и.,т..с.:я,, ..н.;а., .,k;,i..b.:e,;r.,i.,s.,.;.r.:u,
Главная / Действующие вещества /

Кальция полистиролсульфонат (Calcium polystyrene sulphonate)

    Содержание инструкции

  1. Фармакологическая группа
  2. Латинское название
  3. Используется в лечении
  4. Характеристика вещества
  5. Фармакологическое действие
  6. Фармакодинамика
  7. Фармакокинетика
  8. Противопоказания
  9. Ограничения к использованию
  10. При беременности и кормлении грудью
  11. Побочные эффекты
  12. Взаимодействие
  13. Передозировка
  14. Способ применения и дозы
  15. Меры предосторожности применения
  16. Список литературы
  17. Аналоги по действию
  18. Входит в состав

Фармакологическая группа

Другие метаболики

Латинское название

 Calcii polystyroli sulphonas ( Calcii polystyroli sulphonatis).

Используется в лечении

Характеристика вещества

 Катионообменная смола.

Фармакологическое действие

 Фармакологическое действие -.
 Гипокалиемическое.

Фармакодинамика

 Фармакодинамика.
 После перорального введения в ЖКТ катионы кальция высвобождаются из смолы в кровь, замещаясь катионами калия из крови пациента (преимущественно в толстом кишечнике), чем объясняется терапевтический эффект при гиперкалиемии.
 В сухом веществе содержится 7-9% кальция, 1 г смолы замещает 53-71 мг (1,36-1,82 мЭкв/г) калия (в растворе калия хлорида). При применении общей суточной дозы 15-30 г у пациентов, страдающих почечной недостаточностью (взрослые), уровень сывороточного калия снижается примерно на 1 мЭкв/л. В отличие от натрийсодержащих катионообменных смол, применение кальция полистиролсульфоната не приводит к увеличению уровня сывороточного натрия и фосфата и уменьшению уровня сывороточного кальция у пациентов с почечной недостаточностью. Кальцийсодержащую катионообменную смолу возможно использовать у пациентов с ограниченным потреблением натрия. Кроме того, кальция полистиролсульфонат можно применять без риска появления и усиления выраженности артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, отеков, вызываемых введением натрия.

Фармакокинетика

 Не абсорбируется и выводится с калом в виде неизмененной смолы полистиролсульфоната.
 Однако имеются данные, что частицы размером <5 мкм абсорбировались через слизистую оболочку и откладывались в тканях ретикулоэндотелиальной системы. По этой причине содержание в смоле частиц диаметром <5 мкм подлежит обязательному контролю и должно составлять до 0,1% общего объема смолы.

Противопоказания

 Кишечная непроходимость. Гиперчувствительность к полистиролсульфонату в анамнезе. Состояния. Сопровождающиеся гиперкальциемией (например гиперпаратиреоз. Множественная миелома. Саркоидоз. Метастатическая карцинома). Уровень калия в плазме <5 ммоль/л. Совместное применение с сорбитолом. Возраст до 18 лет в связи с недостаточностью данных по эффективности и безопасности.

Ограничения к использованию

 У пациентов, подверженных запорам (риск возникновения непроходимости кишечника или его прободения), со стенозом кишечника (возможно возникновение непроходимости кишечника или его прободение), желудочно-кишечными язвами (возможно обострение симптомов).

При беременности и кормлении грудью

 Специальные исследования безопасности кальция полистиролсульфоната при беременности не проводились.
 Кальция полистиролсульфонат не применяется у новорожденных, поэтому его назначение пациенткам с гиперкалиемией в период кормления грудью не рекомендуется.

Побочные эффекты

 Частота развития побочных эффектов указана по классификации. Рекомендованной ВОЗ: очень часто (>1/10). Часто (>1/100. <1/10). Нечасто (>1/1000. <1/100). Редко (>1/10000. <1/1000). Очень редко (<1/10000).
 Со стороны обмена веществ и питания: часто - гипокалиемия, анорексия; нечасто - гиперкальциемия; редко - гипомагниемия.
 Со стороны ЖКТ: часто - запор. Тошнота. Дискомфорт в желудке. Нечасто - рвота. Диарея. Редко - прободение кишечника. Ишемический колит или некроз кишечника. Кишечная непроходимость. Сообщалось об образовании конкрементов (безоаров) в ЖКТ после применения кальция полистиролсульфоната.
 Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: редко - сообщалось о случаях развития острого бронхита и/или бронхопневмонии, связанных с вдыханием частиц кальция полистиролсульфоната.
 Со стороны кожи и подкожных тканей: редко - сыпь.
 При усугублении указанных побочных эффектов или появлении новых, не описанных в инструкции, необходима консультация врача.

Взаимодействие

 Не рекомендуется совместное применение кальция полистиролсульфоната с сорбитолом, сообщалось о случаях развития некроза кишечника.
 Катионообменные ЛС могут снижать эффективность связывания кальция полистиролсульфонатом ионов калия.
 При совместном применении катионообменных смол и катионсодержащих антацидных и слабительных ЛС (в тч гидроксид магния, гидроксид алюминия, карбонат кальция) возможно развитие системного алкалоза и образование конкрементов гидроксида алюминия.
 При совместном применении с ЛС, содержащими наперстянку (например дигоксин), в случае гипокалиемии и/или гиперкальциемии возможно усиление токсического влияния наперстянки на сердце, в особенности возникновение желудочковых аритмий и угнетение AV-узла.
 При совместном применении с препаратами лития возможно снижение всасывания последнего.
 При совместном применении с тироксином возможно снижение всасывания последнего.
 Кальция полистиролсульфонат может ухудшать всасывание жирорастворимых витаминов.

Передозировка

 Симптомы: биохимические нарушения при передозировке могут явиться причиной клинической манифестации симптомов гипокалиемии (раздражительность. Спутанность сознания. Замедление мышления. Мышечная слабость. Гипорефлексия. Паралич). При прогрессировании состояния может развиться остановка дыхания. ЭКГ-изменения могут соответствовать таковым, характерным для гипокалиемии или гиперкальциемии, могут развиваться аритмии.
 Лечение: следует предпринять адекватные меры коррекции уровня электролитов плазмы и удалить кальция полистиролсульфонат из пищеварительного тракта с помощью слабительных и клизм.

Способ применения и дозы

 Внутрь, стандартная суточная доза 15-30 г в 2-3 приема.

Меры предосторожности применения

 Сообщалось о случаях кишечной непроходимости и прободения кишечника при применении полистиролсульфонатов натрия и кальция. В случае возникновения таких явлений, как сильный запор, продолжительные боли в животе, рвота, необходимо прекратить применение кальция полистиролсульфоната и принять соответствующие терапевтические меры. Пациентам следует рекомендовать обращаться к врачу в случае появления боли в животе, вздутия живота, рвоты и других симптомов, характерных для кишечной непроходимости/прободения кишечника.
 Как и другие катионообменные смолы, кальция полистиролсульфонат не является селективным к катионам калия. Возможно развитие гипомагниемии и/или гиперкальциемии. Соответственно, при терапии следует отслеживать уровень всех доступных для определения электролитов. Уровень кальция следует оценивать еженедельно для ранней диагностики возможной гиперкальциемии и коррекции дозы кальция полистиролсульфоната до уровней, не вызывающих гиперкальциемию и гипокалиемию.
 В случае клинически значимого запора лечение следует прерывать, пока не восстановится нормальная перистальтика кишечника. Не следует использовать магнийсодержащие слабительные для лечения запоров у таких пациентов.
 Так как у пациентов пожилого возраста часто отмечается снижение активности физиологических процессов, при назначении кальция полистиролсульфоната пациентам пожилого возраста рекомендуется осуществлять более пристальное медицинское наблюдение и применять меньшие дозы.
 Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Исследования влияния кальция полистиролсульфоната на способность управлять автомобилем и работать с механизмами не проводились.

Список литературы

 Обобщенные материалы www.grls.rosminzdrav.ru, 2015-2016 гг.

Аналоги по действию

Входит в состав

42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1
Модератор контента: Васин А.С.