|
|
Другие названия и синонимы
CAPD/DPCA 4.Действующие вещества
Фармакологическая группа
ATX код
B05DB Гипертонические растворы.
Используется в лечении
Описание
Фармдействие. Раствор электролитов, содержащий декстрозу и лактатный буфер. Электролитный состав раствора практически не отличается от физиологического, но в большей степени адаптирован (в тч по концентрации К+) для применения у пациентов с уремией. В течение процедуры диализа вещества, в норме выводящиеся с мочой (мочевины, креатинин, неорганические фосфаты, мочевая кислота, другие вещества и вода) удаляются из организма с диализатом. Водный баланс поддерживается применением раствора с различной концентрацией декстрозы (в данном растворе.
- 15 г на 1 л в пересчете на безводную), обусловливающей удаление жидкости (ультрафильтрацию). Вторичный метаболический ацидоз уравновешивается наличием лактата, который полностью метаболизируется до гидрокарбоната.
- 15 г на 1 л в пересчете на безводную), обусловливающей удаление жидкости (ультрафильтрацию). Вторичный метаболический ацидоз уравновешивается наличием лактата, который полностью метаболизируется до гидрокарбоната.
Показания к применению
Перитонеальный диализ у пациентов с терминальной стадией хронической и острой почечной недостаточностью различного генеза.
Противопоказания
Для процедуры диализа. состояния. Приводящие к нарушению целостности брюшной стенки (в тч свежая рана. Ожог или другие обширные воспалительные поражения кожи в месте выхода катетера. Перитонит. Абдоминальная перфорация. Абдоминальные операции с фиброзными спайками в анамнезе. Воспалительные заболевания кишечника. В тч болезнь Крона. Язвенный колит. Дивертикулез. Внутрибрюшные опухоли. Недавнее оперативное вмешательство на брюшной полости. Илеус. Грыжа брюшной полости. Внутренние или наружные абдоминальные фистулы). Заболевания легких (особенно пневмония). Сепсис. Лактацидоз. Кахексия и значительная потеря массы тела (особенно. Если невозможно полноценное питание). Уремия. Не поддающаяся терапии перитонеальным диализом. Выраженная гиперлипидемия. Пациенты. Которые физически и умственно неспособны выполнить предписания врача по проведению процедуры перитонеального диализа (в тч психоз. Деменция). Для раствора. выраженная гипокалиемия и гиперкальциемия, гиповолемия, артериальная гипотензия.
C осторожностью. Беременность, период лактации.
Режим дозирования. Растворы для перитонеального диализа используются только для интраперитонеальной инфузии. Процедура должна выполняться с соблюдением правил асептики. Раствор, подогретый до температуры тела, вводится интраперитонеально через перитонеальный катетер. Время введения - 5-20 мин. Раствор оставляют в брюшной полости на 4-8 ч и затем выводят (время нахождения раствора в брюшной полости определяет врач в соответствии с состоянием пациента). Вводимый в каждом цикле объем раствора зависит от массы тела пациента: взрослым обычно - 1,5-2 л, детям - 1 л (30-40 мл/кг на процедуру). Если в момент начала процедуры имеется напряжение брюшной стенки, дозу следует уменьшить. Для пациентов с избыточной массой тела и/или устойчивых к большим объемам наполнения - 2,5-3 л. Большинству пациентов необходимо 3-5 ежедневных смен раствора по 2 л и введение гипертонического раствора на ночь. После вскрытия защитной обертки следует проверить герметичность мешка путем его сдавливания. Нельзя использовать раствор в случае его помутнения. Препарат предназначен только для однократного использования. Введение остаточного раствора в случае, если он был израсходован не полностью, не допускается. В случаях, когда введение производится посредством аппарата прерывающимся или циклическим методом перитонеального диализа, рекомендуется использовать большие наливные мешки. Концентрация декcтрозы и вводимый объем зависят от массы тела, переносимости и остаточной функции почек.
Побочные эффекты. Гипокалиемия и другие нарушения водно- электролитного обмена. Гипопротеинемия. Боль в животе. Ощущение растяжения в брюшной полости. Боли в плечевом поясе. Диспноэ (вследствие поднятия диафрагмы). Диспепсия. Грыжа. Гипергликемия (у пациентов с сахарным диабетом). Потеря аминокислот и водорастворимых витаминов.
C осторожностью. Беременность, период лактации.
Режим дозирования. Растворы для перитонеального диализа используются только для интраперитонеальной инфузии. Процедура должна выполняться с соблюдением правил асептики. Раствор, подогретый до температуры тела, вводится интраперитонеально через перитонеальный катетер. Время введения - 5-20 мин. Раствор оставляют в брюшной полости на 4-8 ч и затем выводят (время нахождения раствора в брюшной полости определяет врач в соответствии с состоянием пациента). Вводимый в каждом цикле объем раствора зависит от массы тела пациента: взрослым обычно - 1,5-2 л, детям - 1 л (30-40 мл/кг на процедуру). Если в момент начала процедуры имеется напряжение брюшной стенки, дозу следует уменьшить. Для пациентов с избыточной массой тела и/или устойчивых к большим объемам наполнения - 2,5-3 л. Большинству пациентов необходимо 3-5 ежедневных смен раствора по 2 л и введение гипертонического раствора на ночь. После вскрытия защитной обертки следует проверить герметичность мешка путем его сдавливания. Нельзя использовать раствор в случае его помутнения. Препарат предназначен только для однократного использования. Введение остаточного раствора в случае, если он был израсходован не полностью, не допускается. В случаях, когда введение производится посредством аппарата прерывающимся или циклическим методом перитонеального диализа, рекомендуется использовать большие наливные мешки. Концентрация декcтрозы и вводимый объем зависят от массы тела, переносимости и остаточной функции почек.
Побочные эффекты. Гипокалиемия и другие нарушения водно- электролитного обмена. Гипопротеинемия. Боль в животе. Ощущение растяжения в брюшной полости. Боли в плечевом поясе. Диспноэ (вследствие поднятия диафрагмы). Диспепсия. Грыжа. Гипергликемия (у пациентов с сахарным диабетом). Потеря аминокислот и водорастворимых витаминов.
Передозировка
|
|
Лечение. При избыточном введении производят удаление раствора из брюшной полости в любое время.
Взаимодействие
При смешивании различных ЛС необходимо обратить внимание на значение pH и присутствие солей, перед смешиванием обязательно проверить их совместимость. Сa2+-содержащие ЛС или витамин D - риск развития гиперкальциемии. Повышает проаритмогенное действие сердечных гликозидов на фоне гипокалиемии (необходим контроль концентрации К+). Диуретики - риск нарушений водно- электролитного баланса. Одновременно принимаемые ЛС могут выводиться с диализатом, что может потребовать коррекции их дозы.
Особые указания
Не применять в/в. Разовый объем введения у детей следует уменьшить в соответствии с возрастом, ростом и весом. Необходим постоянный контроль водного баланса и массы тела во избежание дегидратации или гипергидратации, состояния пациента, концентрации электролитов, кислотно-основного состояния, креатинина и мочевины, протеина плазмы, глюкозы крови, газов крови. У пациентов с сахарным диабетом необходимо контролировать концентрацию глюкозы в крови и суточная доза инсулина должна корректироваться в соответствии с возрастающей нагрузкой декстрозой. Выбор растворов для перитонеального диализа различных по концентрации декстрозы и сa2+ должен осуществляться индивидуально в каждом конкретном случае. В целях снижения риска инфицирования, во время замены раствора необходимо соблюдать правила асептики. Необходимо обращать внимание на прозрачность и внешний вид выводимого раствора, в случае его помутнения, проведение диализа следует немедленно прекратить. Следует проводить визуальный контроль перед присоединением пакета и использованием раствора, обращать внимание на отсутствие повреждений пакета, даже незначительных. Растворы для перитонеального диализа не могут быть применены в/в. Другие ЛС могут быть добавлены в перитонеальный раствор только по назначению лечащего врача. В случае добавления растворов других ЛС в перитонеальный, раствор должен использоваться незамедлительно (без хранения) после тщательного смешивания и проверки прозрачности из-за риска несовместимости и микробной контаминации.
Условия хранения
При температуре не выше 25 °C (не замораживать).
Хранить в недоступном для детей месте.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
2 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Противопоказания компонентов
Противопоказания Peritoneal dialysis solutions.
Для процедуры диализа. состояния. приводящие к нарушению целостности брюшной стенки (в тч свежая рана. ожог или другие обширные воспалительные поражения кожи в месте выхода катетера. перитонит. абдоминальная перфорация. абдоминальные операции с фиброзными спайками в анамнезе. воспалительные заболевания кишечника. в тч болезнь Крона. язвенный колит. дивертикулез. внутрибрюшные опухоли. недавнее оперативное вмешательство на брюшной полости. илеус. грыжа брюшной полости. внутренние или наружные абдоминальные фистулы). заболевания легких (особенно пневмония). сепсис. лактацидоз. кахексия и значительная потеря массы тела (особенно. если невозможно полноценное питание). уремия. не поддающаяся терапии перитонеальным диализом. выраженная гиперлипидемия. пациенты. которые физически и умственно неспособны выполнить предписания врача по проведению процедуры перитонеального диализа (в тч психоз. деменция). Для раствора. выраженная гипокалиемия и гиперкальциемия, гиповолемия, артериальная гипотензия.C осторожностью. Беременность, период лактации.
Режим дозирования. Интраперитонеально инфузионно. Раствор используется как отдельно для достижения желаемой ультрафильтрации и электролитного состава, так и в комбинации с другими растворами для перитонеального диализа. Процедура должна выполняться с соблюдением правил асептики. Раствор, подогретый до температуры тела, вводится интраперитонеально через перитонеальный катетер. Время введения - 5-20 мин. Раствор оставляют в брюшной полости на 4-8 ч и затем выводят (время нахождения раствора в брюшной полости определяет врач в соответствии с состоянием пациента). Вводимый в каждом цикле объем раствора зависит от массы тела пациента: взрослым обычно - 1,5-2 л, детям - 1 л (30-40 мл/кг на процедуру). Если в момент начала процедуры имеется напряжение брюшной стенки, дозу следует уменьшить. Для пациентов с избыточной массой тела и/или устойчивых к большим объемам наполнения - 2,5-3 л. Большинству пациентов необходимо 3-5 ежедневных смен раствора по 2 л и введение гипертонического раствора на ночь. После вскрытия защитной обертки следует проверить герметичность мешка путем его сдавливания. Нельзя использовать раствор в случае его помутнения. Препарат предназначен только для однократного использования. Введение остаточного раствора в случае, если он был израсходован не полностью, не допускается. В случаях, когда введение производится посредством аппарата прерывающимся или циклическим методом перитонеального диализа, рекомендуется использовать большие наливные мешки. Концентрация декстрозы и вводимый объем зависят от массы тела, переносимости и остаточной функции почек.
Побочные эффекты. Гипокалиемия и другие нарушения водно-электролитного обмена. гипопротеинемия. боль в животе. ощущение растяжения в брюшной полости. боли в плечевом поясе. диспноэ (вследствие поднятия диафрагмы). диспепсия. грыжа. гипергликемия (у пациентов с сахарным диабетом). потеря аминокислот и водорастворимых витаминов.