Продолжая работу с сайтом, вы разрешаете использование сookies и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.
.,о.,р..и.:г,.и.,н.;н.,а;,л.. .,н.:а,.х.,о.,д.;и.,т..с.:я,, ..н.;а., .,k;,i..b.:e,;r.,i.,s.,.;.r.:u,

Стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием прямой кишки

Добавь
  1. МКБ-10 коды
  2. Приказ Минздрава РФ
  3. Описание
  4. Связанные заболевания
  5. Связанные клинические рекомендации
  6. Связанные стандарты мед. помощи

МКБ-10 коды

Приказ Минздрава РФ

 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ.
 ПРИКАЗ.
 От 1 декабря 2005 года N 740.
 Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием прямой кишки.
 В соответствии со 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2005, N 10, 763).
 Приказываю:
 1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием прямой кишки.
 2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием прямой кишки при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.
 Заместитель Министра.
 В. Стародубов.
 УТВЕРЖДЕН приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 декабря 2005 года N 740.

Описание

1 Модель пациента.

 Категория возрастная. Взрослые.
 Код по МКБ 10: с20.
 Нозологическая форма. Злокачественное новообразование прямой кишки.
 Фаза. Любая.
 Стадия. Любая.
 Осложнение. Без осложнений.
 Условие оказания. Стационарная помощь.

1 Диагностика.

Код Наименование Частота предостав- ления Среднее количество
A01.18.004 Перкуссия при болезнях толстого кишечника 1 2
A01.18.005 Аускультация при болезнях толстого кишечника 1 2
A01.19.001 Сбор анамнеза и жалоб при патологии сигмовидной и прямой кишки 1 2
A01.19.002 Визуальное исследование при патологии сигмовидной и прямой кишки 1 2
A01.19.003 Пальпация при патологии сигмовидной и прямой кишки 1 2
A02.06.001 Измерение объема лимфоузлов 0,3 1
A12.06.082 Определение антител к Treponema pallidum 1 1
A26.06.036 Определение антигена HBsAg Hepatitis В virus 1 1
A26.06.041 Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus 1 1
A26.06.048 Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 1 1
A26.06.049 Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 1 1
A04.06.002 Ультразвуковое исследование лимфоузлов 1 1
A04.14.001 Ультразвуковое исследование печени 1 1
A08.30.007 Просмотр цитологического препарата 0,3 1
A08.30.006 Просмотр гистологического препарата 0,3 1
A03.18.001 Толстокишечная эндоскопия 1 1
A11.18.001 Биопсия ободочной кишки эндоскопическая 1 1
A06.18.001 Ирригоскопия 1 1
A06.19.002 Рентгенография прямой кишки и ободочной кишки, двойное контрастирование 1 1
A08.19.001 Морфологическое исследование препарата тканей прямой кишки 1 2
A08.19.004 Цитологическое исследование тканей прямой кишки 0,5 1
A03.19.002 Ректороманоскопия 1 1
A04.06.002 Ультразвуковое исследование лимфоузлов 1 1
A12.05.005 Определение основных групп крови (А, В, 0) 1 2
A12.05.006 Определение резус-принадлежности 1 2

2 Модель пациента.

 Категория возрастная. Взрослые.
 Нозологическая форма. Злокачественное новообразование прямой кишки.
 Код по МКБ-10: с20.
 Фаза. Первичный процесс.
 Стадия. T1N0-3M0, T2N0-3M0, T3N0-3M0, T4N0-3M0.
 Осложнение. Без осложнений.
 Условие оказания. Стационарная помощь.

2,1 Лечение из расчета 80 дней.

Код Наименование Частота предостав- ления Среднее количество
A01.19.001 Сбор анамнеза и жалоб при патологии сигмовидной и прямой кишки 1 95
A01.18.005 Аускультация при болезнях толстого кишечника 1 95
A01.19.002 Визуальное исследование при патологии сигмовидной и прямой кишки 1 95
A01.19.003 Пальпация при патологии сигмовидной и прямой кишки 1 95
A02.09.001 Измерение частоты дыхания 1 160
A02.10.002 Измерение частоты сердцебиения 1 160
A02.12.001 Исследование пульса 1 160
A02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях 1 100
A02.30.001 Термометрия общая 1 160
A02.01.001 Измерение массы тела 1 5
A02.03.005 Измерение роста 1 1
A02.06.001 Измерение объема лимфоузлов 0,3 1,5
A05.10.001 Регистрация электрокардиограммы 1 7
A05.10.004 Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных 1 7
A03.09.003 Спирография 0,5 1
A16.30.079 Лапароскопия диагностическая 0,5 1
A03.30.008 Лапароскопия диагностическая флуоресцентная 0,3 1
A03.30.008 Лапароскопия диагностическая флуоресцентная спектроскопическая 0,5 1
A04.14.001.002 Ультразвуковое исследование печени лапароскопическое 0,5 1
A11.30.006 Внутрибрюшное введение лекарственных средств 0,5 1
A11.14.003 Биопсия печени при помощи лапароскопии 0,1 1
A11.14.001.001 Биопсия печени под контролем ультразвукового исследования 0,1 1
A11.14.006 Биопсия печени открытая 0,1 1
A11.30.007 Биопсия брюшины 0,1 1
A11.06.002 Биопсия лимфатического узла 0,1 1
A04.15.001 Ультразвуковое исследование поджелудочной железы 1 1
A04.14.001 Ультразвуковое исследование печени 0,2 1
A04.14.002 Ультразвуковое исследование желчного пузыря 1 1
A04.30.003 Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства 1 1
A04.28.002.001 Ультразвуковое исследование почек 1 1
A04.28.002.003 Ультразвуковое исследование мочевого пузыря 0,5 1
A04.22.002 Ультразвуковое исследование надпочечников 1 1
A04.06.001 Ультразвуковое исследование селезенки 1 1
A03.52.001 Ультразвуковое исследование матки и придатков 0,5 1
A04.18.001 Ультразвуковое исследование толстого кишечника 1 1
A03.18.001 Толстокишечная эндоскопия 0,2 1
A11.18.001 Биопсия ободочной кишки эндоскопическая 0,1 1
A04.19.001.001 Ультразвуковое исследование прямой кишки трансректальное 1 2
A22.18.001 Флуоресцентное спектроскопическое исследование при новообразованиях толстого кишечника 0,01 1
A03.28.001 Цистоскопия 0,2 1
A06.18.002 Рентгеноконтроль прохождения контраста по толстому кишечнику 0,5 1
A06.30.004 Обзорный снимок брюшной полости и органов малого таза 1 1
A06.28.002 Внутривенная урография 0,5 1
A06.28.010 Цистография 0,1 1
A06.19.002.001 Фистулография 0,1 1
A07.28.003 Динамическая нефросцинтиграфия 1 1
A07.03.001 Сцинтиграфия костей 0,3 1
A07.31.002 Позитронно-эмиссионная томография 0,4 1
A07.31.002.001 Позитронно-эмиссионная томография совмещенная с компьютерной томографией 0,2 1
A07.06.003 Лимфография радионуклиидная 0,5 1
A07.06.003.001 Лимфография радионуклиидная лапароскопическая 0,1 1
A06.09.007 Рентгенография легких 1 1
A06.09.006.001 Спиральная компьютерная томография органов грудной полости 0,5 1
A06.31.002.001 Спиральная компьютерная томография брюшной полости и забрюшинного пространства 1 1
A06.31.008.001 Спиральная компьютерная томография органов малого таза 0,9 1
A06.31.008.002 Спиральная компьютерная томография органов малого таза с внутривенным болюсным контрастированием 0,2 1
A05.30.004.001 Магнитно-резонансная томография этажа брюшной полости с внутривенным контрастированием 0,2 1
A11.05.001 Взятие крови из пальца 1 12
A11.12.009 Взятие крови из периферической вены 1 8
A09.05.003 Исследование уровня общего гемоглобина в крови 1 10
A12.05.118 Исследование уровня эритроцитов в крови 1 10
A12.05.119 Исследование уровня лейкоцитов в крови 1 10
A12.05.124 Определение цветового показателя 1 10
A12.05.117 Оценка гематокрита 1 10
A09.05.007 Исследование уровня железа сыворотки крови 0,5 3
A12.05.001 Исследование оседания эритроцитов 1 10
A12.05.120 Исследование уровня тромбоцитов в крови 1 10
A08.05.006 Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) 1 10
A12.28.014 Визуальное исследование мочи 1 7
A12.28.013 Определение объема мочи 1 5
A12.28.013 Определение удельного веса (относительной плотности) мочи 1 8
A09.28.017 Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) 1 8
A12.28.011 Микроскопическое исследование осадка мочи 1 8
A09.28.003 Определение белка в моче 1 8
A09.28.011 Исследование уровня глюкозы в моче 1 2
A09.28.027 Определение альфа-амилазы в моче 0,01 2
A12.05.017 Исследование агрегации тромбоцитов 1 3
A12.05.039 Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) 1 6
A12.05.018 Исследование фибринолитической активности 1 3
A09.05.050 Исследование уровня фибриногена в крови 1 3
A09.05.051 Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови 1 3
A09.05.021 Исследование уровня общего билирубина 1 5
A09.05.022 Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови 1 10
A09.05.010 Исследование уровня общего белка в крови 1 10
A09.05.011 Исследование уровня альбумина в крови 1 5
A09.05.017 Исследование уровня мочевины в крови 1 5
A09.05.020 Исследование уровня креатинина в крови 1 10
A09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови 1 5
A09.05.030 Исследование уровня натрия в крови 1 5
A09.05.031 Исследование уровня калия в крови 1 5
A09.05.041 Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови 1 10
A09.05.042 Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови 1 10
A09.05.046 Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови 1 8
A09.05.045 Исследование уровня амилазы в крови 1 8
A09.05.037 Исследование рН крови 1 4
A12.05.004 Проба на совместимость перед переливанием крови 0,3 2
A09.05.204 Исследование уровня опухолеасоциированной протеинкиназы в крови 1 4
A09.05.195 Исследование уровня ракового эмбрионального антигена в крови 1 4
A08.19.001 Морфологическое исследование препарата тканей прямой кишки 1 2
A08.19.004 Цитологическое исследование тканей прямой кишки 0,5 1
A08.14.001 Морфологическое исследование тканей печени 0,05 1
A08.14.002 Цитологическое исследование тканей печени 0,05 1
A08.20.005 Морфологическое исследование препарата тканей яичника 0,05 1
A08.20.015 Цитологическое исследование тканей яичников 0,05 1
A08.30.011 Гистологическое исследование тканей брюшины 0,1 1
A08.30.012 Цитологическое исследование тканей брюшины 0,1 1
A12.30.013 Цитологическое исследование перитонеальной жидкости 0,5 1
A10.30.001 Макроскопическое исследование удаленного операционного материала 1 1
A08.06.001 Цитологическое исследование лимфатических узлов 0,1 2
A08.06.002 Гистологическое исследование препарата тканей лимфатического узла 1 2
A08.31.005 Иммуноцитохимическое исследование 0,1 1
A08.31.011 Иммуногистохимическое исследование препарата опухолевой ткани 0,1 1
A08.31.009 Молекулярно-биологическое исследование мутаций генов в тканях 0,1 1
A14.19.003 Постановка газоотводной трубки 1 4
A14.19.002 Постановка очистительной клизмы 1 8
A14.01.015 Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка 1 1
A15.12.002 Эластическая компрессия нижних конечностей 1 10
A13.29.008 Психотерапия 1 1
A02.08.001 Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал 1 2
A14.08.001 Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких 0,01 5
A11.08.009 Интубация трахеи 1 1
B01.003.004 Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) 1 1
B03.003.005 Суточное наблюдение реанимационного больного 1 3
A11.12.002 Катетеризация кубитальной и других периферических вен 1 4
A11.12.001 Катетеризация подключичной и других центральных вен 1 1
A11.02.002 Внутримышечное введение лекарственных средств 1 42
A11.01.002 Подкожное введение лекарственных средств и растворов 1 12
A11.12.003 Внутривенное введение лекарственных средств 1 130
A22.19.004 Эндоскопическая хирургия при новообразованиях прямой кишки 0,02 1
A16.19.025 Микрохирургия при новообразованиях прямой кишки эндоскопическая 0,01 1
A16.19.021.001 Резекция нижнеампулярного отдела прямой кишки трансанальная 0,01 1
A16.19.026.001 Реконструкция при новообразованиях прямой кишки эндоскопическая 0,01 1
A16.19.021.010 Резекция прямой кишки передняя 0,15 1
A16.19.021.010 Резекция прямой кишки передняя видеоэндоскопическая 0,01 1
A16.19.021.004 Резекция прямой кишки передняя с реконструкцией ампулы прямой кишки 0,05 1
A16.19.021.005 Резекция прямой кишки передняя низкая 0,2 1
A16.19.021.006 Резекция прямой кишки передняя низкая с реконструкцией ампулы прямой кишки 0,05 1
A16.19.021.007 Резекция прямой кишки брюшно-анальная с низведением сигмовидной кишки 0,2 1
A16.19.021.008 Резекция прямой кишки брюшно-анальная с резекцией внутреннего сфинктера 0,07 1
A16.19.021.009 Резекция прямой кишки интерсфинктерная 0,07 1
A16.19.020 Экстирпация прямой кишки 0,1 1
A16.19.020.001 Экстирпация прямой кишки с реконструкцией анального жома 0,2 1
A16.19.020.002 Экстирпация прямой кишки видеоэндоскопическая 0,01 1
A16.19.019.003 Обструктивная резекция сигмовидной кишки 0,05 1
A16.19.019.002 иьструктивная резекция сигмовидной кишки видеоэндоскопическая 0,05 1
A16.30.022 Эвисцерация малого таза 0,01 1
A16.30.022.001 Эвисцерация малого таза с реконструктивно-пластическим компонентом 0,01 1
A16.17.007.001 Илеостомия превентивная 0,2 1
A16.18.007.001 Колостомия превентивная 0,2 1
A16.06.007 Лимфаденэктомия забрюшинная 0,6 1
A16.06.008 Лимфаденэктомия тазово-забрюшинная 0,05 1
A16.18.013 Закрытие колостомы 0,2 1
A16.17.016 Закрытие илеостомы 0,2 1
A14.18.001 Пособие при стомах толстого кишечника 0,1 60
A14.17.001 Пособие при илеостоме 0,1 60
A06.30.002 Топометрия компьютерная 0,6 1,5
A07.30.020 Дозиметрическое планирование лучевой терапии 0,6 2
A07.19.001.001 Дистанционная лучевая терапия на медицинских ускорителях электронов опухолей сигмовидной и прямой кишки 0,3 5
A07.19.001 Дистанционная гамматерапия опухолей сигмовидной и прямой кишки 0,1 20
A07.19.001.004 Дистанционная лучевая терапия опухолей сигмовидной и прямой кишки стереотаксическим методом пучками нейтронов, протонов и тяжелых ионов 0,05 8
A07.19.001.004 Дистанционная лучевая терапия опухолей сигмовидной и прямой кишки стереотаксическая 0,05 2
A07.19.001.005 Дистанционная лучевая терапия опухолей прямой кишки на линейном ускорителе с модуляцией интенсивности пучка излучения 0,1 10
A07.19.002.007 Дистанционная лучевая терапия опухолей прямой кишки на линейном ускорителе электронным пучком интраоперационная 0,01 1
A07.19.004 Внутритканевая гамматерапия опухолей сигмовидной и прямой кишки 0,01 1
A07.19.003 Внутриполостная гамматерапия опухолей сигмовидной и прямой кишки 0,01 10
A14.30.001 Размещение тяжелобольного в постели 1 15
A14.30.015 Обучение семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели 1 1
A14.30.016 Обучение самопомощи при перемещении в постели и кресле 1 1
A14.30.002 Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения 1 8
A13.30.003 Психилогическая адаптация 1 1
A13.30.001 Обучение самоуходу 1 1
A13.30.004 Обучение близких уходу за тяжелобольным 1 5
A14.01.002 Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного пациента 1 5
A14.07.002 Уход за полостью рта тяжелобольного 1 5
A11.16.009 Зондирование желудка 1 1
A14.16.002 Уход за назогастральным зондом 0,5 5
A14.08.003 Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером 0,5 5
A14.20.001 Спринцевание влагалища 0,3 6
A14.28.003 Уход за внешним мочевым катетером 0,5 10
A14.28.002 Уход за постоянным мочевым катетером 0,01 10
A14.28.001 Пособие при мочеиспускании тяжелобольного 1 10
A14.19.001 Пособие при дефекации тяжелобольного 1 10
A14.30.003 Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд 1 10
A14.30.004 Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному 1 10
A14.30.005 Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному 1 10
A14.30.007 Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных 1 10
A14.30.010 Уход за дренажом 1 15
A14.30.011 Пособие при парентеральном введении лекарственных средств 1 80
A14.12.001 Уход за сосудистым катетером 1 20
A14.30.014 Оценка интенсивности боли 1 15
A18.05.012 Гемотрансфузии 0,3 5
A25.19.001 Назначение лекарственной терапии при заболеваниях сигмовидной и прямой кишки 1 80
A25.19.002 Назначение диетической терапии при заболеваниях сигмовидной и прямой кишки 1 80
A25.19.003 Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях сигмовидной и прямой кишки 1 80
A25.30.019 Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры) 1 1
A19.30.001 Упражнения на укрепление мышц передней брюшной стенки 1 1
A15.30.001 Перевязки при полостных операциях на органах брюшной полости 1 14
A24.01.003 Применение пузыря со льдом 1 4
Фармакоте- рапевтиче- ская группа АТХ группа* Международное непатентованное наименование Частота назначе- ния ОДД** ЭКД***
________________ * - Анатомо-терапевтико-химическая классификация. ** - Ориентировочная дневная доза. *** - Эквивалентная курсовая доза.
Средства для лечения аллергических реакций 1
Антигистамитые средства 1
Лоратадин 0,3 10 мг 120 мг
Хлорапирамин 0,1 20 мг 100 мг
Дифенгидрамин 0,1 50 мг 300 мг
Клемастин 1 2 мг 20 мг
Средства, влияющие на центральную нервную систему 1
Анксиолитики (транквилизаторы) 0,5
Мидазолам 1 10 мг 20 мг
Диазепам 1 10 мг 70 мг
Антипсихотические средства 0,5
Дроперидол 1 5 мг 20 мг
Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему 0,2
Флумазенил 1 5 мг 5 мг
Анестетики, миорелаксанты 1
Средства для наркоза 1
Пропофол 0,5 400 мг 400 мг
Кетамин 0,3 100 мг 200 мг
Тиопентал натрия 0,5 1 г 1 г
Изофлуран 0,2 100 мг 100 мг
Миорелаксанты 1
Рокурония бромид 0,4 100 мг 100 мг
Пипекурония бромид 0,2 12 мг 12 мг
Суксаметония бромид, хлорид и йодид 0,2 200 мг 200 мг
Атракурия бесилат 0,1 200 мг 200 мг
Векурония бромид 0,1 24 мг 24 мг
Местные анестетики 0,5
Лидокаин 0,3 600 мг 1200 мг
Ропивакаин 0,7 200 мг 500 мг
Бупивакаин 03 15 мг 15 мг
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры 1
Наркотические анальгетики 1
Фентанил 1 5 мг 5,5 мг
Тримеперидин 1 80 мг 340 мг
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты 1
Кетопрофен 0,8 500 мг 3,5 г
Метамизол натрия 0,3 2 г 20 г
Кеторолак 1 30 мг 400 мг
Диклофенак 0,5 75 мг 750 мг
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему 0,8
Гипотензивные средства 0,6
Верапамил 0,6 5 мг 20 мг
Пропранолол 0,4 5 мг 20 мг
Антиангинальные средства 0,4
Нитроглицерин 1 10 мг 20 мг
Средства для лечения сердечной недостаточности 0,2
Дигоксин 1 0,25 мг 0,75 мг
Вазопрессорные средства 0,1
Добутамин 1 500 мг 1000 мг
Средства, влияющие на органы дыхания 1
Противоастматические средства 1
Аминофиллин 1 240 мг 720 мг
Амброксол 0,5 30 мг 600 мг
Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках 0,5
Ацетилцистеин 1 300 мг 2000 мг
Дыхательные аналептики 0,8
Никетамид 1 500 мг 1500 мг
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания 1
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия 1
Растворы электролитные моно- и поликомпонентные 1 2,5 л 10 л
Калия и магния аспарагинат 0,2 500 мл 5 л
Кальция хлорид 0,4 40 мл 100 мл
Натрия хлорид 0,8 1 л 20 л
Калия хлорид 0,8 4 г 12 г
Средства, влияющие на кровь 1
Растворы и плазмозаменители 1
Гидроксиэтилкрахмал 0,5 500 мл 5 л
Декстроза 1 1 л 15 л
Препараты плазмы 0,3
Альбумин 1 50 мл 200 мл
Средства, влияющие на систему свертывания крови 1
Надропарин кальция 0,5 2850 ME 28500 ME
Эноксапарин натрия 0,5 40 мг 160 мг
Этамзилат 1 1 г 3 г
Гепарин натрий 0,2 20 тыс ME 140 тыс ME
Противоанемические средства 0,1
Эпоэтин альфа 1 10,5 тыс. ЕД 126 тыс. ЕД
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей 0,2
Диуретики 1
Фуросемид 1 40 мг 240 мг
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта 1
Спазмолитические средства 1
Атропин 1 1 мг 2 мг
Дротаверин 0,5 120 мг 1200 мг
Платифиллин 0,5 40 мг 400 мг
Антациды и другие противоязвенные средства 0,5
Омепрозол 0,2 40 мг 600 мг
Фамотидин 0,2 40 мг 400 мг
Эзомепрозол 0,2 20 мг 600 мг
Средства, повышающие моторику желудочно-кишечного тракта 0,5
Неостигмина метилсульфат 0,5 30 мг 60 мг
Метоклопрамид 1 30 мг 300 мг
Антиферменты 0,7
Апротинин 1 100 тыс ЕД 500 тыс ЕД
Средства для профилактики и лечения инфекций 1
Антибактериальные средства 1
Цефепим 0,4 2 г 10 г
Цефтриаксон 0,8 1 г 14 г
Амоксициллин+Клавулановая кислота 0,2 1,875 г 13,125 г
Цефтазидим 0,1 2 г 14 г
Цефоперазон 0,1 2 г 14 г
Меропенем 0,2 1,5 г 15 г
Противогрибковые средства 1
Флуконазол 0,6 50 мг 350 мг
Нистатин 0,4 1 млн. ЕД 14 млн. ЕД
Противопротозойные и противомалярийные средства 0,1
Метронидазол 1 500 мг 8 г
Гормоны и средства влияющие на эндокринную систему 1
Инсулин и средства для лечения сахарного диабета 1
Инсулин растворимый (человеческий генноинженерный) 1 12 ЕД 60 ЕД
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны 1
Преднизолон 0,3 50 мг 500 мг
Дексаметазон 0,7 8 мг 128 мг
Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства 0,7
Цитостатические средства 1
Капецитабин 0,7 4 г 316 г
Фторурацил 1 750 мг 22,5 г
Ралтитрексид 0,5 3 мг 12 мг
Оксалиплатин 0,5 150 мг 900 мг
Сопутствующие средства для лечения опухолей 1
Ондансетрон 0,7 8 мг 360 мг
Кальция фолинат 0,7 100 мг 3 г
Филграстим 0,1 30 млн ЕД 150 млн ЕД
Гранисетрон 0,5 3 мг 90 мг
Трописетрон 0,3 5 мг 60 мг
Ленограстим 0,1 33,6 млн. ЕД 168 млн. ЕД

Консервированная кровь человека и ее компоненты.

Наименование Частота предостав- ления Среднее количество
Плазма свежезамороженная из дозы крови 0,2 8 доз
Эритроцитная масса 0,3 3 дозы
Наименование Частота предостав- ления Среднее количество
Плазма свежезамороженная из дозы крови 0,2 8 доз
Эритроцитная масса 0,3 3 дозы
Наименование Частота предостав- ления Среднее количество
Плазма свежезамороженная из дозы крови 0,2 8 доз
Эритроцитная масса 0,1 3 дозы

Питательные смеси.

Наименование Частота предостав- ления Среднее количество
Смеси для парентерального питания 1
Растворы аминокислот 0,8 2000 мл
Жировые эмульсии 0,4 1000 мл
Смеси для энтерального питания 0,3
Нутритивные препараты для зондового питания полисубстратные 0,33 2000 мл
Нутритивные препараты для зондового питания гиперкалорические и гипернитрогенные 0,33 2000 мл
Нутритивные препараты для зондового питания гиперкалорические и гипернитрогенные с пребиотиками 0,33 2000 мл
Смеси для специализированного белкового питания 0,3 3000 мл
Наименование Частота предостав- ления Среднее количество
Смеси для парентерального питания 1
Растворы аминокислот 0,8 2000 мл
Жировые эмульсии 0,4 1000 мл
Смеси для энтерального питания 0,3
Нутритивные препараты для зондового питания полисубстратные 0,33 2000 мл
Нутритивные препараты для зондового питания гиперкалорические и гипернитрогенные 0,33 2000 мл
Нутритивные препараты для зондового питания гиперкалорические и гипернитрогенные с пребиотиками 0,33 2000 мл
Смеси для специализированного белкового питания 0,3 3000 мл
Наименование Частота предостав- ления Среднее количество
Смеси для парентерального питания 1
Растворы аминокислот 0,8 2000 мл
Жировые эмульсии 0,4 1000 мл
Смеси для энтерального питания 0,3
Нутритивные препараты для зондового питания полисубстратные 0,33 2000 мл
Нутритивные препараты для зондового питания гиперкалорические и гипернитрогенные 0,33 2000 мл
Нутритивные препараты для зондового питания гиперкалорические и гипернитрогенные с пребиотиками 0,33 2000 мл
Смеси для специализированного белкового питания 0,3 3000 мл

Импланты.

Наименование Частота предостав- ления Среднее количество
Эндопротез ректальный 0,01 1
Индивидуальный сшивающий аппарат одноразового применения для формирования межкишечного анастомоза 0,7 2
Калоприемник индивидуальный 0,3 2
Наименование Частота предостав- ления Среднее количество
Эндопротез ректальный 0,03 1
Индивидуальный сшивающий аппарат одноразового применения для формирования межкишечного анастомоза 0,7 2
Калоприемник 0,3 2
Наименование Частота предостав- ления Среднее количество
Эндопротез ректальный 0,05 1
Калоприемник 0,3 2

 Текст документа сверен по:
 Рассылка.

3 Модель пациента.

 Категория возрастная. Взрослые.
 Нозологическая форма. Злокачественное новообразование прямой кишки.
 Код по МКБ-10: с20.
 Фаза. Первичный процесс.
 Стадия. T2N0-3M1, T3N0-3M1, T4N0-3М1.
 Осложнение. Без осложнений.
 Условие оказания. Стационарная помощь.

3,1 Лечение из расчета 90 дней.

Код Наименование Частота предостав- ления Среднее количество
A01.19.001 Сбор анамнеза и жалоб при патологии сигмовидной и прямой кишки 1 105
A01.18.004 Перкуссия при болезнях толстого кишечника 1 105
A01.18.005 Аускультация при болезнях толстого кишечника 1 105
A01.19.002 Визуальное исследование при патологии сигмовидной и прямой кишки 1 105
A01.19.003 Пальпация при патологии сигмовидной и прямой кишки 1 105
A02.09.001 Измерение частоты дыхания 1 180
A02.10.002 Измерение частоты сердцебиения 1 180
A02.12.001 Исследование пульса 1 180
A02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях 1 105
A02.30.001 Термометрия общая 1 180
A02.01.001 Измерение массы тела 1 7
A02.03.005 Измерение роста 1 1
A02.06.001 Измерение объема лимфоузлов 0,3 1,5
A05.10.001 Регистрация электрокардиограммы 1 9
A05.10.004 Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных 1 9
A03.09.003 Спирография 0,5 1
A16.30.079 Лапароскопия диагностическая 0,5 1
A03.30.008 Лапароскопия диагностическая флуоресцентная 0,3 1
A03.30.008 Лапароскопия диагностическая флуоресцентная спектроскопическая 0,5 1
A04.14.001.002 Ультразвуковое исследование печени лапароскопическое 0,5 1
A11.30.006 Внутрибрюшное введение лекарственных средств 0,5 1
A11.14.003 Биопсия печени при помощи лапароскопии 0,3 1
A11.14.001.001 Биопсия печени под контролем ультразвукового исследования 0,6 1
A11.14.006 Биопсия печени открытая 0,7 1
A11.30.007 Биопсия брюшины 0,5 1
A11.06.002 Биопсия лимфатического узла 0,3 1
A04.15.001 Ультразвуковое исследование поджелудочной железы 1 1
A04.14.001 Ультразвуковое исследование печени 1 1
A04.14.002 Ультразвуковое исследование желчного пузыря 1 1
A04.30.003 Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства 1 1
A04.28.002.001 Ультразвуковое исследование почек 1 1
A04.28.002.003 Ультразвуковое исследование мочевого пузыря 0,5 1
A04.22.002 Ультразвуковое исследование надпочечников 1 1
A04.06.001 Ультразвуковое исследование селезенки 1 1
A03.52.001 Ультразвуковое исследование матки и придатков 0,5 1
A04.18.001 Ультразвуковое исследование толстого кишечника 1 1
A03.18.001 Толстокишечная эндоскопия 0,2 1
A11.18.001 Биопсия ободочной кишки эндоскопическая 0,1 1
A22.18.001 Флуоресцентная спектроскопическое исследование при новообразованиях толстого кишечника 0,01 1
A03.28.001 Цистоскопия 0,4 1
A06.18.002 Рентгеноконтроль прохождения контраста по толстому кишечнику 0,5 1
A06.30.004 Обзорный снимок брюшной полости и органов малого таза 1 1
A06.28.002 Внутривенная урография 0,8 1
А0б.28.010 Цистография 0,2 1
A06.19.002.001 Фистулография 0,2 1
A07.28.003 Динамическая нефросцинтиграфия 1 2
A07.03.001 Сцинтиграфия костей 0,5 1
A07.06.003 Лимфография радионуклиидная 0,5 1
A07.06.003.001 Лимфография радионуклиидная лапароскопическая 0,2 1
A07.31.002 Позитронно-эмиссионная томография 0,3 1
A07.31.002.001 Позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией 0,1 1
A06.09.007 Рентгенография легких 1 1
A06.09.006.001 Спиральная компьютерная томография органов грудной полости 0,5 1
A06.31.002.001 Спиральная компьютерная томография брюшной полости и забрюшинного пространства 1 1
A06.31.008.001 Спиральная компьютерная томография органов малого таза 0,9 1
A06.31.008.002 Спиральная компьютерная томография органов малого таза с внутривенным болюсным контрастированием 0,2 1
A05.30.004.001 Магнитно-резонансная томография этажа брюшной полости с внутривенным контрастированием 0,2 1
A11.05.001 Взятие крови из пальца 1 16
A11.12.009 Взятие крови из периферической вены 1 13
A09.05.003 Исследование уровня общего гемоглобина в крови 1 16
A12.05.118 Исследование уровня эритроцитов в крови 1 16
A12.05.119 Исследование уровня лейкоцитов в крови 1 16
A12.05.124 Определение цветового показателя 1 16
A12.05.117 Оценка гематокрита 1 16
A09.05.007 Исследование уровня железа сыворотки крови 0,5 2
A12.05.001 Исследование оседания эритроцитов 1 16
A12.05.120 Исследование уровня тромбоцитов в крови 1 16
A08.05.006 Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) 1 16
A08.30.007 Цитофлуорометрия проточная 1 1
A12.28.014 Визуальное исследование мочи 1 12
A12.28.013 Определение объема мочи 1 5
A12.28.013 Определение удельного веса (относительной плотности) мочи 1 12
A09.28.017 Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) 1 12
A12.28.011 Микроскопическое исследование осадка мочи 1 12
A09.28.003 Определение белка в моче 1 12
A09.28.011 Исследование уровня глюкозы в моче 1 2
A09.28.027 Определение альфа-амилазы в моче 0,01 2
A12.05.017 Исследование агрегации тромбоцитов 1 3
A12.05.039 Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) 1 6
A12.05.018 Исследование фибринолитической активности 1 3
A09.05.050 Исследование уровня фибриногена в крови 1 3
A09.05.051 Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови 1 3
A09.05.021 Исследование уровня общего билирубина 1 5
A09.05.022 Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови 1 14
A09.05.010 Исследование уровня общего белка в крови 1 14
A09.05.011 Исследование уровня альбумина в крови 1 5
A09.05.017 Исследование уровня мочевины в крови 1 5
A09.05.020 Исследование уровня креатинина в крови 1 14
A09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови 1 7
A09.05.030 Исследование уровня натрия в крови 1 7
A09.05.031 Исследование уровня калия в крови 1 7
A09.05.041 Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови 1 12
A09.05.042 Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови 1 12
A09.05.046 Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови 1 12
A09.05.045 Исследование уровня амилазы в крови 1 12
A09.05.037 Исследование рН крови 1 4
A12.05.004 Проба на совместимость перед переливанием крови 0,2 2
A09.05.204 исследование уровня опухолеасоциированной протеинкиназы в крови 1 4
A09.05.195 Исследование уровня ракового эмбрионального антигена в крови 1 4
A08.19.002 Гистологическое исследование препарата тканей ободочной и сигмовидной кишки 1
A08.19.003 Цитологическое исследование тканей ободочной и сигмовидной кишки 0,5 1
A08.14.001 Морфологическое исследование тканей печени 0,5 1
A08.14.002 Цитологическое исследование тканей печени 0,5 1
A08.20.005 Морфологическое исследование препарата тканей яичника 0,05 1
A08.20.015 Цитологическое исследование тканей яичников 0,05 1
A08.20.003 Морфологическое исследование препарата тканей матки 0,05 1
A08.28.004 Морфологическое исследование препарата тканей мочевого пузыря 0,05 1
A08.28.004 Морфологическое исследование препарата тканей мочевого пузыря 0,05 1
A08.22.009 Гистологическое исследование удаленного новообразования желез внутренней секреции 0,05 1
A08.17.001 Морфологическое исследование препарата тканей тонкого кишечника 0,2 1
A08.16.002 Морфологическое исследование препарата тканей желудка 0,01 1
A08.14.005 Морфологическое исследование тканей желчного пузыря 0,01
A08.30.012 Гистологическое исследование тканей брюшины 0,3 1
A08.30.011 Цитологическое исследование тканей брюшины 0,3 1
A12.30.013 Цитологическое исследование перитонеальной жидкости 0,5 1
A10.30.001 Макроскопическое исследование удаленного операционного материала 1 1
A08.06.001 Цитологическое исследование лимфатических узлов 0,1 2
A08.06.002 Гистологическое исследование препарата тканей лимфатического узла 1 2
A08.31.005 Иммуноцитохимическое исследование 0,1 1
A08.31.011 Иммуногистохимическое исследование препарата опухолевой ткани 0,1 1
A08.31.009 Молекулярно-биологическое исследование мутаций генов в тканях 0,1 1
A14.19.003 Постановка газоотводной трубки 1 8
A14.19.002 Постановка очистительной клизмы 1 8
A14.01.015 Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка 1 1
A15.12.002 Эластическая компрессия нижних конечностей 1 10
A02.08.001 Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал 1 2
A14.08.001 Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких 0,01 5
A11.08.009 Интубация трахеи 1 1,3
B01.003.004 Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) 1 1
B03.003.005 Суточное наблюдение реанимационного больного 1 7
A11.12.002 Катетеризация кубитальной и других периферических вен 1 6
A11.12.001 Катетеризация подключичной и других центральных вен 1 1,5
A11.02.002 Внутримышечное введение лекарственных средств 1 36
A11.01.002 Подкожное введение лекарственных средств и растворов 1 12
A11.12.003 Внутривенное введение лекарственных средств 1 110
A13.29.008 Психотерапия 1 1
A16.19.026.001 Реконструкция при новообразованиях прямой кишки эндоскопическая 0,03 1
A16.19.021.010 Резекция прямой кишки передняя 0,1 1
A16.19.021.004 Резекция прямой кишки передняя с реконструкцией ампулы прямой кишки 0,05 1
A16.19.021.005 Резекция прямой кишки передняя низкая 0,1 1
A16.19.021.006 Резекция прямой кишки передняя низкая с реконструкцией ампулы прямой кишки 0,05 1
A16.19.021.007 Резекция прямой кишки брюшно-анальная с низведением ситовидной кишки 0,2 1
A16.19.021.008 Резекция прямой кишки брюшно-анальная с резекцией внутреннего сфинктера 0,05 1
A16.19.021.009 Резекция прямой кишки интерсфинктерная 0,05 1
A16.19.020 Экстирпация прямой кишки 0,33 1
A16.19.019.003 Обструктивная резекция сигмовидной кишки 0,1 1
A16.30.022 Эвисцерация малого таза 0,01 1
A16.30.022.001 Эвисцерация малого таза с реконструктивно-пластическим компонентом 0,01 1
A16.06.007 Лимфаденэктомия забрюшинная 0,7 1
A16.06.008 Лимфаденэктомия тазово-забрюшинная 0,05 1
A16.14.004 Удаление доли печени 0,3 1
A16.14.036.001 Гемигепатэктомия расширенная 0,1 1
A16.14.030 Резекция печени атипичная 0,1 1
A16.30.023 Перитонэктомия 0,05 1
A22.14.004.001 Аблация радиочастотная при новообразованиях печени 0,3 1
A22.14.005 Лазерная хирургия при новообразованиях печени 0,1 1
A22.30.011 Фотодинамическая терапия при поражении брюшины 0,05 1
A11.14.005 Эмболизация печени с использованием лекарственных средств 0,05 2
A16.12.037 Установка артериального порта в печеночную артерию 0,5 1
A22.14.004.002 Электроаблация новообразований печени чрескожная 0,1 2
A16.17.007.001 Илеостомия превентивная 0,2 1
A16.18.007.001 Колостомия превентивная 0,2 1
A16.18.013 Закрытие колостомы 0,2 1
A16.17.016 Закрытие илеостомы 0,2 1
A14.18.001 Пособие при стомах толстого кишечника 0,1 60
A14.17.001 Пособие при илеостоме 0,1 60
A14.30.001 Перемещение тяжелобольного в постели 1 15
A14.30.001 Размещение тяжелобольного в постели 1 15
A14.30.015 Обучение семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели 1 1
A14.30.016 Обучение самопомощи при перемещении в постели и кресле 1 1
A14.30.002 Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения 1 10
A13.30.003 Психилогическая адаптация 1 1
A13.30.001 Обучение самоуходу 1 1
A13.30.004 Обучение близких уходу за тяжелобольным 1 5
A14.01.002 Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного пациента 1 5
A14.07.002 Уход за полостью рта тяжелобольного 1 5
A11.16.009 Зондирование желудка 1 1
A14.16.002 Уход за назогастральным зондом 0,5 5
A14.08.003 Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером 0,5 5
A14.20.001 Спринцевание влагалища 0,3 6
A14.28.003 Уход за внешним мочевым катетером 0,5 12
A14.28.002 Уход за постоянным мочевым катетером 0,01 12
A14.28.001 Пособие при мочеиспускании тяжелобольного 1 10
A14.19.001 Пособие при дефекации тяжелобольного 1 10
A14.30.003 Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд 1 15
A14.30.004 Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному 1 10
A14.30.005 Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному 1 10
A14.30.007 Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных 1 10
A14.30.010 Уход за дренажом 1 15
A14.30.011 Пособие при парентеральном введении лекарственных средств 1 110
A14.12.001 Уход за сосудистым катетером 1 20
A14.30.014 Оценка интенсивности боли 1 10
A18.05.012 Гемотрансфузии 0,3 5
A25.19.001 Назначение лекарственной терапии при заболеваниях сигмовидной и прямой кишки 1 95
A25.19.002 Назначение диетической терапии при заболеваниях сигмовидной и прямой кишки 1 95
A25.19.003 Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях сигмовидной и прямой кишки 1 95
A25.30.019 Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры) 1 1
A19.30.001 Упражнения на укрепление мышц передней брюшной стенки 1 1
A15.30.001 Перевязки при полостных операциях на органах брюшной полости 1 14
A24.01.003 Применение пузыря со льдом 1 4
Фармакоте- рапевтиче- ская группа АТХ группа* Международное непатентованное наименование Частота назначе- ния ОДД** ЭКД***
________________ * - Анатомо-терапевтико-химическая классификация. ** - Ориентировочная дневная доза. *** - Эквивалентная курсовая доза.
Средства для лечения аллергических реакций 1
Антигистаминные средства 1
Лоратадин 0,3 10 мг 120 мг
Хлорапирамин 0,1 20 мг 120 мг
Дифенгидрамин 0,1 50 мг 300 мг
Клемастин 0,8 2 мг 20 мг
Средства, влияющие на центральную нервную систему 1
Анксиолитики (транквилизаторы) 1
Мидазолам 1 10 мг 20 мг
Диазепам 0,5 10 мг 70 мг
Антипсихотические средства 0,5
Дроперидол 1 5 мг 20 мг
Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему 0,2
Флумазенил 1 5 мг 5 мг
Анестетики, миорелаксанты 1
Средства для наркоза 1
Пропофол 0,5 400 мг 400 мг
Кетамин 0,3 100 мг 200 мг
Тиопентал натрия 0,5 1 г 1 г
Изофлуран 0,1 100 мг 100 мг
Миорелаксанты 1
Рокурония бромид 0,4 100 мг 100 мг
Пипекурония бромид 0,2 12 мг 12 мг
Суксаметония бромид, хлорид и йодид 0,2 200 мг 200 мг
Атракурия бесилат 0,1 200 мг 200 мг
Векурония бромид 0,1 24 мг 24 мг
Местные анестетики 0,5
Лидокаин 0,4 600 мг 1200 мг
Ропивакаин 0,3 200 мг 500 мг
Бупивакаин 0,3 15 мг 15 мг
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры 1
Наркотические анальгетики 1
Фентанил 1 5 мг 5,5 мг
Тримеперидин 1 80 мг 340 мг
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты 1
Кетопрофен 0,8 500 мг 3,5 г
Метамизол натрия 0,3 2 г 20 г
Кеторолак 1 30 мг 400 мг
Диклофенак 0,7 75 мг 750 мг
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему 0,8
Гипотензивные средства 0,6
Верапамил 1 5 мг 20 мг
Пропранолол 0,4 5 мг 20 мг
Антиангинальные средства 0,2
Нитроглицерин 1 10 мг 20 мг
Средства для лечения сердечной недостаточности 0,2
Дигоксин 1 0,25 мг 1 мг
Вазопрессорные средства 0,1
Добутамин 1 500 мг 1000 мг
Средства, влияющие на органы дыхания 1
Противоастматические средства 1
Аминофиллин 1 240 мг 720 мг
Амброксол 0,5 30 мг 600 мг
Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках 0,5
Ацетилцистеин 1 300 мг 2000 мг
Дыхательные аналептики 0,8
Никетамид 1 500 мг 1500 мг
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания 1
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия 1
Растворы электролитные моно- и поликомпонентные 1 2,5 л 10 л
Калия и магния аспарагинат 0,2 500 мл 5 л
Кальция хлорид 0,4 40 мл 100 мл
Натрия хлорид 0,8 500 мл 20 л
Калия хлорид 0,8 4 г 12 г
Средства, влияющие на кровь 1
Растворы и плазмозаменители 1
Гидроксиэтилкрахмал 0,5 500 мл 5 л
Декстроза 1 1 л 15 л
Препараты плазмы 0,7
Альбумин 1 50 мл 200 мл
Средства, влияющие на систему свертывания крови 1
Надропарин кальция 0,5 2850 ME 28500 ME
Эноксапарин натрия 0,5 40 мг 160 мг
Этамзилат 0,5 1 г 3 г
Гепарин натрий 0,2 20 тыс ME 140 тыс ME
Противоанемические средства 0,3
Эпоэтин альфа 1 10,5 тыс ЕД 126 тыс. ЕД
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей 0,2
Диуретики 1
Фуросемид 1 40 мг 80 мг
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта 1
Спазмолитические средства 1
Атропин 0,5 1 мг 2 мг
Дротаверин 0,5 120 мг 360 мг
Платифиллин 0,5 40 мг 400 мг
Антациды и другие противоязвенные средства 0,5
Омепрозол 0,2 40 мг 600 мг
Фамотидин 0,2 40 мг 400 мг
Эзомепрозол 0,2 20 мг 600 мг
Средства, повышающие моторику желудочно-кишечного тракта 0,5
Неостигмина метилсульфат 1 30 мг 60 мг
Метоклопрамид 0,8 30 мг 120 мг
Антиферменты 0,7
Апротинин 1 100 тыс ЕД 500 тыс ЕД
Средства для профилактики и лечения инфекций 1
Антибактериальные средства 1
Цефепим 0,5 2 г 10 г
Цефтриаксон 0,5 1 г 5 г
Амоксициллин+Клавулановая кислота 0,2 1,875 г 13,125 г
Цефтазидим 0,1 2 г 14 г
Цефоперазон 0,1 2 г 14 г
Меропенем 0,7 1,5 г 15 г
Противогрибковые средства 1
Флуконазол 0,7 50 мг 350 мг
Нистатин 0,3 1 млн. ЕД 14 млн. ЕД
Противопротозойные и противомалярийные средства 0,1
Метронидазол 1 500 мг 8 г
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему 1
Инсулин и средства для лечения сахарного диабета 1
Инсулин растворимый (человеческий генноинженерный) 1 12 ЕД 60 ЕД
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны 1
Преднизолон 0,3 50 мг 500 мг
Дексаметазон 0,7 8 мг 128 мг
Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства 1
Цитостатические средства 1
Иринотекан 0,3 300 мг 1,8 г
Капецитабин 0,6 4 г 316 г
Ралтитрексид 0,5 3 мг 12 мг
Фторурацил 1 750 мг 22,5 г
Оксалиплатин 0,7 150 мг 900 мг
Сопутствующие средства для печения опухолей 1
Ондансетрон 0,7 8 мг 360 мг
Кальция фолинат 1 100 мг 3 г
Филграстим 0,1 30 млн ЕД 150 млн ЕД
Гранисетрон 0,7 3 мг 120 мг
Трописетрон 0,3 5 мг 60 мг
Ленограстим 0,1 33,6 млн. ЕД 168 млн. ЕД

4 Модель пациента.

 Категория возрастная. Взрослые.
 Нозологическая форма. Злокачественное новообразование прямой кишки.
 Код по МКБ-10: с20.
 Фаза. Первичный процесс.
 Стадия. T3N1-3M0-1, Т4 N1-3 М0-1 неоперабельный рак.
 Осложнение. Без осложнений.
 Условие оказания. Стационарная помощь.

4,1 Лечение из расчета 80 дней.

Код Наименование Частота предостав- ления Среднее количество
A01.19.001 Сбор анамнеза и жалоб при патологии сигмовидной и прямой кишки 1 95
A01.18.005 Аускультация при болезнях толстого кишечника 1 95
A01.19.002 Визуальное исследование при патологии сигмовидной и прямой кишки 1 95
A01.19.003 Пальпация при патологии сигмовидной и прямой кишки 1 95
A02.09.001 Измерение частоты дыхания 1 160
A02.10.002 Измерение частоты сердцебиения 1 160
A02.12.001 Исследование пульса 1 160
A02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях 1 120
A02.30.001 Термометрия общая 1 160
A02.01.001 Измерение массы тела 1 5
A02.03.005 Измерение роста 1 1
A02.06.001 Измерение объема лимфоузлов 0,3 1,5
A05.10.001 Регистрация электрокардиограммы 1 7
A05.10.004 Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных 1 7
A03.09.003 Спирография 0,5 1
A16.30.079 Лапароскопия диагностическая 0,5 1
A04.14.001.002 Ультразвуковое исследование печени лапароскопическое 0,5 1
A11.30.006 Внутрибрюшное введение лекарственных средств 0,5 1
A11.14.003 Биопсия печени при помощи лапароскопии 0,2 1
A11.14.001.001 Биопсия печени под контролем ультразвукового исследования 0,4 1
A04.15.001 Ультразвуковое исследование поджелудочной железы 1 1
A04.14.001 Ультразвуковое исследование печени 0,8 1,5
A04.14.002 Ультразвуковое исследование желчного пузыря 1 1
A04.30.003 Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства 1 1
A04.28.002.001 Ультразвуковое исследование почек 1 1,5
A04.28.002.003 Ультразвуковое исследование мочевого пузыря 1 1
A04.22.002 Ультразвуковое исследование надпочечников 1 1
A04.06.001 Ультразвуковое исследование селезенки 1 1
A03.52.001 Ультразвуковое исследование матки и придатков 0,5 1
A04.18.001 Ультразвуковое исследование толстого кишечника 1 1
A03.18.001 Толстокишечная эндоскопия 0,5 1
A03.19.002 Ректороманоскопия 0,9 3
A11.18.001 Биопсия ободочной кишки эндоскопическая 0,1 1
A04.19.001.001 Ультразвуковое исследование прямой кишки трансректальное 1 2
A03.28.001 Цистоскопия 0,5 1,5
A06.18.002 Рентгеноконтроль прохождения контраста по толстому кишечнику 0,5 1
A06.28.002 Внутривенная урография 0,5 1
A06.28.010 Цистография 0,1 1
A07.28.003 Динамическая нефросцинтиграфия 1 1,5
A07.03.001 Сцинтиграфия костей 0,3 1
A07.31.002 Позитронно-эмиссионная томография 0,4 1
A07.31.002.001 Позитронно-эмиссионная томография совмещенная с компьютерной томографией 0,2 1
A07.06.003 Лимфография радионуклиидная 0,5 1
A06.09.007 Рентгенография легких 1 1
A06.09.006.001 Спиральная компьютерная томография органов грудной полости 0,5 1
A06.31.002.001 Спиральная компьютерная томография брюшной полости и забрюшинного пространства 1 1
A06.31.008.001 Спиральная компьютерная томография органов малого таза 0,5 1
A06.31.008.002 Спиральная компьютерная томография органов малого таза с внутривенным болюсным контрастированием 0,4 1
A05.30.004.001 Ядерно-магнитная резонансная томография этажа брюшной полости с внутривенным контрастированием 0,3 1
A11.05.001 Взятие крови из пальца 1 12
A11.12.009 Взятие крови из периферической вены 1 7
A09.05.003 Исследование уровня общего гемоглобина в крови 1 10
A12.05.118 Исследование уровня эритроцитов в крови 1 12
A12.05.119 Исследование уровня лейкоцитов в крови 1 12
A12.05.124 Определение цветового показателя 1 12
A12.05.117 Оценка гематокрита 1 12
A09.05.007 Исследование уровня железа сыворотки крови 0,5 3
A12.05.001 Исследование оседания эритроцитов 1 12
A12.05.120 Исследование уровня тромбоцитов в крови 1 12
A08.05.006 Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) 1 12
A12.28.014 Визуальное исследование мочи 1 8
A12.28.013 Определение объема мочи 1 2
A12.28.013 Определение удельного веса (относительной плотности) мочи 1 8
A09.28.017 Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) 1 8
A12.28.011 Микроскопическое исследование осадка мочи 1 8
A09.28.003 Определение белка в моче 1 8
A09.28.011 Исследование уровня глюкозы в моче 1 1
A09.28.027 Определение альфа-амилазы в моче 0,01 1
A12.05.039 Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) 1 4
A12.05.018 Исследование фибринолитической активности 1 4
A09.05.050 Исследование уровня фибриногена в крови 1 4
A09.05.051 Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови 1 4
A09.05.021 Исследование уровня общего билирубина 1 8
A09.05.022 Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови 1 8
A09.05.010 Исследование уровня общего белка в крови 1 4
A09.05.011 Исследование уровня альбумина в крови 1 4
A09.05.017 Исследование уровня мочевины в крови 1 8
A09.05.020 Исследование уровня креатинина в крови 1 8
A09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови 1 2
A09.05.030 Исследование уровня натрия в крови 1 4
A09.05.031 Исследование уровня калия в крови 1 4
A09.05.041 Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови 1 8
A09.05.042 Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови 1 8
A09.05.046 Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови 1 8
A09.05.045 Исследование уровня амилазы в крови 1 8
A09.05.037 Исследование рН крови 1 2
A12.05.004 Проба на совместимость перед переливанием крови 0,1 3
A09.05.204 Исследование уровня опухолеасоциированной протеинкиназы в крови 1 2
A09.05.195 Исследование уровня ракового эмбрионального антигена в крови 1 2
A08.19.001 Морфологическое исследование препарата тканей прямой кишки 0,2 1
A08.19.004 Цитологическое исследование тканей прямой кишки 0,1 1
A08.14.001 Морфологическое исследование тканей печени 0,3 1
A08.14.002 Цитологическое исследование тканей печени 0,3 1
A12.30.013 Цитологическое исследование перитонеальной жидкости 0,2 1
A08.06.001 Цитологическое исследование лимфатических узлов 0,1 2
A08.31.005 Иммуноцитохимическое исследование 0,1 1
A08.31.009 Молекулярно-биологическое исследование мутаций генов в тканях 0,1 1
A14.19.003 Постановка газоотводной трубки 1 4
A14.19.002 Постановка очистительной клизмы 1 8
A14.01.015 Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка 0,1 1
A15.12.002 Эластическая компрессия нижних конечностей 1 10
A02.08.001 Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал 0,1 2
A11.08.009 Интубация трахеи 0,1 1
B01.003.004 Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) 0,1 1
A13.29.008 Психотерапия 1 1
A22.19.004 Эндоскопическая хирургия при новообразованиях прямой кишки 0,2 2
A22.14.004.001 Аблация радиочастотная при новообразованиях печени 0,1 1
A22.14.005 Лазерная хирургия при новообразованиях печени 0,1 1
A11.14.005 Эмболизация печени с использованием лекарственных средств 0,1 2
A16.12.037 Установка артериального порта в печеночную артерию 0,1 1
A22.14.004.002 Электроаблация новообразований печени чрескожная 0,1 2
A16.18.007 Колостомия 0,05 1
A16.17.007.001 Илеостомия превентивная 0,2 1
A16.18.007.001 Колостомия превентивная 0,2 1
A16.18.013 Закрытие колостомы 0,2 1
A16.17.016 Закрытие илеостомы 0,2 1
B03.003.005 Суточное наблюдение реанимационного больного 0,1 3
A11.12.002 Катетеризация кубитальной и других периферических вен 1 6
A11.12.001 Катетеризация подключичной и других центральных вен 0,1 1
A11.02.002 Внутримышечное введение лекарственных средств 1 42
A11.01.002 Подкожное введение лекарственных средств и растворов 0,2 8
A11.12.003 Внутривенное введение лекарственных средств 1 90
A16.19.026 Реконструкция при новообразованиях прямой кишки 0,01 1
A06.30.002 Топометрия компьютерная 1 2
A07.30.020 Дозиметрическое планирование лучевой терапии 1 3
A07.19.001.001 Дистанционная лучевая терапия на медицинских ускорителях электронов опухолей сигмовидной и прямой кишки 0,3 35
A07.19.001 Дистанционная гамматерапия опухолей сигмовидной и прямой кишки 0,6 35
A07.19.001.004 Дистанционная лучевая терапия опухолей сигмовидной и прямой кишки стереотаксическим методом пучками нейтронов, протонов и тяжелых ионов 0,05 8
A07.19.001.004 Дистанционная лучевая терапия опухолей сигмовидной и прямой кишки стереотаксическая 0,05 2
A07.19.001.005 Дистанционная лучевая терапия опухолей сигмовидной и прямой кишки на линейном ускорителе с модуляцией интенсивности пучка излучения 0,1 10
A07.19.003 Внутриполостная гамматерапия опухолей прямой кишки 0,1 10
A14.30.001 Размещение тяжелобольного в постели 1 15
A14.30.015 Обучение семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели 1 1
A14.30.016 Обучение самопомощи при перемещении в постели и кресле 1 1
A14.30.002 Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения 0,2 15
A13.30.003 Психилогическая адаптация 1 1
A13.30.001 Обучение самоуходу 1 1
A13.30.004 Обучение близких уходу за тяжелобольным 1 5
A14.01.002 Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного пациента 1 5
A14.07.002 Уход за полостью рта тяжелобольного 1 5
A11.16.009 Зондирование желудка 1 1
A14.16.002 Уход за назогастральным зондом 0,5 5
A14.08.003 Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером 0,5 5
A14.20.001 Спринцевание влагалища 0,3 6
A14.28.003 Уход за внешним мочевым катетером 0,5 10
A14.28.002 Уход за постоянным мочевым катетером 0,01 10
A14.28.001 Пособие при мочеиспускании тяжелобольного 1 10
A14.19.001 Пособие при дефекации тяжелобольного 1 10
A14.30.003 Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд 0,01 10
A14.30.004 Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному 0,05 10
A14.30.005 Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному 0,05 10
A14.30.007 Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных 0,05 10
A14.30.010 Уход за дренажом 0,05 15
A14.18.001 Пособие при стомах толстого кишечника 0,1 60
A14.17.001 Пособие при илеостоме 0,1 60
A14.30.011 Пособие при парентеральном введении лекарственных средств 1 80
A14.12.001 Уход за сосудистым катетером 0,5 20
A14.30.014 Оценка интенсивности болей 1 30
A18.05.012 Гемотрансфузии 0,2 5
A25.19.001 Назначение лекарственной терапии при заболеваниях сигмовидной и прямой кишки 1 80
A25.19.002 Назначение диетической терапии при заболеваниях сигмовидной и прямой кишки 1 80
A25.19.003 Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях сигмовидной и прямой кишки 1 80
A24.01.003 Применение пузыря со льдом 0,1 4
Фармакоте- рапевтиче- ская группа АТХ группа* Международное непатентованное наименование Частота назначе- ния ОДД** ЭКД***
________________ * - Анатомо-терапевтико-химическая классификация. ** - Ориентировочная дневная доза. *** - Эквивалентная курсовая доза.
Средства для лечения аллергических реакций 1
Антигистаминные средства 1
Лоратадин 0,3 10 мг 120 мг
Хлорапирамин 0,1 20 мг 120 мг
Дифенгидрамин 0,1 50 мг 300 мг
Клемастин 0,8 2 мг 20 мг
Средства, влияющие на центральную нервную систему 1
Анксиолитики (транквилизаторы) 1
Мидазолам 0,3 10 мг 20 мг
Диазепам 1 10 мг 70 мг
Антипсихотические средства 0,1
Дроперидол 1 5 мг 20 мг
Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему 0,2
Флумазенил 1 5 мг 5 мг
Анестетики, миорелаксанты 1
Средства для наркоза 1
Пропофол 0,5 400 мг 400 мг
Кетамин 0,3 100 мг 200 мг
Тиопентал натрия 0,5 1 г 1 г
Изофлуран 0,1 100 мг 100 мг
Миорелаксанты 1
Рокурония бромид 0,4 100 мг 100 мг
Пипекурония бромид 0,2 12 мг 12 мг
Суксаметония бромид, хлорид и йодид 0,2 200 мг 200 мг
Атракурия бесилат 0,1 200 мг 200 мг
Векурония бромид 0,1 24 мг 24 мг
Местные анестетики 0,5
Лидокаин 0,4 600 мг 1200 мг
Ропивакаин 0,3 200 мг 500 мг
Бупивакаин 0,3 15 мг 15 мг
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры 1
Наркотические анальгетики 1
Фентанил 1 5 мг 5,5 мг
Тримеперидин 1 80 мг 340 мг
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты 1
Кетопрофен 0,8 500 мг 3 г
Метамизол натрия 0,3 2 г 20 г
Диклофенак 0,5 75 мг 750 мг
Кеторолак 1 30 мг 400 мг
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему 0,8
Гипотензивные средства 0,6
Верапамил 0,6 5 мг 20 мг
Пропранолол 0,4 5 мг 20 мг
Антиангинальные средства 0,2
Нитроглицерин 1 10 мг 20 мг
Средства для лечения сердечной недостаточности 0,2
Дигоксин 1 0,25 мг 1 мг
Вазопрессорные средства 0,05
Добутамин 1 500 мг 1000 мг
Средства, влияющие на органы дыхания 1
Противоастматические средства 1
Аминофиллин 1 240 мг 720 мг
Амброксол 0,5 30 мг 600 мг
Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках 0,1
Ацетилцистеин 1 300 мг 2000 мг
Дыхательные аналептики 0,8
Никетамид 1 500 мг 1500 мг
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания 1
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия 1
Растворы электролитные моно- и поликомпонентные 1 500 мл 10 л
Калия и магния аспарагинат 0,2 500 мл 5 л
Кальция хлорид 0,4 40 мл 100 мл
Натрия хлорид 0,8 500 мл 10 л
Калия хлорид 0,8 4 г 12 г
Средства, влияющие на кровь 1
Растворы и плазмозаменители 1
Гидроксиэтилкрахмал 0,5 500 мл 5 л
Декстроза 1 500 мл 8 л
Препараты плазмы 0,3
Альбумин 1 50 мл 200 мл
Средства, влияющие на систему свертывания крови 1 28500 ME
Надропарин кальция 0,5 2850 ME
Эноксапарин натрия 0,5 40 мг 160 мг
Этамзилат 0,5 1 г 3 г
Гепаоин натрий 0,2 20 тыс ME 140 тыс ME
Противоанемические средства 0,3
Эпоэтин альфа 1 10,5 тыс ЕД 126 тыс ЕД
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей 0,2
Диуретики 1
Фуросемид 1 40 мг 240 мг
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта 1
Спазмолитические средства 1
Атропин 0,1 1 мг 2 мг
Дротаверин 0,5 120 мг 1200 мг
Платифиллин 0,5 40 мг 400 мг
Антациды и другие противоязвенные средства 0,5
Омепрозол 0,2 40 мг 600 мг
Фамотидин 0,2 40 мг 400 мг
Эзомепрозол 0,2 20 мг 600 мг
Средства, повышающие моторику желудочно-кишечного тракта 0,5
Неостигмина метилсульфат 1 30 мг 60 мг
Метоклопрамид 0,8 30 мг 300 мг
Антиферменты 0,7
Апротинин 1 100 тыс ЕД 500 тыс ЕД
Средства для профилактики и лечения инфекций 0,9
Антибактериальные средства 0,8
Цефепим 0,5 2 г 20 г
Цефтриаксон 0,5 1 г 14 г
Амоксициллин+Клавулановая кислота 0,2 1,875 г 13,125 г
Цефтазидим 0,1 2 г 14 г
Цефоперазон 0,1 2 г 14 г
Меропенем 0,2 1,5 г 15 г
Противогрибковые средства 1
Флуконазол 0,6 50 мг 350 мг
Нистатин 0,4 1 млн. ЕД 14 млн. ЕД
Противопротозойные и противомалярийные средства 0,1
Метронидазол 1 500 мг 8 г
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему 1
Инсулин и средства для лечения сахарного диабета 1
Инсулин растворимый (человеческий генноинженерный) 1 12 ЕД 60 ЕД
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны 1
Преднизолон 0,3 60 мг 600 мг
Дексаметазон 0,7 8 мг 128 мг
Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства 1
Цитостатические средства 1
Иринотекан 0,6 300 мг 1,8 г
Капецитабин 0,5 4 г 316 г
Ралтитрексид 0,5 3 мг 12 мг
Фторурацил 1 750 мг 22,5 г
Бевацизумаб 0,5 200 мг 900 мг
Оксалиплатин 0,3 150 мг 900 мг
Сопутствующие средства для лечения опухолей 1
Ондансетрон 0,7 8 мг 360 мг
Кальция фолинат 1 100 мг 3 г
Филграстим 0,1 30 млн ЕД 150 млн ЕД
Гранисетрон 0,7 3 мг 120 мг
Трописетрон 0,3 5 мг 60 мг
Ленограстим 0,1 33,6 млн. ЕД 168 млн. ЕД

Связанные заболевания

Связанные клинические рекомендации

Связанные стандарты мед. помощи

42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1
Доступно только при использовании PRO аккаунта
Модератор контента: Васин А.С.