МКБ-10 коды
|
|
Приказ Минздрава РФ
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ от 22 ноября 2004 года N 237 Об утверждении стандарта медицинской помощи больным сердечной недостаточностью.
В соответствии с п.5.2.11 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, 2898), 38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.93 N 5487-1 (Ведомости съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, 1318; Собрание актов Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации, 1993, N 52, 5086; Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 10, 1143; 1999, N 51, 6289; 2000, N 49, 4740; 2003, N 2, 167; N 9, 805; N 27 (1), 2700; 2004, N 27, 2711).
Приказываю:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным сердечной недостаточностью (приложение).
2. Рекомендовать руководителям медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным сердечной недостаточностью при оказании медицинской помощи.
Заместитель Министра.
В.И. Стародубов.
Приложение к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22 ноября 2004 года N 237.
В соответствии с п.5.2.11 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, 2898), 38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.93 N 5487-1 (Ведомости съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, 1318; Собрание актов Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации, 1993, N 52, 5086; Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 10, 1143; 1999, N 51, 6289; 2000, N 49, 4740; 2003, N 2, 167; N 9, 805; N 27 (1), 2700; 2004, N 27, 2711).
Приказываю:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным сердечной недостаточностью (приложение).
2. Рекомендовать руководителям медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным сердечной недостаточностью при оказании медицинской помощи.
Заместитель Министра.
В.И. Стародубов.
Приложение к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22 ноября 2004 года N 237.
Описание
1 Модель пациента.
Категория возрастная. Взрослые.Нозологическая форма. Сердечная недостаточность.
Код по МКБ-10: I50.
Фаза. Стабильная.
Стадия. I.
Осложнение. Без осложнений.
Условие оказания. Амбулаторно-поликлиническая помощь.
1,1 Диагностика.
| Код | Наименование | Частота предоста- вления | Среднее количество |
| A01.10.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда | 1 | 1 |
| A01.10.002 | Визуальное исследование при патологии сердца и перикарда | 1 | 1 |
| A01.10.003 | Пальпация при патологии сердца и перикарда | 1 | 1 |
| A01.10.004 | Перкуссия при патологии сердца и перикарда | 1 | 1 |
| A01.10.005 | Аускультация при патологии сердца и перикарда | 1 | 1 |
| A02.09.001 | Измерения частоты дыхания | 1 | 1 |
| A02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 1 |
| A02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 1 |
| A02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 1 |
| A04.10.002 | Эхокардиография | 1 | 1 |
| A05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
| A05.10.004 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 1 | 1 |
| A09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 1 |
| A12.28.013 | Определение объема мочи | 1 | 1 |
| A02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | |
| A11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 1 |
| A12.28.011 | Исследование осадка мочи | 0,8 | 1 |
| A09.28.003 | Определение белка в моче | 0,8 | 1 |
| A12.28.013 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи | 0,8 | 1 |
| A09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 0,1 | 1 |
| A06.09.007 | Рентгенография легких | 0,01 | 1 |
| A06.10.001 | Рентгеноскопия сердца и перикарда | 0,01 | 1 |
| A06.10.002 | Рентгенография сердца в трех проекциях | 0,01 | 1 |
| A09.05.004 | Исследование уровня альфа-липопротеинов (высокой плотности) в крови | 0,01 | 1 |
| A09.05.009 | Исследование уровня С-реактивного белка в крови | 0,01 | 1 |
| A09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови | 0,01 | 1 |
| A09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови | 0,01 | |
| A09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови | 0,01 | 1 |
| A09.05.022 | Исследование уровня фракций билирубина в крови | 0,01 | 1 |
| A09.05.024 | Исследование уровня общих липидов в крови | 0,01 | 1 |
| A09.05.025 | Исследование уровня нейтральных жиров и триглицеридов плазмы крови | 0,01 | 1 |
| A09.05.026 | Исследование уровня холестерина в крови | 0,01 | 1 |
| A09.05.027 | Исследование уровня липопротеинов в крови | 0,01 | 1 |
| A09.05.028 | Исследование уровня бета-липопротеинов (низкой плотности) в крови | 0,01 | 1 |
| A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 0,01 | 1 |
| A12.10.003 | Исследования сердечного выброса | 0,01 | 1 |
| A04.10.001 | Фонокардиография | 0,001 | 1 |
| A05.10.004 | Холтеровское мониторирование | 0,001 | 1 |
| A06.10.003 | Рентгенография сердца с контрастированием пищевода | 0,001 | 1 |
| A06.12.001 | Рентгенография аорты | 0,001 | 1 |
| A06.12.002 | Рентгенография легочной артерии | 0,001 | 1 |
| A09.05.178 | Исследование уровня лактатдегидрогеназы и ее изоферментов в крови | 0,001 | 1 |
| A12.05.026 | Исследование уровня кислорода крови | 0,001 | 1 |
| A12.10.001 | Электрокардиография с физическими упражнениями | 0,001 | 1 |
| A12.10.002 | Электрокардиография с применением медикаментов | 0,001 | 1 |
| A06.09.005 | Компьютерная томография органов грудной полости | 0,0001 | 1 |
| A09.05.061 | Исследование уровня общего тироксина сыворотки (Т-4) крови | 0,0001 | 1 |
| A09.05.070 | Исследование уровня гормонов коры надпочечников в крови | 0,0001 | 1 |
| A09.05.072 | Исследование уровня гормонов мозгового слоя надпочечников в крови | 0,0001 | 1 |
1,2 Лечение из расчета 6 месяцев.
| Код | Наименование | Частота предоста- вления | Среднее количество |
| A01.10.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда | 1 | 2 |
| A01.10.005 | Аускультация при патологии сердца и перикарда | 1 | 2 |
| A02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 2 |
| A02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 2 |
| A02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 2 |
| A05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
| A05.10.004 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 1 | 1 |
| A12.28.013 | Определение объема мочи | 1 | 1 |
| A25.10.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях сердца и перикарда | 1 | 2 |
| A25.10.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях сердца и перикарда | 1 | 2 |
| A25.10.003 | Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях сердца и перикарда | 1 | 2 |
| A02.01.001 | Измерение массы тела | 0,1 | 1 |
| A04.10.002 | Эхокардиография | 0,01 | 1 |
| A05.10.004 | Холтеровское мониторирование | 0,001 | 1 |
| A09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 0,01 | 1 |
| A09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови | 0,01 | 1 |
| A09.05.031 | Исследование уровня калия в крови | 0,01 | 1 |
| A11.05.001 | Взятие крови из пальца | 0,01 | 1 |
| A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 0,01 | 1 |
| A12.10.001 | Электрокардиография с физическими упражнениями | 0,001 | 1 |
| A12.10.002 | Электрокардиография с применением медикаментов | 0,001 | 1 |
| Фармако- терапевти- ческая группа | АТХ группа* | Международное непатентованное наименование | Частота назна- чения | ОДД** | ЭКД*** |
| Средства для лечения сердечной недостаточности | 1 | ||||
| Ингибиторы АПФ | 0,8 | ||||
| Каптоприл | 0,4 | 87,5 мг | 15750 мг | ||
| Лизиноприл | 0,1 | 18,75 мг | 3375 мг | ||
| Периндоприл | 0,1 | 3 мг | 540 мг | ||
| Эналаприл | 0,3 | 21,25 мг | 38925 мг | ||
| Сердечные гликозиды | 0,1 | ||||
| Дигоксин | 1 | 0,5 мг | 90 мг | ||
| Гипотензивные средства | 0,2 | ||||
| Антагонисты кальция | 0,9 | ||||
| Амлодипин | 0,9 | 10 мг | 1800 мг | ||
| Бета-блокаторы | 0,1 | ||||
| Бисопролол | 0,4 | 10 мг | 1800 мг | ||
| Карведилол | 0,3 | 50 мг | 9000 мг | ||
| Метопролол | 0,3 | 150 мг | 27000 мг | ||
| Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей | 0,3 | ||||
| Диуретики | 1 | ||||
| Гидрохлортиазид | 0,9 | 62,5 мг | 3000 мг | ||
________________.
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
** - ориентировочная дневная доза.
*** - эквивалентная курсовая доза.
2 Модель пациента.
Нозологическая форма. Сердечная недостаточность.Код по МКБ-10: I50.
Фаза. Прогрессирующая.
Стадия. II А.
Осложнение. Без осложнений.
Условие оказания. Амбулаторно-поликлиническая помощь.
2,1 Диагностика.
| Код | Наименование | Частота предоста- вления | Среднее количество |
| A01.10.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда | 1 | 1 |
| A01.10.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда | 1 | 1 |
| A01.10.002 | Визуальное исследование при патологии сердца и перикарда | 1 | 1 |
| A01.10.002 | Визуальное исследование при патологии сердца и перикарда | 1 | 1 |
| A01.10.003 | Пальпация при патологии сердца и перикарда | 1 | 1 |
| A01.10.004 | Перкуссия при патологии сердца и перикарда | 1 | 1 |
| A01.10.005 | Аускультация при патологии сердца и перикарда | 1 | 1 |
| A02.09.001 | Измерения частоты дыхания | 1 | 1 |
| A02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 1 |
| A02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 1 |
| A02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 1 |
| A05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
| A05.10.004 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 1 | 1 |
| A09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 1 |
| A12.28.011 | Исследование осадка мочи | 1 | 1 |
| A09.28.003 | Определение белка в моче | 1 | 1 |
| A12.28.013 | Определение объема мочи | 1 | 1 |
| A12.28.013 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи | 1 | 1 |
| A11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 1 |
| A12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 1 | 1 |
| A02.01.001 | Измерение массы тела | 0,5 | 1 |
| A08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 0,1 | 1 |
| A09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 0,1 | 1 |
| A09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови | 0,05 | 1 |
| A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 0,05 | 3 |
| A04.10.002 | Эхокардиография | 0,01 | 1 |
| A04.14.001 | Ультразвуковое исследование печени | 0,01 | 1 |
| A04.28.002.001 | Ультразвуковое исследование почек | 0,01 | 1 |
| A05.10.004 | Холтеровское мониторирование | 0,01 | 1 |
| A06.09.007 | Рентгенография легких | 0,01 | 1 |
| A09.05.004 | Исследование уровня альфа-липопротеинов (высокой плотности) в крови | 0,01 | 1 |
| A09.05.009 | Исследование уровня С-реактивного белка в крови | 0,01 | 1 |
| A09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови | 0,01 | 1 |
| A09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови | 0,01 | 1 |
| A09.05.022 | Исследование уровня фракций билирубина в крови | 0,01 | 1 |
| A09.05.024 | Исследование уровня общих липидов в крови | 0,01 | 1 |
| A09.05.025 | Исследование уровня нейтральных жиров и триглицеридов плазмы крови | 0,01 | 1 |
| A09.05.026 | Исследование уровня холестерина в крови | 0,01 | 1 |
| A09.05.027 | Исследование уровня липопротеинов в крови | 0,01 | 1 |
| A09.05.028 | Исследование уровня бета-липопротеинов (низкой плотности) в крови | 0,01 | 1 |
| A04.10.001 | Фонокардиография | 0,001 | 1 |
| A06.10.001 | Рентгеноскопия сердца и перикарда | 0,001 | 1 |
| A09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови | 0,001 | 1 |
| A09.05.031 | Исследование уровня калия в крови | 0,001 | 1 |
| A12.05.026 | Исследование уровня кислорода в крови | 0,001 | |
| A06.09.005 | Компьютерная томография органов грудной полости | 0,0001 | 1 |
| A09.05.035 | Исследование уровня лекарств в крови | 0,0001 | 1 |
| A09.05.178 | Исследование уровня лактатдегидрогеназы и ее изоферментов в крови | 0,0001 | 1 |
| A09.05.061 | Исследование уровня общего тироксина сыворотки (Т-4) крови | 0,0001 | 1 |
| A09.05.070 | Исследование уровня гормонов коры надпочечников в крови | 0,0001 | 1 |
| A09.05.072 | Исследование уровня гормонов мозгового слоя надпочечников в крови | 0,0001 | 1 |
2,2 Лечение из расчета 6 месяцев.
| Код | Наименование | Частота предоста- вления | Среднее количество |
| A01.10.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда | 1 | 5 |
| A01.10.005 | Аускультация при патологии сердца и перикарда | 1 | 5 |
| A02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 5 |
| A02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 5 |
| A02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 5 |
| A12.28.013 | Определение объема мочи | 1 | 2 |
| A13.30.001 | Обучение самоуходу | 1 | 2 |
| A13.30.004 | Обучение близких уходу за тяжелобольным | 1 | 2 |
| A25.10.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях сердца и перикарда | 1 | 5 |
| A25.10.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях сердца и перикарда | 1 | 5 |
| A25.10.003 | Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях сердца и перикарда | 1 | 5 |
| A05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 2 |
| A05.10.004 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 1 | 2 |
| A12.28.011 | Исследование осадка мочи | 1 | 1 |
| A06.09.007 | Рентгенография легких | 0,1 | 1 |
| A12.05.119 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 0,1 | 1 |
| A08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 0,1 | 1 |
| A09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 0,1 | 1 |
| A09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови | 0,1 | 1 |
| A09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови | 0,1 | 1 |
| A09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови | 0,1 | 1 |
| A09.05.022 | Исследование уровня фракций билирубина в крови | 0,1 | 1 |
| A09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови | 0,1 | 1 |
| A09.05.031 | Исследование уровня калия в крови | 0,1 | 1 |
| A11.05.001 | Взятие крови из пальца | 0,1 | 1 |
| A04.10.002 | Эхокардиография | 0,05 | 1 |
| A02.01.001 | Измерение массы тела | 0,01 | 1 |
| A05.10.004 | Холтеровское мониторирование | 0,01 | 1 |
| Фармако- терапев- тическая группа | АТХ группа* | Международное непатентованное наименование | Частота назна- чения | ОДД** | ЭКД*** |
| Средства для лечения сердечной недостаточности | 1 | ||||
| Ингибиторы АПФ | 0,9 | ||||
| Каптоприл | 0,4 | 87,5 мг | 15750 мг | ||
| Лизиноприл | 0,1 | 18,75 мг | 3375 мг | ||
| Периндоприл | 0,1 | 3 мг | 540 мг | ||
| Эналаприл | 0,3 | 21,25 мг | 38925 мг | ||
| Сердечные гликозиды | 0,4 | ||||
| Дигоксин | 1 | 0,5 мг | 90 мг | ||
| Гипотензивные средства | 0,2 | ||||
| Антагонисты кальция | 0,9 | ||||
| Амлодипин | 0,9 | 10 мг | 1800 мг | ||
| Бета-блокаторы | 0,1 | ||||
| Бисопролол | 0,4 | 10 мг | 1800 мг | ||
| Карведилол | 0,3 | 50 мг | 9000 мг | ||
| Метопролол | 0,3 | 150 мг | 27000 мг | ||
| Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей | 0,9 | ||||
| Диуретики | |||||
| Гидрохлортиазид | 0,6 | 62,5 мг | 3000 мг | ||
| Спиронолактон | 0,2 | 25 мг | 4500 мг | ||
| Фуросемид | 0,2 | 265 мг | 47700 мг | ||
_______________.
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
** - ориентировочная дневная доза.
*** - эквивалентная курсовая доза.
Текст документа сверен по:
Рассылка.
|
|
Связанные заболевания
Связанные клинические рекомендации
Связанные стандарты мед. помощи
- Стандарт специализированной медицинской помощи при сердечной недостаточности
- Стандарт скорой медицинской помощи при сердечной недостаточности
- Стандарт медицинской помощи больным с острым инфарктом миокарда
- Стандарт медицинской помощи больным сердечной недостаточностью (при оказании специализированной помощи)