.,о.,р..и.:г,.и.,н.;н.,а;,л.. .,н.:а,.х.,о.,д.;и.,т..с.:я,, ..н.;а., .,k;,i..b.:e,;r.,i.,s.,.;.r.:u,
Главная / Действующие вещества / Дигоксин

Дигоксин (Digoxin)

Проверить
совместимость
Добавить в
сравнение

Входит в состав: (цены в аптеках)

39-56ք

по действию

Похож Цены
70%
65%
62%

Содержание инструкции


Дигоксин

Названия

 Русское название: Дигоксин.
 Английское название: Digoxin.

Латинское название

 Digoxinum ( Digoxini).

Химическое название

 (3бета,5бета,12бета)-3-[(О-2,6-Дидезокси-бета-D-рибо-гексопиранозил-(1"4)-О-2,6-дидезокси-бета-D-рибо-гексопиранозил-(1"4)-2,6-дидезокси-бета-D-рибо-гексопиранозил)окси]-12,14-дигидроксикард-20(22)-енолид.

Фарм Группа

 • Сердечные гликозиды и негликозидные кардиотонические средства.

Увеличить Нозологии

 • I47,1 Наджелудочковая тахикардия.
 • I48 Фибрилляция и трепетание предсердий.
 • I49,8 Другие уточненные нарушения сердечного ритма.
 • I50,0 Застойная сердечная недостаточность.

Код CAS

 20830-75-5.

Характеристика вещества

 Гликозид листьев наперстянки шерстистой. Белый кристаллический порошок. Мало растворим в воде, практически нерастворим в спирте.

Фармакодинамика

 Фармакологическое действие - кардиостимулирующее, антиаритмическое.
 Оказывает положительное инотропное, отрицательное хроно- и дромотропное, положительное батмотропное (в токсических дозах). Ингибирует Na+-К+-АТФазу мембраны кардиомиоцитов, увеличивает внутриклеточную концентрацию натрия и опосредовано — кальция. Ионы кальция, взаимодействуя с тропониновым комплексом, устраняют его тормозящее влияние на комплекс сократительных белков. Хорошо всасывается при приеме внутрь (65–80%). T1/2 составляет 34–51 Равномерно распределяется по органам и тканям. Часть выделяется в двенадцатиперстную кишку с желчью и подвергается реабсорбции. Способен кумулировать (в несколько меньшей степени, чем дигитоксин). Связывается с белками плазмы на 35–40%. Экскретируется преимущественно с мочой (при беременности — замедленно). У больных с хронической сердечной недостаточностью вызывает опосредованную вазодилатацию, умеренно повышает диурез (в основном за счет улучшения гемодинамики). После приема внутрь кардиотонический эффект развивается через 1–2 ч, достигает максимума в течение 8 ч, после в/в введения — через 20–30 мин. У больных с ненарушенными функциями печени и почек действие прекращается через 2–7 дней. На чувствительность миокарда к дигоксину (и другим гликозидам) оказывает влияние электролитный состав плазмы (низкое содержание K+ и Mg2+, повышение Ca2+ и Na+ увеличивает чувствительность).

Показания к применению

 Хроническая сердечная недостаточность, мерцательная тахиаритмия, суправентрикулярная пароксизмальная тахикардия, трепетание предсердий.

Противопоказания

 Гиперчувствительность, гликозидная интоксикация, WPW-синдром, AV-блокада II–III (если не установлен искусственный водитель ритма сердца), перемежающаяся полная блокада.

Ограничения к использованию

 AV-блокада I степени, вероятность нестабильного проведения по AV узлу, приступы Морганьи-Адамса-Стокса в анамнезе, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, изолированный митральный стеноз с низкой ЧСС, сердечная астма при митральном стенозе (при отсутствии тахисистолической формы мерцательной аритмии), острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, артериовенозный шунт, гипоксия, сердечная недостаточность с нарушением диастолической функции (рестриктивная кардиомиопатия, амилоидоз сердца, констриктивный перикардит, тампонада сердца), экстрасистолия, выраженная дилатация полостей сердца, легочное сердце, электролитные нарушения (гипокалиемия, гипомагниемия, гиперкальциемия, гипернатриемия), гипотиреоз, алкалоз, миокардит, почечная/печеночная недостаточность, ожирение, пожилой возраст.

Применение при беременности и кормлении грудью

 Категория действия на плод по FDA. C.

Побочные эффекты

 Со стороны нервной системы и органов чувств. Головная боль. Головокружение. Нарушение сна. Сонливость. Слабость. Спутанность сознания. Делирий. Галлюцинации. Депрессия; возможно нарушение цветового зрения. Снижение остроты зрения. Скотома. Макро- и микропсия.
 Со стороны органов ЖКТ. Тошнота, рвота, анорексия, диарея, боль в животе.
 Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): брадикардия, желудочковая экстрасистолия, AV-блокада, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, носовые кровотечения, петехии.
 Прочие. Гинекомастия при длительном использовании, ишемия кишечника, сыпь.

Взаимодействие

 Адреномиметики увеличивают вероятность развития аритмии; антиаритмические и антихолинэстеразные препараты — брадикардии; глюкокортикоиды, салуретики и другие средства, способствующие потере калия, препараты кальция — гликозидной интоксикации. Хлорпромазин уменьшает кардиотонический эффект; слабительные, антациды, средства, содержащие алюминий, висмут, магний, — всасывание. Рифампицин ускоряет метаболизм.

Передозировка

 Симптомы. AV - блокада, рвота, тошнота, аритмия.
 Лечение. Препараты калия, димеркапрол, этилендиаминтетраацетат.

Способ применения и дозы

 Внутрь, в/в (струйно или капельно).
42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1
Модератор контента: Васин А.С.