Стандарт скорой медицинской помощи при отравлении наркотическими веществами

• МКБ-10
• T40 Отравление наркотиками и психодислептиками [галлюциногенами]
• T40.9 Отравление другими и неуточненными психодислептиками [галлюциногенами]
• T40.2 Отравление другими опиоидами
• T40.5 Отравление кокаином

 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ.
 ПРИКАЗ.
 От 20 декабря 2012 года N 1114н.
 Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при отравлении наркотическими веществами.
 В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-Ф3 Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446).
 Приказываю:
 Утвердить стандарт скорой медицинской помощи при отравлении наркотическими веществами согласно приложению.
 Министр.
 В.И. Скворцова.
 Зарегистрировано.
 В Министерстве юстиции.
 Российской Федерации.
 30 января 2013 года,.
 Регистрационный N 26760.
 Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 года N 1114н.

Стандарт скорой медицинской помощи при отравлении наркотическими веществами.

 Категория возрастная. Взрослые.
 Пол: любой.
 Фаза. Острое состояние.
 Стадия. Любая.
 Осложнения. Вне зависимости от осложнений.
 Вид медицинской помощи. Скорая медицинская помощь.
 Условия оказания медицинской помощи. Вне медицинской организации.
 Форма оказания медицинской помощи. Экстренная.
 Средние сроки лечения (количество дней): 1.
 Код по МКБ X *.
 _______________.
 * Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

Нозологические единицы

Т40

Отравление наркотиками и психодислептиками [галлюциногенами]

1 Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния.

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
_______________ Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
B01.044.001	Осмотр врачом скорой медицинской помощи	0,5	1
в01.044.602	Осмотр фельдшером скорой медицинской помощи	0,5	1

Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A09.05.023.002	Исследование уровня глюкозы в крови с помощью анализатора	0,9	1

Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A05.10.004	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	0,9	1
A05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	0,9	1
A12.09.005	Пульсоксиметрия	0,9	1

2 Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением.

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A11.02.002	Внутримышечное введение лекарственных препаратов	0,9	3
A11.03.003	Внутрикостное введение лекарственных препаратов	0,05	2
A11.08.009	Интубация трахеи	0,3	1
A11.08.011	Установка воздуховода	0,2	1
A11.09.007	Ингаляторное введение лекарственных препаратов и кислорода	0,9	1
A11.12.001	Катетеризация подключичной и других центральных вен	0,05	1
A11.12.002	Катетеризация кубитальной и других периферических вен	0,9	1
A11.12.003	Внутривенное введение лекарственных препаратов	0,9	5
A14.08.004.001	Отсасывание слизи из носа	0,2	1
A16.08.022	Кониотомия	0,05	1
A16.09.011	Искусственная вентиляция легких	0,3	1
A21.10.001	Массаж сердца	0,02	1

3 Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз.

Код	Анатомо- терапевтическо- химическая классификация	Наименование лекарственного препарата**	Усред- ненный показа- тель частоты предо- ставления	Единицы изме- рения	ССД***	СКД****
_______________ ** Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. *** Средняя суточная доза. **** Средняя курсовая доза.
А03ВА	Алкалоиды белладонны, третичные амины		0,3
		Атропин		мг	0,5	0,5
A11DA	Витамин В1		0,4
		Тиамин		мг	100	100
A11GA	Аскорбиновая кислота (витамин С)		6,3
		Аскорбиновая кислота		мг	500	500
А11НА	Другие витаминные препараты		0,3
		Пиридоксин		мг	100	100
А12АА	Препараты кальция		0,1
		Кальция глюконат		мл	10	10
В05АА	Кровезаменители и препараты плазмы крови		0,4
		Декстран		мл	400	400
В05СХ	Другие ирригационные растворы		0,4
		Декстроза		мл	400	400
В05ХА	Растворы электролитов		1,1
		Магния сульфат		мл	20	20
		Натрия хлорид		мл	400	400
С03СА	Сульфонамиды		0,4
		Фуросемид		мг	40	40
Н02АВ	Глюкокортикоиды		0,2
		Преднизолон		мг	30	30
		Дексаметазон		мг	4	4
N05BA	Производные бензодиазепина		0,4
		Диазепам		мг	10	10
V03AB	Антидоты		0,4
		Налоксон		мг	0,8	0,8
V03AN	Медицинские газы		0,9
		Кислород		мл	240000	240000

 1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446)).
 Электронный текст документа.
 Подготовлен ЗАО Кодекс и сверен по:
 Официальный сайт Минюста России.
 Www.minjust.ru (сканер-копия).
 По состоянию на 04.02.2013.

• Отравление фенамином
• Отравление наркотическим анальгетиками
• Передозировка наркотиков
• Отравление морфином
• Метадоновая зависимость
• Отравление парацетамолом
• Кокаиномания

• Отравление кокаином и психостимулирующими средствами, характеризующимися возможностью пристрастия к ним
• Острые отравления опиоидными наркотическими веществами

• Стандарт медицинской помощи больным с отравлением лекарственными средствами, медикаментами и биологическими веществами