Продолжая работу с сайтом, вы разрешаете использование сookies и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.
.,о.,р..и.:г,.и.,н.;н.,а;,л.. .,н.:а,.х.,о.,д.;и.,т..с.:я,, ..н.;а., .,k;,i..b.:e,;r.,i.,s.,.;.r.:u,

Отравление наркотическим анальгетиками

ДобавьАналогиСравни
Используемые препараты: Ещё... скрыть
Фарм. гр. Вещество Препараты
Галантамин
Эфедрин
Декстроза | | | |
Пирацетам | |
Налорфин
Камфора
Кофеин
Никетамид |
  1. МКБ-10 коды
  2. Описание
  3. Клиническая картина
  4. Причины
  5. Лечение
  6. Похожие заболевания
  7. Связанные клинические рекомендации
  8. Связанные стандарты мед. помощи
  9. Основные медицинские услуги
  10. Клиники для лечения

Другие названия и синонимы

Poisoning with narcotic analgesics.

МКБ-10 коды

Описание

 Острые отравления наркотическими анальгетиками (опиоидами) занимают второе место после отравлений алкоголем и его суррогатами. Препараты этой группы (героин, кодеин, меперидин, метадон, морфин, опий, пропок-сифен, омнопон, промедол, дионин, текодин, фенадон) обычно обозначают общим термином «наркотики».
 • Наркотические анальгетики быстро всасываются из ЖКТ.
 • Детоксикация происходит в печени путём конъюгации с глюкуроновой кислотой (90%), 75% выводится с мочой в первые сутки в виде конъюгатов.

Клиническая картина

 I стадия (лёгкое отравление) отравления наркотическими анальгетиками.
 - Наркотическое опьянение, спутанность сознания, оглушение, сопорозный глубокий сон; контакт с больными возможен.
 - Гиперемия кожных покровов.
 - Миоз, вялость или отсутствие реакции зрачков на свет.
 - Нарушение дыхания даже при сохранении сознания (угнетение дыхательного центра продолговатого мозга).
 - Повышение или сохранность сухожильных и периостальных рефлексов.
 - Снижение или отсутствие реакции на болевое раздражение, нарушение терморегуляции.
 II стадия - коматозная отравления наркотическими анальгетиками.
 - Потеря сознания.
 - Миоз (85%).
 - Снижение реакщии на болевые раздражения (68%).
 - Центрогенные нарушения дыхания (100%).
 - Выраженное снижение АД (60%).
 - Тризм жевательных мышц, повышение мышечного тонуса по спастическому типу, опистотонус, судорожные припадки.
 III стадия (тяжёлое отравление) отравления наркотическими анальгетиками.
 - Нарушения дыхания вплоть до апноэ.
 - Резкий цианоз кожи и слизистых оболочек.
 - Расширение зрачков.
 - Брадикардия, коллапс, гипотермия.

Причины

 Смертельная доза морфина при приёме внутрь 0,5-1 г, при в/в введении 0,2г. Смертельная концентрация в крови 0,14 мг/л.
 Патогенные эффекты: психотропный; нейротоксический, обусловленный угнетающим влиянием наркотических анальгетиков на таламические области; понижение возбудимости дыхательного и кашлевого центров, возбуждение центра блуждающего нерва.

Лечение

 Госпитализация: при нарушениях дыхания и сознания в токсикологический центр; при стадии I в наркологический стационар.
 Патогенетическая терапия.
 - Обеспечение адекватной вентиляции лёгких (вплоть до ИВЛ), оксигеноте-рапия.
 - Повторное промывание желудка через зонд (даже при парентеральном введении морфина), активированный уголь, солевое слабительное (рвотные средства противопоказаны).
 - Форсированный диурез.
 - Нормализация КЩР.
 - Детоксикационная гемосорбция, перитонеальный диализ.
 - Согревание тела.
 Симптоматическая терапия отравления наркотическими анальгетиками: ликвидация тяжёлых дыхательных и гемодинамических расстройств, купирование судорожного синдрома, устранение осложнений.
 Специфическая лекарственная (антидотная) терапия отравления наркотическими анальгетиками - налоксон от 5 мкг/кг до 2-20 мг, при необходимости введения повторяют 10-20 раз; налорфин.
 Возрастные особенности отравления наркотическими анальгетиками. Все препараты особенно токсичны для детей младшего возраста. Смертельная доза для детей до 3 лет: кодеина - 400 мг, фена-дона - 40 мг, героина - 20 мг.

Похожие заболевания

Связанные клинические рекомендации

Связанные стандарты мед. помощи

Основные медуслуги (по которым подбираются клиники)

    • Консультации врачей

    • Консультация токсиколога
    • Консультация терапевта
    • Консультация невролога
    • Консультация анестезиолога-реаниматолога
    • Анализы

    • Общий анализ крови
    • Креатинин крови
    • Билирубин общий
    • АСТ крови
    • АЛТ крови
    • Диагностика

    • Пульсоксиметрия
    • Исследования среды
    • Измерение АД

Клиники с лучшими ценами (по 12 выбранным медуслугам)

 Фильтры:
X
X
X
Цена
 
 
Всего: 2454 в 121 городе
МЕДСИ на Солянке - Москва (м. Китай-Город) +7(495..показать+7(499) 116-82-39
+7(495) 023-60-84
+7(495) 730-14-34
+7(985) 239-51-02
рейтинг: 4.3
17200₽
МЕДСИ в Благовещенском переулке - Москва (м. Маяковская) +7(495..показать+7(499) 116-82-39
+7(495) 023-60-84
+7(915) 047-23-65
рейтинг: 4.3
17200₽
МЕДСИ на Ленинском проспекте - Москва (м. Шаболовская) +7(495..показать+7(499) 116-82-39
+7(495) 023-60-84
рейтинг: 4.4
17200₽
МЕДСИ на Ленинградском проспекте - Москва (м. Аэропорт) +7(495..показать+7(499) 116-82-39
+7(495) 229-18-75
+7(495) 152-55-46
рейтинг: 4.4
17200₽
МЕДСИ в Красногорске - Красногорск (м. Пятницкое шоссе) +7(495..показать+7(499) 116-82-39
+7(495) 730-57-15
+7(495) 152-55-46
рейтинг: 4.4
17200₽
МЕДСИ на Пречистенке - Москва (м. Парк Культуры) +7(495..показать+7(499) 116-82-39
+7(495) 739-53-67
+7(495) 152-55-46
рейтинг: 4.4
17200₽
МЕДСИ в Митино - Москва (м. Пятницкое шоссе) +7(495..показать+7(499) 116-82-39
+7(495) 023-60-84
рейтинг: 4.2
17200₽
МЕДСИ на Дубининской - Москва (м. Павелецкая) +7(495..показать+7(499) 116-82-39
+7(495) 737-01-90
+7(495) 152-55-46
рейтинг: 4.4
17200₽
МЕДСИ на Полянке - Москва (м. Полянка) +7(495..показать+7(499) 116-82-39
+7(495) 730-57-23
+7(495) 152-55-46
рейтинг: 4.4
17200₽
МЕДСИ в Марьино - Москва (м. Марьино) +7(495..показать+7(499) 116-82-39
+7(495) 023-60-84
рейтинг: 4.4
17200₽
42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1
Доступно только при использовании PRO аккаунта
Модератор контента: Васин А.С.