|
|
Другие названия и синонимы
Lightning eels.
МКБ-10 коды
- МКБ-10
- L70 Угри
Описание
Молниеносные угри. Редкая форма угревой болезни, характеризующаяся появлением на коже туловища быстро изъязвляющихся узловатых или папулезных угрей. Заболевание сопровождается выраженным нарушением общего самочувствия в виде повышения температуры, болей в суставах, нарушения аппетита и тд Диагностика проводится по типичной клинической симптоматике. В анализе крови выявляются воспалительные изменения, а посев крови, как правило, не дает результата. Молниеносные угри требуют системного медикаментозного лечения в сочетании с местной терапией.
Дополнительные факты
На сегодняшний день дерматология не может точно назвать причины возникновения такой тяжелой формы угрей, как молниеносные угри. Предполагают токсико-аллергический или инфекционно-аллергический механизм их развития. Известно, что возникновению заболевания способствуют хронические воспалительные заболевания: язвенный колит, болезнь Крона, хронический гастрит, гепатит, хронический бронхит, пиелонефрит и тд Некоторые пациенты отмечают связь болезни с приемом антибиотиков тетрациклинового ряда, лечением изотретиноином по поводу вульгарных угрей или терапией другими синтетическими ретиноидами.
Клиническая картина
Ассоциированные симптомы: Лейкоцитоз.
Диагностика
Диагноз устанавливается по характерным элементам сыпи, быстрому началу заболевания и наличию значительных изменений в общем состоянии пациента. В анализе крови определяется ускоренное СОЭ, лейкоцитоз и понижение гемоглобина. Бакпосев крови на стерильность, как правило, дает отрицательный результат. Для определения чувствительности патогенной микрофлоры проводят бакпосев отделяемого с поверхности изъязвленных элементов.
С целью выявления и лечения сопутствующей хронической патологии пациенту может быть назначена консультация гастроэнтеролога, пульмонолога или уролога, а также проведение дополнительных исследований: гастроскопии, ирригоскопии, колоноскопии, рентгенографии легких, бронхографии, УЗИ почек и мочевого пузыря, урографии.
С целью выявления и лечения сопутствующей хронической патологии пациенту может быть назначена консультация гастроэнтеролога, пульмонолога или уролога, а также проведение дополнительных исследований: гастроскопии, ирригоскопии, колоноскопии, рентгенографии легких, бронхографии, УЗИ почек и мочевого пузыря, урографии.
Лечение
Общая терапия молниеносных угрей заключается в назначении антибиотиков (доксициклин, эритромицин, клиндамицин и тд ) с учетом чувствительности к ним выделенной микрофлоры. Применяются противовоспалительные препараты: ибупрофен, немисулид и тд При возникновении молниеносных угрей у женщин требуется консультация гинеколога-эндокринолога для решения вопроса о необходимости терапии эстрагенами или антиандрогенами.
Местное лечение состоит в смазывании пораженных участков кожи гелями и мазями с антибактериальными препаратами, ретиноидами, кератолитиками. Из физических методов лечения применяется лазеротерапия, фототерапия, озонотерапия и мезотерапия, небольшие дозы УФО.
Местное лечение состоит в смазывании пораженных участков кожи гелями и мазями с антибактериальными препаратами, ретиноидами, кератолитиками. Из физических методов лечения применяется лазеротерапия, фототерапия, озонотерапия и мезотерапия, небольшие дозы УФО.