|
|
Другие названия и синонимы
Autoimmune neutropenia.
МКБ-10 коды
- МКБ-10
- D72.8.0* Лейкопения
Описание
Нейтропения - это падение содержания нейтрофилов в периферической крови ниже 500 клеток на 1 мкл крови.
Нейтрофилы - это микрофаги, являются одной из разновидностей белых кровяных телец, играют важную роль в борьбе организма с чужеродными объектами.
Падение числа нейтрофилов до 1000 на 1 мкл приводит к резкому снижению иммунитета и повышению предрасположенности к инфекциям, если число нейтрофилов менее 200 клеток на 1 мкл крови, перестает развиваться воспаление, как ответная реакция на чужеродные объекты.
Нейтрофилы - это микрофаги, являются одной из разновидностей белых кровяных телец, играют важную роль в борьбе организма с чужеродными объектами.
Падение числа нейтрофилов до 1000 на 1 мкл приводит к резкому снижению иммунитета и повышению предрасположенности к инфекциям, если число нейтрофилов менее 200 клеток на 1 мкл крови, перестает развиваться воспаление, как ответная реакция на чужеродные объекты.
Причины
Среди аутоиммунных нейтропений различают симптоматические, идиопатические и лекарственные. Патогенетическим фактором аутоиммунных нейтропений выступают аутоантитела, которые способны как агглютинировать, так и лизировать гранулоциты. Лекарственные аутоиммунные нейтропении способны развиваться в отношении анальгина, амидопирина, бутадиона, сульфаниламидных, противотуберкулезных и других препаратов. При этой форме нейтропении лекарственные средства выступают в качестве гаптенов тех факторов, которые вызывают аутоиммунизацию организма и продукцию антител. Симптоматические нейтропении наблюдаются при ревматоидном артрите, аутоиммунных заболеваниях эндокринных органов, склеродермии, дерматомиозите, нарушениях лимфомиелопоэза. Идиопатические аутоиммунные нейтропении могут быть вызваны как антителами, направленными против зрелых гранулоцитов, так и антителами против клеток-предшественников гранулоцитов.
Клиническая картина
Аутоиммунные идиопатические нейтропении могут иметь медленное прогрессирующее или рецидивирующее течение. Нейтропении, сопровождающиеся резким уменьшением числа предшественников гранулоцитов в костном мозге, как правило, протекают тяжело. Среди осложнений нейтропений главными являются бактериальные инфекции, которые способны привести к генерализованной инфекции. Для выявления антилейкоцитарных антител используют реакцию лейкогглютинации и антителозависимый цитотоксический тест.
Лечение
В лечении больных с нейтропениями используют: 1. Глюкокортикостероидные препараты. Они стимулируют лейкопоэз и тормозят продукцию антилейкоцитарных антител. 2. Стимуляторы лейкопоэза: лейкомакс, граноцит, нейпоген, пентоксил. 3. При выраженной интоксикации проводят дезинтоксикационную терапию. 4. Для профилактики инфекционных осложнений больным назначают антибиотики. Как правило, антибиотикотерапия проводится до нормализации количества лейкоцитов. Переливание лейкоцитарной массы при аутоиммунной гранулоцитопении не показано. В период ремиссий рекомендуется санаторно-курортное лечение в санаториях с медицинским профилем: лечение аутоиммунных заболеваний.