Парасистолия

• МКБ-10
• I49.8 Другие уточненные нарушения сердечного ритма

 Парасистолия - особая разновидность эктопических аритмий, характеризуется наличием гетеротопного очага, который функционирует независимо от основного водителя ритма. Некоторые авторы относят парасистолию к комбинированным аритмиям, исходя из особенностей патогенеза.
 Клинически проявляется в виде экстрасистол или эктопической тахикардии (пароксизмальной или непароксизмальной).

 1. Независимость эктопических комплексов от основного ритма. Проявляется непостоянством экстрасистолического интервала. Однако, если парасистолический ритм является доминирующим, этот интервал может быть постоянным.
 2. Постоянство кратчайшего межэктопического интервала или наличие общего временного делителя в расстояниях между экстрасистолами. Колебания продолжительности межэктопических интервалов обычно не превышает 130 мс.
 3. Наличие сливных сокращений (fusion beats), образующихся при одновременном возникновении импульсов основного и эктопического водителей ритма. При этом различные участки миокарда возбуждаются от разных источников ритма.
 Ассоциированные симптомы: Боль в грудной клетке. Гипокалиемия. Кашель. Одышка. Потливость. Приливы жара.

 Парасистолический центр генерирует импульсы в определенном ритме, колебания которого незначительны. Импульсы из парасистолического очага, заставая миокард вне рефрактерной фазы, вызывают его возбуждение и сокращение.
 Парасистолический центр защищен от проникновения импульсов основного (обычно синусового) ритма так называемой блокадой входа. Для этого нарушения ритма характерна и блокада выхода, что препятствует распространению эктопических импульсов из параситолического центра.
 Парасистолический очаг может локализоваться в:
 • предсердиях;
 • атриовентрикулярном соединении;
 • желудочках.

 Для лечения применяются различные виды антиаритмиков.

• Наджелудочковые нарушения ритма сердца у взрослых
• Желудочковые нарушения ритма. Желудочковые тахикардии и внезапная сердечная смерть