|
|
Другие названия и синонимы
Acenocoumarol.
Фармакологическая группа
Латинское название
Acenocoumarolum ( Acenocoumaroli).
Химическое название
4-Гидрокси-3-[1-(4-нитрофенил)-3-оксобутил]-2Н-1-бензопиран-2-он.
Используется в лечении
Код CAS
152-72-7.
Фармакологическое действие
Антикоагулянтное.
Характеристика вещества
Антикоагулянт непрямого действия. Белый или белый с кремовым оттенком кристаллический порошок без запаха. Нерастворим в воде и слабо растворим в спирте.
Фармакодинамика
Антагонист витамина К1. Ингибирует синтез витамин K-зависимых факторов свертывания крови (II, VII, IX, X) и тем самым препятствует гемокоагуляции. После приема внутрь полностью всасывается из ЖКТ, связывается с белками плазмы на 99%. Максимум действия - через 24-48 ч после перорального приема. Кумулирует при повторном приеме. После отмены протромбиновый индекс (ПТИ) нормализуется на 2-4 день.
Показания к применению
Профилактика и лечение тромбозов. тромбофлебитов. тромбоэмболических осложнений при инфаркте миокарда. мерцательной аритмии и других заболеваниях. предупреждение тромбоэмболических осложнений в послеоперационном периоде.
Противопоказания
Гиперчувствительность. геморрагический диатез. гипопротромбинемия. гипокоагуляционные состояния. почечная и/или печеночная недостаточность. артериальная гипертензия. злокачественные новообразования. диабетическая ретинопатия. физическое истощение. гиповитаминоз K и с. эрозивно-язвенные поражения ЖКТ. перикардит. беременность. период грудного вскармливания.
Ограничения к использованию
С осторожностью назначают женщинам детородного возраста (следует исключить беременность), пожилым пациентам.
Побочные эффекты
Кровоточивость. геморрагии на коже и слизистых оболочках - гематурия. гингиворрагия. петехии. посттравматическая гематома. мелена. метроррагия. гемартроз. геморрагический инсульт. головная боль. тошнота. рвота. диарея. алопеция. некроз кожи. аллергические реакции - лихорадка. кожные высыпания. синдром отмены - повышение риска тромбообразования.
Взаимодействие
Эффект аценокумарола снижают барбитураты, повышают - салицилаты. Аценокумарол усиливает эффект пероральных гипогликемических средств, токсическое действие фенитоина, ульцерогенное действие глюкокортикоидов.
Способ применения и дозы
Внутрь, в одно и то же время. В первый день: однократно 8-16 мг, в дальнейшем дозу уменьшают (под контролем ПТИ). Поддерживающая доза (после снижения величины протромбинового индекса до 50%): 1-6 мг 1 раз в сутки.
Меры предосторожности применения
Лечение аценокумаролом прекращают постепенно, уменьшая дозы и увеличивая интервалы между приемами. В период лечения необходим контроль за общим состоянием пациента и изменениями свертывающей системы крови.
Входит в состав
- — Аценокумарол
- — Синкумар (3 фирмы)