Description
Антагонисты витамина K - это группа лекарств, уменьшающая образование в печени белков противосвертывающей системы - протеинов с и S, что приводит к снижению трёх витамин К зависимых факторов свертывания (II, IX и X факторов). Как следствие развивается антикоагуляционный эффект.
ATX code
B01AA.
Indications for use
1. Профилактика инсульта у больных с фибрилляцией предсердий.
2. Длительное лечение венозных тромбоэмболических осложнений.
3. Профилактика тромбозов искусственных клапанов сердца.
4. Вторичная профилактика ССЗ (инфаркта миокарда и инсульта) при непереносимости антиагрегантов и в особых* случаях.
2. Длительное лечение венозных тромбоэмболических осложнений.
3. Профилактика тромбозов искусственных клапанов сердца.
4. Вторичная профилактика ССЗ (инфаркта миокарда и инсульта) при непереносимости антиагрегантов и в особых* случаях.
Pathogenesis
«Непрямые» антикоагулянты воздействуют на биосинтез побочных ферментов свертывающей системы крови. Они полностью уничтожают тромбин, а не просто подавляют его активность. Кроме антикоагулянтного действия лекарства данной группы улучшают кровоснабжение миокарда, расслабляют гладкую мускулатуру, выводят ураты из организма, оказывают гипохолестеринемическое действие. Назначают «непрямые» антикоагулянты не только для лечения тромбозов, но и для их профилактики. Применяют их исключительно внутрь. Таблетированные формы используют длительно в амбулаторных условиях. Резкая отмена лекарства может привести к повышению уровня протромбина и тромбозу.
Special instructions
При лечении варфарином необходимо оценивать его эффективность и безопасность путем контроля МНО - международного нормализованного отношения. Этот показатель оценивается через каждые 4 - 8 недель приема. На фоне лечения МНО должно составлять 2,0 - 3,0. Поддержание нормального значения этого показателя очень важно для профилактики кровотечений, с одной стороны, и повышенной свертываемости крови, с другой.
Side effects
Побочные эффекты включают кровоточивость, анемию, локальные тромбозы, гематомы. Может нарушаться деятельность нервной системы с развитием утомляемости, головной боли, нарушений вкуса. Иногда возникает тошнота и рвота, боли в животе, поносы, нарушение функции печени. В некоторых случаях поражается кожа, появляется пурпурная окраска пальцев стоп, парестезии, васкулиты, зябкость конечностей. Возможно развитие аллергической реакции в виде кожного зуда, крапивницы, ангионевротического отека.
Used in the treatment of
- Z95.2 Presence of prosthetic heart valve
- Z98.8 Other specified postsurgical states
- Z100* CHAPTER XXII Surgical practice
- G45 Transient cerebral ischaemic attacks and related syndromes
- G45.9 Transient cerebral ischaemic attack, unspecified
- I21 Acute myocardial infarction
- I22 Subsequent myocardial infarction
- I23 Certain current complications following acute myocardial infarction
- I23.6 Thrombosis of atrium, auricular appendage, and ventricle as current complications following acute myocardial infarction
- I25.2 Old myocardial infarction
- I26 Pulmonary embolism
- I26.9 Pulmonary embolism without mention of acute cor pulmonale
- I39 Endocarditis and heart valve disorders in diseases classified elsewhere
- I48 Atrial fibrillation and flutter
- I49.8 Other specified cardiac arrhythmias
- I49.9 Cardiac arrhythmia, unspecified
- I63 Cerebral infarction
- I63.9 Cerebral infarction, unspecified
- I73.1 Thromboangiitis obliterans [Buerger]
- I74 Arterial embolism and thrombosis
- I79.2 Peripheral angiopathy in diseases classified elsewhere
- I80 Phlebitis and thrombophlebitis
- I81 Portal vein thrombosis
- I82 Other venous embolism and thrombosis
- I82.9 Embolism and thrombosis of unspecified vein
- R07.2 Precordial pain
- T82.9 Unspecified complication of cardiac and vascular prosthetic device, implant and graft