Продолжая работу с сайтом, вы разрешаете использование сookies и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.
.,о.,р..и.:г,.и.,н.;н.,а;,л.. .,н.:а,.х.,о.,д.;и.,т..с.:я,, ..н.;а., .,k;,i..b.:e,;r.,i.,s.,.;.r.:u,

Менингит

ДобавьАналогиСравни
Используемые препараты: Ещё... скрыть
Фарм. гр. Вещество Препараты
Нетилмицин
Неостигмина метилсульфат
Фуральтадон
Меглюмина акридонацетат
Олеандомицин
Баклофен |
Цефамандол
  1. МКБ-10 коды
  2. Описание
  3. Клиническая картина
  4. Причины
  5. Лечение
  6. Похожие заболевания
  7. Связанные стандарты мед. помощи
  8. Основные медицинские услуги
  9. Клиники для лечения

Другие названия и синонимы

Meningitis.
Менингит

МКБ-10 коды

Описание

 Менингит - воспаление оболочек головного и спинного мозга. Воспаление твердой мозговой оболочки обозначают пахименингитом, а воспаление мягкой и паутинной мозговых оболочек - лептоменингитом.
 В клинике наиболее часто встречается воспаление мягких мозговых оболочек и при этом используют термин «менингит».

Клиническая картина

 Симптомы всех форм острых менингитов весьма сходные независимо от этиологии. Диагноз менингита устанавливают на основании сочетания трех синдромов:
 • общеинфекционного;
 • оболочечного (менингеального);
 • воспалительных изменений цереброспинальной жидкости.
 Наличие одного из них не позволяет достоверно диагностировать менингит. Например, оболочечные симптомы могут быть обусловлены раздражением оболочек без их воспаления (менингизм). Увеличение количества клеток в цереброспинальной жидкости может быть связано с реакцией оболочек на опухоль или излившуюся кровь. Диагноз уточняют на основании визуального исследования цереброспинальной жидкости, а также бактериологических, вирусологических и других методов диагностики инфекционных заболеваний с учетом эпидемиологической обстановки и особенностей клинической картины.
 Из общеинфекционных симптомов характерны озноб, жар, обычно повышение температуры, воспалительные изменения в периферической крови (лейкоцитоз, увеличение СОЭ и ), иногда кожные высыпания. Частота сердечных сокращений в ранней стадии может быть замедлена, однако по мере прогрессирования болезни появляется тахикардия. Дыхание учащается, нарушается его ритм.
 К менингеальному синдрому относятся головная боль, тошнота, рвота, общая гиперестезия кожи, светобоязнь, менингеальная поза, ригидность шейных мышц, симптомы Кернига, Брудзинского, скуловой симптом Бехтерева и Начальным симптомом является головная боль, которая нарастает в своей интенсивности. Она вызвана раздражением болевых рецепторов мозговых оболочек и их сосудов вследствие воспалительного процесса, действия токсина и раздражения барорецепторов в результате повышения внутричерепного давления. Головная боль интенсивная и имеет распирающий, разрывающий характер. Она может быть диффузной или локализоваться больше в лобной и затылочной областях, иррадиировать в шею и вдоль позвоночника, иногда распространяется и на конечности. Уже в ранней стадии могут наблюдаться тошнота и рвота, не связанные с приемом пищи, возникающие на фоне усиления головной боли. У детей часто, и реже у взрослых, развиваются судороги. Возможны психомоторное возбуждение, бред и галлюцинации, однако при прогрессировании заболевания развивается сонливость и сопор, которые затем могут перейти в кому.
 Менингеальные симптомы проявляются рефлекторным напряжением мышц вследствие раздражения мозговых оболочек. Наиболее часто выявляются ригидность мышц затылка и симптом Кернига. При тяжелом течении менингита голова запрокинута кзади, живот втянут, передняя брюшная стенка напряжена, ноги приведены к животу, обнаруживается опистотонус (менингеальная поза больного). Нередко наблюдаются тризм, скуловой симптом Бехтерева (локальная болезненность при поколачивании по скуловой дуге), болезненность глазных яблок при надавливании и движениях глазами, гиперестезия кожи, повышенная чувствительность к шуму, громкому разговору, запахам, симптом Брудзинского (верхний и нижний). Больные предпочитают неподвижно лежать с закрытыми глазами в затемненной комнате.
 У грудных детей наблюдаются напряжение и выпячивание родничка, симптом «подвешивания» Лесажа.
 На глазном дне могут выявляться венозная гиперемия, отек диска зрительного нерва. При тяжелом течении заболевания зрачки обычно расширены, иногда отмечаются косоглазие и диплопия. Затруднения глотания, парезы и параличи конечностей с мышечной гипотонией, знаком Бабинского, дискоординация движений и тремор указывают на поражение не только оболочек, но и вещества мозга, что наблюдается в конечной стадии болезни. Контроль над сфинктерами тазовых органов нарушается поздно, однако выраженные психические расстройства могут способствовать развитию задержки или недержания мочи.
 Люмбальную пункцию следует выполнять всем больным с признаками раздражения мозговых оболочек. При менингитах ликворное давление чаще повышено. Низкое давление бывает при обструкции ликворных путей обычно в области основания черепа.
 В старческом возрасте менингиты обычно протекают атипично: головные боли незначительны или отсутствуют, симптомов Кернига и Брудзинского может не быть; часто наблюдаются дрожание конечностей и головы, психомоторное возбуждение или апатия, сонливость.
 Ассоциированные симптомы: Апатия. Асимметрия лица. Боль в висках. Боль в затылке. Боль в области лба. Боль в темени. Боль в шее. Боль в шее сбоку. Боль в шейном отделе позвоночника. Боль во всей голове. Общая слабость. Галлюцинации. Гиперстенурия. Гипостенурия. Глюкозурия. Головная боль. Головокружение. Икота. Недомогание. Ночная потливость у мужчин. Озноб. Опухание суставов. Привкус ацетона во рту. Пульсация в висках. Рвота. Светобоязнь. Общая слабость. Слабость мышц (парез). Слабость мышц лица. Судороги. Судороги в ногах. Тошнота. Тремор. Тромбоцитоз.

Причины

 Его возбудителями могут быть различные патогенные микроорганизмы: вирусы, бактерии, простейшие.

Лечение

 Характерной особенностью гнойных менингитов является возбудитель бактериальной природы. Это могут быть фактически любые бактерии попавшие в мягкие ткани головного мозга. Общим для них является принцип массированной антибиотикотерапии, препаратами широкого спектра действия, пока не определён конкретный тип возбудителя и его чувствительность к антибиотикам. Применение препаратов, уничтожающих популяцию бактерий, позволяет устранить саму причину возникновения заболевания и, соответственно, приводит к выздоровлению. При определении типа возбудителя проводится специфическая антибиотикотерапия наиболее эффективным в отношении данной бактерии препаратом.

Похожие заболевания

Связанные стандарты мед. помощи

Основные медуслуги (по которым подбираются клиники)

    • Хирургия

    • Искусственная вентиляция легких
    • Нехирургическое лечение

    • Лекарственная ингаляция
    • Внутривенная инъекция
    • Другое

    • Внутримышечная инъекция

Клиники с лучшими ценами (по 4 выбранным медуслугам)

 Фильтры:
X
X
X
Цена
 
 
Всего: 4438 в 150 городах
Ваш Доктор на проспекте Ильича - Нижний Новгород (м. Парк Культуры) +7(499) 116-82-39
+7(831) 257-60-02
+7(831) 257-60-03
+7(831) 259-89-59
+7(831) 259-89-89
рейтинг: 4.4
50₽
Стоматология Кояш на Баки Урманче - Казань (м. Проспект Победы) +7(499) 116-82-39
+7(843) 503-30-03
рейтинг: 4.4
50₽
МЦ Диагностика Плюс на Соболева - Екатеринбург (м. Геологическая) +7(499) 116-82-39
+7(343) 227-00-07
рейтинг: 4.4
50₽
Поликлиника Чеховской ОБ на Гагарина 37 - Чехов (м. Южная) +7(499) 116-82-39
+7(496) 723-70-67
60₽
Доктор Лаб на Гарифа Ахунова - Казань (м. Проспект Победы) +7(499) 116-82-39
+7(843) 580-00-02
рейтинг: 4.2
85₽
Добродея на Крылова - Новосибирск (м. Маршала Покрышкина) +7(499) 116-82-39
+7(923) 105-16-28
+7(383) 319-17-07
рейтинг: 4.3
100₽
МЦ Инфинити на Московском проспекте - Санкт-Петербург (м. Московские ворота) +7(499) 116-82-39
+7(812) 401-60-33
рейтинг: 4.3
100₽
Клиника Дискотерапии на Обской - Новосибирск (м. Речной вокзал) +7(499) 116-82-39
+7(383) 310-07-10
+7(383) 383-20-86
+7(383) 383-20-85
рейтинг: 4.4
100₽
А1 Клиника на Арбузова - Новосибирск (м. Студенческая) +7(499) 116-82-39
+7(383) 363-12-22
+7(913) 720-57-94
100₽
Байкал в Трамвайном проезде - Санкт-Петербург (м. Ленинский проспект) +7(499) 116-82-39
+7(812) 936-76-57
+7(812) 372-23-57
рейтинг: 4
100₽
42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1
Доступно только при использовании PRO аккаунта
Модератор контента: Васин А.С.