Киберис использует Cookie для хранения данных и без них работать не может. Продолжая работу с сайтом, вы разрешаете использование сookies и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.

.,о.,р..и.:г,.и.,н.;н.,а;,л.. .,н.:а,.х.,о.,д.;и.,т..с.:я,, ..н.;а., .,k;,i..b.:e,;r.,i.,s.,.;.r.:u,
Главная / Заболевания и синдромы / Доброкачественная гиперплазия предстательной железы

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы

Фарм. гр. Вещество Препараты для лечения
Алфузозин | |
Доксазозин | | | | | | | |
Празозин
Силодозин
Тамсулозин | | | | | | | |
Теразозин | |
Солифенацин + Тамсулозин
Дезоксирибонуклеат натрия
Вещество не описано
Нитроксолин
Ницерголин
Гестонорона капроат
Тадалафил | |
Вещество не описано
Дутастерид |
Крапивы жгучей корней экстракт |
Мепартрицин
Пальмы ползучей плодов экстракт | | | | | |
Простаты экстракт | | |
Сливы африканской коры экстракт |
Тыквы обыкновенной семян масло | |
Финастерид | | | | | | |
Вещество не описано | | | |
Тамсулозин + Финастерид [набор] |
Вещество не описано |
Гексэстрол

Связанные заболевания и их лечение

Описания заболеваний

Национальные рекомендации по лечению

Стандарты мед. помощи

Содержание

  1. Синонимы диагноза
  2. Описание
  3. Симптомы
  4. Причины
  5. Лечение
  6. Основные медицинские услуги
  7. Клиники для лечения

Другие названия и синонимы

ДГП, ДГПЖ.

Названия

 Доброкачественная гиперплазия предстательной железы.

Синонимы диагноза

 ДГП, ДГПЖ.

Описание

 Доброкачественная гиперплазия простаты - доброкачественная опухоль, увеличение в количестве клеток периуретральных желез простаты.
 Самое частое заболевание у мужчин старшего (пожилого) возраста.
 Возникает в возрасте 40-50 лет. В возрасте 50 лет около 25% мужчин имеют симптомы ДГПЖ, а в возрасте 65 лет - уже 50%, со временем заболевание развивается у 85% мужчин.
 Гистологические (микроскопические) признаки ДГПЖ встречаются, уже начиная с 30-40-летнего возраста.

Симптомы

 ДГПЖ проявляется нарушениями мочеиспускания, которые называют Симптомами Нижних Мочевыводящих Путей (СНМП):
 Симптомы наполнения (раздражения) - расстройство нервно-мышечного аппарата мочевого пузыря:
 Частое мочеиспускание днем и ночью (ноктурия).
 Неотложные (императивные) позывы к мочеиспусканию.
 Симптомы опорожнения (обструкции) - сужение просвета уретры увеличенной простатой и спазмированными мышцами:
 Задержка мочеиспускания.
 Затрудненное мочеиспускание,.
 Необходимость выраженного напряжения передней брюшной стенки для начала мочеиспускания.
 Слабая струя мочи.
 Прерывистость потока мочи.
 Капание в конце акта мочеиспускания.
 Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.
 Нет прямой зависимости между размерами ДГПЖ и выраженностью нарушения мочеиспускания, которая также зависит от направления роста ДГПЖ и нарушения функции мочевого пузыря. При разрастании из задней группы желез средняя доля ДГПЖ, нависая над уретрой в виде клапана, может вызвать задержку мочи. В то же время большая ДГПЖ, растущая из боковых периуретральных желез назад, в сторону прямой кишки, может не давать никаких клинических проявлений болезни.
 Нередко острая (внезапная) задержка мочи становится первым клиническим проявлением ДГПЖ.
 По клиническому течению выделяют три стадии ДГПЖ:
 Первая стадия.
 Учащается мочеиспускание, особенно ночью, иногда до 5-8 раз. Струя мочи становится вялой, мочеиспускание затрудненным, со временем, чтобы опорожнить пузырь, приходится натуживаться. Возможно недержание мочи во время сна вследствие произвольного расслабления наружного сфинктера упетры. Полное опорожнение пузыря достигается благодаря комленсаторной функции мышечной стенки (детрузора) мочевого пузыря. Функция почек обычно не нарушена.
 Продолжительность первой стадии от 1 до 12 лет.
 Вторая стадия.
 Присоединяется чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Позывы к мочеиспусканию учащены днем и ночью. Часто в утренние часы больным приходится мочиться в 2-3 приема. Струя мочи становится отвесной, прерывается каплями, больной вынужден тужиться, что может привести к образованию грыжи или выпадению прямой кишки. При гипертрофии стенки пузыря образуется грубая складчатость, препятствующая притоку мочи из верхних мочевыводящих путей, из-за чего она застаивается в мочеточниках и почках. Постепенно наступает истончение, атония мышечных волокон детрузора. Свободная от мышечных волокон часть стенки мочевого пузыря вытягивается, образуя мешки - ложные дивертикулы мочевого пузыря. Остаточная моча составляет 100-200 мл, а иногда до литра и более. Развиваются признаки нарушения функции почек: сухость во рту, повышенная жажда и.
 Третья стадия.
 Количество остаточной мочи увеличивается до 1,5-2 литров. Мочевой пузырь резко растянут, его контуры просматриваются в виде шаровидной или овальной опухоли, доходящей до пупка и выше, его чувствительность снижается, и больные ошибочно полагают, что наступило улучшение. Ночью, а затем и днём моча периодически или все время выделяется непроизвольно, каплями из переполненного мочевого пузыря - парадоксальная ишурия. Появляются вызванные нарушением работы почек полная потеря аппетита, слабость, жажда, сухость во рту, тошнота запоры - хроническая почечная недостаточность. При отсутствии адекватной терапии больные умирают от уремии.
 Для симптоматики при ДГПЖ характерно волнообразное течение - симптомы то усиливаются, то ослабляются даже без лечения. Ухудшение симптоматики часто бывает связано с такими провоцирующими факторами, как охлаждение, прием алкоголя, стрессы.
 ДГПЖ - медленно прогрессирующее заболевание, часто без развития каких-либо симптомов. С возрастом происходит постепенный рост простаты, усиление симптомов. Встречаются и случаи улучшения как субъективных, так и объективных параметров.
 ДГПЖ влияет на качество жизни пациента, вынуждает изменять свой образ жизни: ограничивать питье, вставать в течение ночи для мочеиспускания, ограничивать социальную и сексуальную активность.

Причины

 Причины ДГПЖ точно не известны, предполагается, что это полиэтиологическое, зависящее от многих причин, заболевание. Достоверно известно, что ДГПЖ зависит от наличия мужских половых гормонов - андрогенов.
 При наступлении атрофических процессов в предстательной железы ко времени угасания половой активности неуправляемо разрастаются парауретральные железки в центре предстательной железы , функция которых до сих пор полностью не ясна. Предполагается, что они являются железами внутренней секреции, антагоническими по отношению к мужским половым железам. В образование ДГПЖ вовлекается не только железистая, но и мышечная и соединительная ткани, в результате чего она может иметь не только аденоматозный (железистый), но и фиброзный (рубцовый) или миоматозный (мышечный) характер. В узелках соединительной ткани бывает обычно больше, чем железистой, иногда в соотношении 4:1 и даже 5:1. Чем больше узлы и размер простаты, тем большую часть занимает железистый компонент. Узлы ДГПЖ по мере роста вытесняют и замещают ткань железы.
 В зависимости от развития узлов в пределах той или иной зоны простаты формируются боковые доли или средняя доля.
 Нарушения мочеиспускания при ДГПЖ обусловлены как механическим сдавлением уретры (мочеиспускательного канала) узлами ДГПЖ, так и сокращением мышц простаты и уретры вследствие гиперактивности адренорецепторов шейки мочевого пузыря, простатического отдела уретры и простаты.
 Нарушение оттока мочи заставляет "напрягаться" детрузор - мышцу мочевого пузыря изгоняющую мочу. Это приводит к ее повреждению и развитию у 52-80% пациентов с ДГПЖ простаты гиперактивного мочевого пузыря.

Лечение

 Лечение ДГПЖ зависит от стадии заболевания и индивидуальных особенностей, индивидуальной переносимости препаратов.
 В I стадии лечение обычно консервативное.
 Во II стадии при отсутствии эффекта от консервативного - оперативное лечение.
 В III стадии только хирургическое лечение.

Основные медуслуги по стандартам лечения

Консультации врачей

Консультация гинеколога
 
Консультация уролога
 
Коды: A01.28.004

Диагностика

УЗИ предстательной железы
 
УЗИ почек
 
УЗИ мочевого пузыря
 
Коды без услуг:
B03.045.018.002 Диагностика возраста

Другое

Коды без услуг:
A11.05.001 Взятие крови из пальца

Клиники для лечения с лучшими ценами

 Фильтры:
 
 
 
Цена
 
 
Всего: 460 в 29 городах

Подобранные клиники Телефоны Город (метро) Рейтинг Цена услуг
НИИ урологии им. Н.А. Лопаткина +7(499) 110..показать+7(499) 110-40-67 Москва (м. Щелковская) 328010ք (90%*)
Европейский МЦ в Спиридоньевском переулке +7(495) 152..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39
+7(495) 152-59-88
+7(495) 969-24-37
+7(495) 933-66-55
Москва (м. Баррикадная)
рейтинг: 4.2
1720755ք (90%*)
Европейский МЦ на Щепкина +7(495) 152..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39
+7(495) 152-59-85
+7(495) 969-24-37
+7(495) 933-66-55
Москва (м. Проспект Мира)
рейтинг: 4.2
1720755ք (90%*)
Европейский МЦ в Орловском переулке +7(495) 933..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39
+7(495) 933-66-55
Москва (м. Проспект Мира)
рейтинг: 4.2
1720755ք (90%*)
ИнтраМед на Савушкина +7(812) 416..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39
+7(812) 416-96-94
+7(812) 501-12-45
+7(911) 081-16-56
+7(812) 610-21-02
Санкт-Петербург (м. Старая Деревня)
рейтинг: 4.6
79640ք (80%*)
Военно-медицинская академия им. С.М.Кирова +7(812) 292..показать+7(812) 292-34-35
+7(812) 292-32-86
Санкт-Петербург (м. Площадь Ленина) 87210ք (80%*)
ВЦЭиРМ им. А.М. Никифорова МЧС РФ на Оптиков +7(812) 339..показать+7(812) 339-39-39
+7(812) 607-59-00
+7(981) 758-89-80
Санкт-Петербург (м. Старая Деревня) 163390ք (80%*)
ВЦЭиРМ им. А.М. Никифорова МЧС РФ на Ак. Лебедева +7(812) 339..показать+7(812) 339-39-39
+7(812) 607-59-00
+7(981) 758-89-80
Санкт-Петербург (м. Площадь Ленина) 163390ք (80%*)
К+31 Петровские ворота +7(495) 152..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39
+7(495) 152-59-93
+7(499) 116-77-31
+7(499) 999-31-31
Москва (м. Трубная)
рейтинг: 4.4
191100ք (80%*)
ЦКБ РАН +7(495) 921..показать+7(495) 921-34-74
+7(499) 400-47-33
Москва (м. Ясенево) 217785ք (80%*)
* - клиника оказывает не 100% из выбранных услуг. Подробнее при нажатии на цену.
42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1
Модератор контента: Васин А.С.