Продолжая работу с сайтом, вы разрешаете использование сookies и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.
.,о.,р..и.:г,.и.,н.;н.,а;,л.. .,н.:а,.х.,о.,д.;и.,т..с.:я,, ..н.;а., .,k;,i..b.:e,;r.,i.,s.,.;.r.:u,

Атракуриум-Медарго

ПроверьАналогиСравниЦена неизвестна
  1. Действующие вещества
  2. Фармакологическая группа
  3. Аналоги
  4. ATX код
  5. Фармакодинамика
  6. Фармакокинетика
  7. Показания к применению
  8. Противопоказания
  9. При беременности и кормлении грудью
  10. Побочные эффекты
  11. Взаимодействие
  12. Способ применения и дозы
  13. Используется в лечении
  14. Противопоказания компонентов
  15. Побочные эффекты компонентов

Другие названия и синонимы

Atracurium-Medargo.

Действующие вещества

Фармакологическая группа

Н-Холинолитики (миорелаксанты) || Другие четвертичные аммониевые соединения

Аналоги

Полные аналоги по веществу

ATX код

 M03AC04 Атракурия безилат.

Фармакодинамика

 Миорелаксант периферического действия недеполяризующего конкурентного типа. Блокирует н-холинорецепторы концевых пластинок скелетных мышечных волокон и препятствует деполяризующему действию ацетилхолина, в результате происходит угнетение нервно-мышечной передачи на уровне постсинаптической мембраны. В терапевтических дозах обладает незначительной м-холиноблокирующей и ганглиоблокирующей активностью.
 Действие развивается быстро, что позволяет провести интубацию в первые 90 сек с момента введения в дозах 500-600 мкг/кг.
 В дозах 200-600 мкг/кг оказывает прогнозируемый, пропорциональный величине введенной дозы паралич скелетных мышц, который продолжается 15-35 мин.
 Скорость восстановления нервно-мышечной передачи после введения (однократного и повторного) постоянна, что позволяет вводить повторные дозы через предсказуемые интервалы времени. Восстановление нормальной нервно-мышечной передачи без применения антихолинэстеразных средств происходит через 35 мин и не зависит от величины суммарной дозы и функции органов выведения и метаболизма.

Фармакокинетика

 После в/в введения спонтанно метаболизируется путем элиминации Хофманна (неэнзимный процесс, который происходит при физиологических значениях рН и температуры тела), а также путем эфирного гидролиза при участии неспецифических эстераз плазмы. Это приводит к образованию лауданозина и других метаболитов. Метаболиты не обладают миорелаксирующей активностью.
 Связывание атракурия безилата с белками плазмы составляет около 80%.
 T1/2 атракурия безилата составляет приблизительно 20 мин, лауданозина - около 3 Выводится с мочой и с желчью главным образом в виде метаболитов.

Показания к применению

 Для миорелаксации при хирургических вмешательствах и диагностических процедурах (при наличии средств для проведения эндотрахеальной интубации и ИВЛ).

Противопоказания

 Повышенная чувствительность к атракурия безилату.

При беременности и кормлении грудью

 Применение при беременности возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Атракурия безилат и его метаболиты проникают через плацентарный барьер в количествах, которые не имеют клинического значения.
 Неизвестно, выделяется ли атракурия безилат и его метаболиты с грудным молоком.

Побочные эффекты

 Со стороны сердечно-сосудистой системы. Транзиторная артериальная гипотензия.
 Со стороны ЦНС. В единичных случаях - судороги (у предрасположенных пациентов).
 Аллергические реакции. Чувство жара, бронхоспазм (может быть обусловлен увеличением выброса гистамина); редко - анафилактоидные реакции.
 Прочие. Гиперемия кожных покровов.

Взаимодействие

 Нервно-мышечная блокада, вызванная атракурия безилатом, может усиливаться при применении галотана, изофлурана, энфлурана.
 Возможно усиление интенсивности и длительности нервно-мышечной блокады, вызванной недеполяризующими миорелксантами, в тч атракурия безилатом, при одновременном применении некоторых антибиотиков (аминогликозиды, полимиксины, спектиномицин, тетрациклины, линкомицин, клиндамицин), антиаритмических препаратов (пропранолол, блокаторы кальциевых каналов, лидокаин, прокаинамид, хинидин), диуретиков (фуросемид и, возможно, маннитол, тиазидные диуретики, ацетазоламид), магния сульфата, кетамина, солей лития, ганглиоблокаторов (триметафан, гексаметоний).
 Введение других недеполяризующих миорелаксантов в сочетании с атракурием безилатом может вызвать более выраженную нервно-мышечную блокаду, что можно было бы ожидать при введении эквивалентной общей дозы атракурия безилата.
 При применении деполяризующих миорелаксантов с целью увеличения длительности нервно-мышечной блокады, вызванной недеполяризующими миорелаксантами, в тч атракурия безилатом, возможно развитие длительной и глубокой релаксации, которую трудно устранить антихолинэстеразными средствами.
 При одновременном применении с препаратами, которые могут усиливать проявления миастении (в тч при латентном течении) и провоцировать развитие миастенического синдрома, возможно повышение чувствительности к атракурия безилату. К таким препаратам относятся антибиотики, пропранолол, окспренолол, прокаинамид, хинидин, хлорохин, D-пеницилламин, триметафан, хлорпромазин, стероиды, фенитоин и литий.
 На фоне длительного лечения противосудорожными препаратами возможны более позднее начало и меньшая продолжительность нервно-мышечной блокады, вызванной атракурия безилатом.

Способ применения и дозы

 Индивидуальный. Вводят в/в струйно, болюсом, капельно. Доза, в зависимости от способа введения и клинической ситуации, варьирует от 100 мг/кг до 600 мг/кг.

Используется в лечении

Противопоказания компонентов

Противопоказания Atracurium besylate.

 Гиперчувствительность, в тч к мивакурия хлориду и другим миорелаксантам - производным бензилизохинолина; миастения.

Побочные эффекты компонентов

Побочные эффекты Atracurium besylate.

 Аллергические реакции. Обусловлены высвобождением гистамина - гиперемия кожи вследствие вазодилатации (5%). эритематозные высыпания (0,5%). крапивница. зуд (0,2%). бронхоспазм с бронхиальной гиперсекрецией (0,2%). ларингоспазм. анафилактоидные реакции.
 Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): транзиторная артериальная гипертензия (2,1%) или гипотензия (1,9%), тахикардия (2,1%) или брадикардия (0,6%), вплоть до остановки сердца.
 Прочие. Одышка. неадекватная дозе по силе или длительности блокада нервно-мышечной передачи. редко - судороги (на фоне интенсивной терапии травмы головы. отека мозга. гипоксической энцефалопатии. вирусного энцефалита. уремии).
42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1
Доступно только при использовании PRO аккаунта
Модератор контента: Васин А.С.