Манинил

• Глибенкламид (1.75 мг)

Гипогликемические синтетические и другие средства || Производные сульфонилмочевины

 A10BB01 Глибенкламид.

• E11 Инсулинонезависимый сахарный диабет

 Манинил 1,75.

Таблетки	1 табл.
глибенкламид микронизированный	1,75 мг
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; крахмал картофельный; метилгидроксиэтилцеллюлоза; кремния диоксид коллоидный; магния стеарат; кошениль красная A (краситель Е124)

 Во флаконах стеклянных по 120 шт.; в пачке картонной 1 флакон или в блистере 10 или 20 шт.; в пачке картонной 3 блистера.
 Манинил 3,5.

	3,5 мг

 Манинил 5.

глибенкламид	5 мг
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; магния стеарат; крахмал картофельный; тальк; желатин; кошениль красная A (краситель Е124)

 Во флаконах стеклянных по 120 шт.; в пачке картонной 1 флакон или в блистере 20 шт.; в пачке картонной 1, 2, 3, 4 или 6 блистеров.

 Таблетки 1,75 и 3,5 мг. Круглые, плоские с обеих сторон, розового цвета, со скошенными краями и с односторонней риской для деления.
 Таблетки 5 мг: круглые, плоские с обеих сторон, от бледно-розового до розового цвета, со скошенными кромками и с насечкой для деления.

 Фармакологическое действие -.
 Гипогликемическое.
 Обладает панкреатическим и экстрапанкреатическим эффектами. Панкреатическая активность проявляется в стимуляции выработки инсулина бета-клетками поджелудочной железы, экстрапанкреатическая - в увеличении чувствительности инсулиновых рецепторов тканей-мишеней (за счет стимуляции тирозинкиназы) к инсулину, подавлении глюконеогенеза и гликогенолиза в печени.

 Производное сульфонилмочевины II поколения.
 Микронизированный Манинил - высокотехнологичная измельченная особым образом форма глибенкламида, обеспечивающая оптимальный фармакокинетический и фармакодинамический профиль.
 Обладает панкреатическим и экстрапанкреатическим эффектами. Панкреатическая активность проявляется в стимуляции выработки инсулина бета-клетками поджелудочной железы, экстрапанкреатическая - в увеличении чувствительности инсулиновых рецепторов тканей-мишеней (за счет стимуляции тирозинкиназы) к инсулину, подавлении глюконеогенеза и гликогенолиза в печени.

 Уменьшает риск развития всех осложнений инсулинонезависимого сахарного диабета (сосудистых, ретинопатии, нефропатии, кардиопатии) и смертности, связанной с сахарным диабетом.
 Оказывает кардиопротективное и антиаритмическое действие, уменьшает агрегацию тромбоцитов.

 Быстро (за счет микронизации) абсорбируется в ЖКТ, что позволяет принимать непосредственно перед едой. Биодоступность - 100% у микронизированных форм.
 Связывание с белками плазмы - 95%. T₁/2 - 3-10 Длительность действия - более 12 В печени биотрансформируется с образованием неактивных метаболитов. Выводится почками (50%) и печенью (50%). Кумуляция отсутствует.
 Скорость всасывания микронизированного Манинила выше, он быстрее растворяется и доставляется в ткани организма.

 Сахарный диабет типа 2 (инсулинонезависимый) при неэффективности диетотерапии, потере массы тела при ожирении и достаточной физической активности.

 Внутрь, утром и вечером, перед едой, не разжевывая. Дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от тяжести заболевания.
 Манинил 1,75.
 Начальная доза - 1/2 табл., средняя - 2 табл. в сутки, максимальная - 3, в исключительных случаях - 4 табл. в сутки. При необходимости приема более высоких доз препарата (до 14 мг/сут) переходят на Манинил 3,5 мг.
 Манинил 3,5.
 Начальная доза - 1/2-1 табл., средняя - 1 табл. в сутки, максимальная - 3, в исключительных случаях - 4 табл. в сутки. Суточные дозы до 2 табл. принимают обычно однократно (утром), более высокие - делят на 2 приема (утром и вечером).
 Манинил 5.
 Начальная доза - 1/2 табл., средняя - 2 табл. в сутки, максимальная - 3-4 табл. в сутки.
 Три лекарственные формы позволяют использовать 20 возможных схем дозирования.

 Эффект усиливают ингибиторы АПФ, анаболические стероиды, бета-адреноблокаторы, фибраты, бигуаниды, хлорамфеникол, циметидин, производные кумарина, некоторые противоопухолевые препараты, пентоксифиллин, фенилбутазон, резерпин, салицилаты, сульфонамиды, тетрациклины; ослабляют - ацетазоламид, барбитураты, хлорпромазин, глюкокортикоиды, глюкагон, гормональные противозачаточные средства, фенотиазины, фенитоин, салуретики, гормоны щитовидной железы. При одновременном приеме с алкоголем возможно как усиление, так и ослабление сахароснижающего действия.

 Симптомы. Гипогликемия (острое чувство голода. Повышенное потоотделение. Ощущение дрожи в теле. Сердцебиение. Возбуждение. Головная боль. Расстройство сна).
 Лечение. Прием внутрь сахара или легкоусвояемых углеводов (в легких случаях), в/в введение - 40-80 мл 40% раствора глюкозы, затем в/в инфузионно - 5-10% раствора глюкозы (в тяжелых случаях); в/м или п/к - 1-2 мг глюкагона.

 С осторожностью применяют при лихорадочном синдроме, заболеваниях щитовидной железы (с нарушением функции), гипофункции передней доли гипофиза или коры надпочечников, алкоголизме, у больных пожилого возраста из-за вероятности развития гипогликемии. Необходим регулярный врачебный контроль. При лечении следует строго соблюдать диету. Прием Манинила не заменяет диету. Во время лечения не рекомендуется заниматься деятельностью, требующей концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, длительно пребывать на солнце. Необходима коррекция дозы при физическом и эмоциональном перенапряжении, изменении режима питания.

 В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.
 Хранить в недоступном для детей месте.

 3 года.
 Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.