Аполипопротеин А1

 Аполипопротеин А1 в крови (Апо А1). Биохимический индикатор, который характеризует концентрацию белка в плазме и участвует в синтезе липопротеинов высокой плотности (ЛПВП). Белок устраняет холестерин из стенок сосудов. Анализ содержания аполипопротеина А1 в плазме имеет независимую диагностическую ценность, но его часто используют вместе с тестом для определения общего холестерина и аполипротеина В. Изучение аполипопротеина А1 используется для выявления патологии сердечно-сосудистой системы и оценки эффективности терапии. Плазма или сыворотка используется для анализа. Иммунотурбидиметрия считается наиболее распространенным и точным методом испытаний. Средние стандартные нормы для взрослых составляют от 1,04 до 2,25 г / л, в зависимости от пола и возраста. Условия испытаний не превышают двух дней.

 Аполипопротеин А1 является белковым компонентом липидных комплексов, которые способствуют циркуляции липидов. Считается, что основной функцией аполипопротеина А1 является ускорение реакции образования холестерина (ЛПВП). В сочетании с триглицеридами и холестерином липиды перемещаются в организме. Аполипопротеин А1 покрывает нерастворимое в воде ядро холестерина.
 Аполипопротеин А1 синтезируется в кишечнике и печени. Это основной белок, из которого образуются липопротеины высокой плотности («хороший холестерин») и хиломикроны. Холестерин ЛПВП переносится из тканей в печень, затем выводится из организма в виде части желчных кислот или расщепляется при биохимических реакциях. Перенос холестерина помогает предотвратить атеросклеротические изменения в сосудистой стенке. Высокие холестериновые бляшки ограничивают кровоток через сосуды и снижают эластичность их стенок, увеличивая риск сердечных заболеваний (инфаркт миокарда, ишемическая болезнь) или нарушений кровообращения в мозге (инсульт).
 Исследование концентрации аполипопротеина А1 в крови широко используется в кардиологии, так как этот анализ помогает оценить вероятность возникновения заболеваний сердечно-сосудистой системы, часто вызванных атеросклеротическими изменениями в сосудах.

 Тест для определения уровня аполипопротеина А1 назначают пациентам, у которых повышенный уровень общего холестерина или у которых есть родственники, которые имели тяжелые сердечно-сосудистые заболевания в молодом возрасте. Показанием к анализу также является подозрение на генетический дефицит аполипопротеина А1. Повторное исследование будет контролировать процесс лечения, если результаты предыдущих испытаний показали повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний. После завершения лечения (медикаментозная терапия и диета с ограничением животного жира) важно повторить анализ на аполипопротеин А, чтобы определить эффективность назначений.
 Противопоказанием к анализу является прием перед взятием в кровь некоторых препаратов: диуретиков, андрогенов или анаболических стероидов, которые снижают концентрацию аполипопротеина А1. Неточные результаты теста также будут обнаружены у беременных женщин, так как в течение этого времени уровень аполипопротеина А1 в крови немного увеличивается (желательно проводить анализ не ранее, чем через 2 месяца после родов).

 Для исследований используют плазму, выделенную из венозной крови. Перед анализом они не рекомендуют употреблять еду, соки и другие сладкие напитки (последний прием пищи должен быть не позднее 19.00 предыдущего дня). Желательно сдавать кровь утром (с 7.00 до 10.00). Образец плазмы необходимо хранить в холодильнике не более 48 часов при температуре 2-8 градусов, его можно замораживать только один раз при температуре -20 ° С. При необходимости транспортировку биоматериала осуществляют в специальных коробка.
 Иммунотурбидиметрия - это унифицированный метод изучения концентрации аполипопротеина А1. Метод основан на регистрации реакции, протекающей в плазме крови («антиген-антитело»), сопровождающейся образованием соответствующего осадка. Уровень аполипопротеина А1 зависит от степени помутнения системы в «конечной точке». Период анализа обычно не превышает двух рабочих дней.

 Контрольные значения аполипопротеина А1:
 • для женщин - 1,08-2,25 г / л;
 • для мужчин - 1, 04 - 2, 02 г / л.
 При несоблюдении правил подготовки к анализу и употребления жирной пищи значения индекса незначительно отклоняются, что является вариантом нормы.

 Алкогольная интоксикация, генетическая предрасположенность или интенсивные физические нагрузки (аэробные) могут объяснить увеличение аполипопротеина А1 в крови. Другой причиной увеличения аполипопротеина А1 в крови пациента является обострение инфекционных заболеваний, так как альфа-липопротеины являются белками острой фазы воспаления. Увеличение концентрации аполипопротеина А1 не имеет серьезного клинического значения.

 Причиной снижения аполипопротеина А1 в крови считают многие наследственные заболевания, сопровождающиеся прогрессирующим снижением уровня холестерина ЛПВП. Как правило, у пациентов с подобными расстройствами быстро развивается атеросклероз. Более редкие причины снижения аполипопротеина А1 в крови включают тяжелые заболевания печени (рак, цирроз печени, гепатит), декомпенсированный сахарный диабет, холестаз (желчный стаз, вызванный механической обструкцией желчных протоков), заболевание почек (нефрит или хроническая почечная недостаточность).