Пластика уретры по Соловову

 Пластика мочеиспускательного канала по Соловову. Это хирургическая процедура, предназначенная для устранения сокращений (стриктур) задних сегментов уретры, главным образом мембран и предстательной железы. Поражение мочеиспускательного канала в этих областях происходит из-за повреждений таза, некоторых воспалительных заболеваний, а также из-за лучевой терапии тазовых новообразований. Соловцовая пластика мочеиспускательного канала довольно травматична и включает в себя сочетание образования надлобковой стомы с открытием полости мочевого пузыря и передачей доступа к мочеиспускательному каналу. По этой причине эта хирургическая процедура используется только в том случае, если нельзя выполнить операцию Холзова или замену пластика. Результатом пластической операции на уретре по Соловову является восстановление проходимости мочеиспускательного канала, возможны рецидивы сужения и образования свищей.

 Солововская пластическая хирургия мочеиспускательного канала названа в честь известного советского хирурга Петра Дмитриевича Соловова, который разработал эту технику в 1930-х годах. С тех пор этот тип хирургического вмешательства активно используется при развитии стенозов в задних отделах мочеиспускательного канала, являясь альтернативой к работам по сантехнике или замене. По словам Соловова, другое название уретральной пластики довольно сложное - «инвагинация периферического уретры в центральную уретру», но оно полностью отражает суть и все характеристики этой операции.
 Эта хирургическая процедура выполняется относительно реже, чем другие подобные урологические процедуры - удаление стриктуры уретры с использованием «сквозного» метода или замены пластика. Пластическая уретральная хирургия Соловова в настоящее время, как правило, объясняется невозможностью использования вышеуказанных методов - например, из-за расположения сужения в задней части мочеиспускательного канала. Как и операция Хольцова, эта процедура не требует использования алло-имплантатов или других подобных средств, но имеет ограничения в отношении длины стеноза. Без высокого риска развития осложнений, уретрально-пластическая хирургия Соловова может быть использована с сужением рубца максимальной длины от 1,5 до 2 сантиметров.

 Как и при любом другом хирургическом вмешательстве, подготовка к пластической операции на уретре по Соловову начинается с постановки и объяснения клинического диагноза. Если есть признаки стриктуры уретры (боль во время мочеиспускания, плохой отток мочи, гематурия), проводится ряд диагностических тестов для определения места и степени сокращения. В этом случае наиболее точные результаты характеризуются понижающей цистоуретрографией (как завершающей стадией урографии) или задней ретроградной уретрографией - эти рентгенографические контрастные тесты необходимы перед назначением пластичности матки по Соловову. По усмотрению уролога, уретероскопию и другие анализы для уточнения диагноза можно отнести.
 При подтверждении наличия уретрального стеноза в его задней части и небольшого сужения (не более 2 сантиметров) устанавливается дата пластической операции на уретре по Соловову. В связи с тем, что эта операция выполняется под общим наркозом, пациент должен пройти базовое медицинское обследование (общие анализы крови и мочи, ЭКГ, флюорография) и получить консультацию анестезиолога. Незадолго до операции большинство урологов назначают курс антибиотиков для снижения риска инфекционных осложнений. Завершающим этапом подготовки к пластической операции на уретре по Соловову является формирование надлобковой цистостомы, однако в некоторых случаях цистостомия выполняется уже во время операции в качестве первого этапа.