Лоскутная корпоропластика

 Лоскутная корпорация. Хирургический метод коррекции эректильной деформации за счет замены пораженного участка трансплантатом оболочки туники. Показания к операции включают значительное искривление полового члена при болезни Пейрони, локальный фиброз и врожденные дефекты органов. Лоскутная пластиковая корпорация изготовлена открытым способом под общим наркозом. Доступ в зону поражения обеспечивается круглым надрезом. После удаления фиброзной бляшки дефект заменяется кожным трансплантатом, срезом вены, фасции или влагалищной мембраны ядра пациента, донора или синтетического материала. Ткань сшита слоями.

 Лоскутная коронапластика используется в андрологии как метод хирургической коррекции эректильной деформации, возникающей в результате повреждения мембраны альбугина при врожденных аномалиях полового члена, болезни Пейрони, локальном посттравматическом фиброзе и после инъекции.
 Прямые показания к процедуре:
 • выраженная степень дорсальной, брюшной или латеральной деформации полового члена (45-60 ° или более), которая предотвращает половые сношения;
 • сложные формы искривления полового члена (например, «горло» или «песочные часы»);
 • малая длина полового члена (в покое менее 9,5 см);
 • Боль во время эрекции из-за деформации органа.
 Пациентам с болезнью Пейрони назначают вмешательство, только если заболевание датируется 8-12 месяцами, а процесс образования бляшек стабилизируется через 3-6 месяцев. Ключевым условием пластического искусства является сохранение эрекции.

После корпоропластики.

 Госпитализация варьируется от 2 до 7 дней. Восстановительный период проводится без длительной анестезии. В первые 1-2 дня у больного могут появиться отеки и боли в послеоперационной ране. Естественный поток мочи полностью сохраняется. Чтобы избежать воспалительных осложнений, антибактериальные препараты вводят в течение 7-10 дней. Швы снимаются на 10 день. В течение 1 месяца после пятнистой корпорапластики любая сексуальная активность противопоказана. От полового акта следует воздерживаться не менее 2 месяцев.
 Эффективность операции достигает 75-96% при использовании аутовенозных трансплантатов, 70-75% - при пластике с кожным лоскутом и 55-58% - при замене дефекта мембраной яичка. По результатам нескольких наблюдений половая функция восстанавливается в 85-96% случаев.

 Основные задачи предоперационной хирургии лоскута включают в себя оценку степени искривления полового члена, чтобы точно определить расположение фиброзных бляшек и их размер, выявить эректильную дисфункцию и другие противопоказания. Пациент проходит комплексное обследование, в том числе:
 • Андролог контроль. При сборе анамнеза определяется рецепт и характер течения заболевания. При осмотре и пальпации проводится оценка степени и характера деформации полового члена, выявляются участки фиброза оболочки. Выпрямленный половой член фотографируется для объективной оценки эффективности хирургической коррекции.
 • Ультразвуковое исследование. УЗИ полового члена проводится для выявления всех областей фиброзных пломб. Допплерография позволяет быстро выявлять нарушения кровообращения.
 • рентген и томография. Изображения гениталий, сделанные во время кавернозографии и МРТ, максимально точно отражают анатомические изменения и выявляют скрытую эректильную дисфункцию.
 • Тесты на выявление эректильной дисфункции. Принимая во внимание тот факт, что кривизна полового члена с эректильной дисфункцией определяется фаллопротетиками, пациент должен пройти кернозометрию и пещерный тест.
 • Электрофизиологические методы диагностики. Ангиогенная и нейрогенная эректильная дисфункция может быть обнаружена при кавернозной электромиографии и оценке рефлекса клубня.
 В дополнение к специальному осмотру пациента просят пройти осмотр у врача общей практики и анестезиолога, обязательный осмотр в больнице при наличии андрологических заболеваний. За 2 недели до лоскутного пластика необходимо бросить курить и употреблять алкоголь, уменьшить дозу или маркировать лекарства, снижающие свертываемость крови. За день до вмешательства диета ограничена, а еда запрещена на 4 часа.

 При коронопластике с удалением полости туники и ее заменой на трансплантацию могут наблюдаться следующие осложнения:
 • эректильная дисфункция у 12-40% оперированных пациентов;
 • кровотечение или образование гематомы при недостаточном ушивании туники;
 • Остаточная кривизна эрекции полового члена (до 20 °) из-за недостаточного растяжения или уменьшенного количества материалов, используемых для трансплантации. Это наблюдается у 25-28% пациентов с заменой кожи или синтетическим пятном, у 5-6% - с использованием аутовенового сегмента;
 • Отторжение трансплантата, особенно часто при использовании кожных трансплантатов и некоторых синтетических материалов (до 27-35%);
 • воспалительные процессы, вызванные нарушением требований асептики-антисептики или повреждением во время операции кавернозных тел;
 • Нарушение естественного мочеиспускания при травме уретральной хирургии;
 • Снижение чувствительности тела и головки полового члена из-за повреждения кровеносных сосудов и нервов полового члена.