Коррекция искривления полового члена

 Коррекция искривления полового члена (выпрямление полового члена). Группа хирургических методов, направленных на устранение угловой деформации полового члена. Он включает три типа вмешательства: применение туловища на стороне, противоположной кривизне, растяжение мембраны альбугина на стороне кривизны, эндопротезирование полового члена. Протез полового члена показан для врожденного искажения органа, болезни Пейрони и локализованного посттравматического фиброза, если деформация полового члена отрицательно влияет на качество половой жизни и вызывает ежедневный дискомфорт. Проводится в стационарных условиях. Хирургический вариант подбирается с учетом индивидуальных особенностей пациента.

 Искривление полового члена является довольно распространенной патологией, встречающейся у 2-5% взрослых мужчин. Как правило, из-за незначительного угла изгиба не вызывает дискомфорта и может рассматриваться как индивидуальная характеристика. Необходимость хирургической коррекции полового члена возникает только тогда, когда грубые деформации становятся причиной бытового дискомфорта, вызывая боль во время эрекции и нарушая нормальную сексуальную жизнь. Несмотря на относительно низкий риск развития осложнений, в других случаях немедленное восстановление полового члена не рекомендуется из-за возможной эректильной дисфункции, боли во время полового акта и других проблем, которые могут возникнуть после операции. на члене.

После коррекции.

 После сокращения лейкемии пациент может вернуться домой через несколько часов или через 1-2 дня. Продолжительность госпитализации после разгибания полового члена путем разгибания туловища может варьироваться в зависимости от состояния раны. После падения протеза пациент обычно остается в отделении до снятия швов. Больному назначают антибиотики и обезболивающие. Швы сняты на 7-10. После выпрямления полового члена в течение нескольких недель рекомендуется прекратить перегревание половых органов (в ванне, сауне) и чрезмерные физические нагрузки. Продолжительность воздержания от половых контактов составляет около 2 месяцев. При необходимости пациент назначает лекарства для уменьшения сексуального влечения и предотвращения эрекции.
 В долгосрочной перспективе некоторые пациенты, перенесшие операцию по выпрямлению полового члена, испытывают боль во время полового акта, чрезмерно длительную эрекцию, нарушения эрекции и снижение чувствительности полового члена. Может быть недостаточная коррекция или гиперкоррекция. Вероятность осложнений зависит от техники выпрямления полового члена.

 Выпрямление полового члена путем укорачивания туники является самым простым способом устранения угловой деформации полового члена. В зависимости от угла кривизны альбугиновая мембрана на противоположной стороне либо «забивается» (выполняется сгибание), либо частично иссекается, а затем оставшиеся ткани зашиваются вместе. Второй вариант сглаживания полового члена (с удалением эллиптических зон) был предложен в 1965 году американским врачом Несбитом. В результате этих операций половой член укорачивается на 1-2 поэтому для маленького члена процедура не рекомендуется. Иногда коррекция искривления полового члена сочетается с лигаментотомией для поддержания длины тела. Метод не используется для грубых угловых деформаций.
 Выпрямление полового члена путем удлинения белкового альбумина (пластика лоскута) является более сложной техникой, которая требует использования биологического или синтетического материала. Это включает удаление области фиброзной ткани (в случае болезни Пейрони, локального фиброза) или рассечение белковой мембраны на стороне искривления с последующей заменой дефекта. Для выпрямления полового члена дефект заменяют с использованием тканей пациента (кожи, аутогенной, влагалищной мембраны яичка, среза фасции или мышечного апоневроза), аллотрансплантатов (трупная твердая мозговая оболочка, трупный перикард) или синтетических материалов (силласт, даксон, гортензия).
 Способ позволяет выпрямить половой член, расширяя его на 1-2 Используется для грубой кривизны (более 60 градусов), сложных деформаций и малого полового члена. Результаты, как правило, хорошие или удовлетворительные. Недостатком синтетических материалов является их недостаточная растяжимость в случае эрекции, недостаток кожи пациента - это тенденция к «морщинам», что вызывает развитие новой деформации. Когда вы выпрямляете свой член с помощью аллотрансплантатов и синтетических вставок, это увеличивает риск отторжения. Недостатки трансплантатов побуждают специалистов создавать улучшенные синтетические материалы и разрабатывать новые методы, позволяющие повысить эффективность операции и снизить риск осложнений.
 Выпрямление полового члена с помощью эндопротезов проводится только при наличии эректильной дисфункции, которая не поддается консервативной терапии. Во время вмешательства андролог заменяет деформированную ткань, модифицированную рубцом пещеристого тела, гидравлическим (заполненным) или полужестким имплантатом. Тип протеза выбирается с учетом индивидуальных особенностей и финансовых возможностей пациента.

 Показанием к сглаживанию полового члена является значительная латеральная, дорсальная или вентральная кривизна полового члена, а также комбинации этих типов искривления, которые сопровождаются болью во время эрекции и затрудняют половые сношения. Одной из наиболее распространенных причин таких нарушений является врожденная деформация полового члена, обусловленная неравномерным развитием белковой оболочки и кавернозного тела. Для быстрого сглаживания полового члена лечат андрологов пациентов с болезнью Пейрони и пациентов с локальным фиброзом вследствие травматических травм (обычные бытовые травмы, неграмотное использование устройств для увеличения полового члена).

 Список методов андрологической диагностики определяется существующей патологией. Перед операцией пациент может быть направлен на кавернохирургическое вмешательство, кавероскопию, ультразвуковое исследование полового члена и другие исследования. Общий план обследования перед выпрямлением полового члена включает биохимический анализ крови, клинические анализы крови и мочи, коагулограмму, определение группы крови и резус-фактора, ЭКГ и тесты на инфекции, передаваемые половым путем. Пациенты с соматической патологией представляют заключение терапевта. Пациент осмотрен анестезиологом. Выпрямление полового члена проводится натощак под общим наркозом. Перед вмешательством очистите область паха. Продолжительность операции варьируется от 30 до 40 минут до 1,5 часов и более.