|
|
Другие названия и синонимы
Removal of ovarian cyst.
Показания к применению
Удаление кисты яичника без иссечения окружающих здоровых тканей показано при единичных образованиях доброкачественного характера у женщин репродуктивного возраста, заинтересованных в сохранении генеративной функции. Хирургическое лечение кисты позволяет предупредить её перекрут, разрыв капсулы, малигнизацию, при беременности способствует родам через естественные родовые пути. К удалению кистозных образований существуют следующие показания:
Дополнительные факты
Специфическое исследование способствует выбору метода удаления образования яичника и направлено на установление дифференциального диагноза (одна из основных задач - исключение злокачественного процесса). Обязательное обследование перед удалением кистозного образования яичника включает:
• Клинический осмотр. В ходе беседы с пациенткой, общего осмотра, бимануального исследования можно обнаружить объёмное овариальное образование, предположить его природу, риск наследственного рака яичников.
• УЗИ малого таза. Использование трансвагинального и абдоминального УЗИ позволяет максимально точно установить характер кисты или кистомы на дооперационном этапе.
К общим обязательным мероприятиям относится предоперационное консультирование специалистов (терапевта, кардиолога), «госпитальный комплекс». Во избежание аспирационного пневмонита, тошноты, рвоты после операции за 10-12 часов перед хирургическим удалением образования яичника под общим наркозом следует исключить приём пищи. Если планируется удаление с использованием местной анестезии, перед манипуляцией допустим лёгкий завтрак.
Ограничение физических нагрузок рекомендуется в течение 2-6 недель. После оперативного вмешательства (особенно лапаротомного) сразу после операции начинают мероприятия по профилактике спаечного процесса (курсы антибиотиков, физиотерапии) и продолжают их в течение полугода. При гормональных нарушениях для профилактики рецидивов назначают медикаментозную терапию.
• Клинический осмотр. В ходе беседы с пациенткой, общего осмотра, бимануального исследования можно обнаружить объёмное овариальное образование, предположить его природу, риск наследственного рака яичников.
• УЗИ малого таза. Использование трансвагинального и абдоминального УЗИ позволяет максимально точно установить характер кисты или кистомы на дооперационном этапе.
К общим обязательным мероприятиям относится предоперационное консультирование специалистов (терапевта, кардиолога), «госпитальный комплекс». Во избежание аспирационного пневмонита, тошноты, рвоты после операции за 10-12 часов перед хирургическим удалением образования яичника под общим наркозом следует исключить приём пищи. Если планируется удаление с использованием местной анестезии, перед манипуляцией допустим лёгкий завтрак.
После удаления кисты яичника.
После кистэктомии вставать и ходить разрешается через 1-3 суток, выписку из стационара осуществляют через 2-7 суток. После пункции постельный режим чаще всего не требуется, пациентку отпускают домой спустя сутки. Незначительные болевые ощущения, кровянистые выделения являются вариантом нормы. Для купирования болевого синдрома назначают кратковременный курс нестероидных противовоспалительных препаратов.Ограничение физических нагрузок рекомендуется в течение 2-6 недель. После оперативного вмешательства (особенно лапаротомного) сразу после операции начинают мероприятия по профилактике спаечного процесса (курсы антибиотиков, физиотерапии) и продолжают их в течение полугода. При гормональных нарушениях для профилактики рецидивов назначают медикаментозную терапию.
Возможные осложнения
Удаление кисты яичника является наиболее щадящим из всех хирургических методов лечения опухолевых и опухолевидных заболеваний гонад, позволяющим полностью сохранить овариальную функцию. Осложнения наблюдаются редко, к ним относятся:
• Инфицирование операционной раны.
• Формирование спаек в малом тазу (чаще после лапаротомного удаления).
• Внутреннее кровотечение вследствие разрыва капсулы кисты после пункции или неадекватного гемостаза.
• Рецидив кисты.
• Инфицирование операционной раны.
• Формирование спаек в малом тазу (чаще после лапаротомного удаления).
• Внутреннее кровотечение вследствие разрыва капсулы кисты после пункции или неадекватного гемостаза.
• Рецидив кисты.