МКБ-10 коды
|
|
Приказ Минздрава РФ
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ.
ПРИКАЗ.
От 7 ноября 2012 года N 594н.
Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при доброкачественных новообразованиях яичников.
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446).
Приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при доброкачественных новообразованиях яичников согласно приложению.
Министр.
В.И. Скворцова.
Зарегистрировано.
В Министерстве юстиции.
Российской Федерации.
20 марта 2013 года,.
Регистрационный N 27795.
Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 ноября 2012 года N 594н.
ПРИКАЗ.
От 7 ноября 2012 года N 594н.
Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при доброкачественных новообразованиях яичников.
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446).
Приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при доброкачественных новообразованиях яичников согласно приложению.
Министр.
В.И. Скворцова.
Зарегистрировано.
В Министерстве юстиции.
Российской Федерации.
20 марта 2013 года,.
Регистрационный N 27795.
Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 ноября 2012 года N 594н.
Описание
Стандарт специализированной медицинской помощи при доброкачественных новообразованиях яичников.
Категория возрастная. Взрослые, дети.Пол: женский.
Фаза. Любая.
Стадия. Любая.
Осложнения. Вне зависимости от осложнений.
Вид медицинской помощи. Специализированная медицинская помощь.
Условие оказания. Стационарно.
Форма оказания медицинской помощи. Плановая, неотложная, экстренная.
Средние сроки лечения (количество дней): 10.
Код по МКБ X *,.
_______________.
* Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
| Нозологические единицы | D27 Доброкачественное новообразование яичника |
1 Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния.
| Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| _______________ Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания. | |||
| B01.001.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный | 1 | 1 |
| B01.003.001 | Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный | 1 | 1 |
| B01.018.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога первичный | 0,01 | 1 |
| B01.047.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный | 0,3 | 1 |
| B01.053.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный | 0,01 | 1 |
| Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
| A06.09.007 | Рентгенография легких | 0,6 | 1 |
| A08.20.004 | Цитологическое исследование аспирата из полости матки | 0,005 | 1 |
| A08.20.012 | Цитологическое исследование препарата тканей влагалища | 0,005 | 1 |
| A09.05.195 | Исследование уровня ракового эмбрионального антигена в крови | 0,1 | 1 |
| A09.05.201 | Исследование уровня антигена аденогенных раков СА 19-9 в крови | 0,1 | 1 |
| A09.05.202 | Исследование уровня антигена аденогенных раков Са 125 в крови | 0,5 | 1 |
| A12.20.001 | Микроскопическое исследование влагалищных мазков | 1 | 1 |
| A12.05.005 | Определение основных групп крови (А, В, 0) | 1 | 1 |
| A12.05.006 | Определение резус-принадлежности | 1 | 1 |
| A12.05.007 | Определение подгруппы и других групп крови меньшего значения А-l, A-2, D, сc, E, Kell, Duffy | 0,1 | 1 |
| A12.06.011 | Проведение реакции Вассермана (RW) | 0,4 | 1 |
| A26.06.036 | Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови | 1 | 1 |
| A26.06.041 | Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови | 1 | 1 |
| A26.06.048 | Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови | 1 | 1 |
| A26.06.049 | Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови | 1 | 1 |
| B03.005.003 | Исследование сосудисто-тромбоцитарного первичного гемостаза | 0,5 | 1 |
| B03.005.004 | Исследование коагуляционного гемостаза | 0,5 | 1 |
| B03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 1 |
| B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 1 |
| B03.016.006 | Анализ мочи общий | 1 | 1 |
| Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A03.16.001 | Эзофагогастродуоденоскопия | 0,2 | 1 |
| A03.19.002 | Ректороманоскопия | 0,2 | 1 |
| A03.20.001 | Кольпоскопия | 1 | 1 |
| A04.16.001 | Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) | 0,2 | 1 |
| A04.20.001 | Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное | 0,2 | 1 |
| A04.20.001.001 | Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное | 0,8 | 2 |
| A05.30.004 | Магнитно-резонансная томография органов малого таза | 0,01 | 1 |
| A06.18.001 | Ирригоскопия | 0,2 | 1 |
| A06.20.002 | Компьютерная томография органов малого таза у женщин | 0,01 | 1 |
| A11.20.018 | Пункция заднего свода влагалища | 0,01 | 1 |
2 Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением.
| Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.001.006 | Ежедневный осмотр врачом-акушером-гинекологом, с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 1 | 8 |
| B01.003.003 | Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом | 1 | 1 |
| B01.054.001 | Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта | 0,3 | 1 |
| Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A08.20.003 | Морфологическое исследование препарата тканей матки | 0,05 | 1 |
| A08.20.005 | Морфологическое исследование препарата тканей яичника | 1 | 1 |
| A08.20.006 | Морфологическое исследование препарата тканей маточной трубы | 0,3 | 1 |
| A08.20.014 | Цитологическое исследование препарата тканей яичников | 0,1 | 1 |
| A08.30.012 | Морфологическое исследование препарата тканей брюшины | 0,05 | 1 |
| A08.20.018 | Цитологическое исследование аспирата кисты | 0,1 | 1 |
| B03.005.003 | Исследование сосудисто-тромбоцитарного первичного гемостаза | 0,5 | 1 |
| B03.005.004 | Исследование коагуляционного гемостаза | 0,5 | 1 |
| B03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 2 |
| B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 2 |
| B03.016.006 | Анализ мочи общий | 1 | 2 |
| Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A04.20.001 | Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное | 0,2 | 1 |
| A04.20.001.001 | Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное | 0,2 | 1 |
| Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A16.30.079 | Диагностическая лапароскопия | 0,05 | 1 |
| A03.20.003 | Гистероскопия | 0,05 | 1 |
| A04.11.002 | Ультразвуковое исследование интраоперационное | 0,05 | 1 |
| A11.20.008 | Раздельное диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала | 0,05 | 1 |
| A16.20.002 | Оофорэктомия лапаротомическая | 0,1 | 1 |
| A16.20.002.001 | Оофорэктомия с использованием видеоэндоскопических технологий | 0,2 | 1 |
| A16.20.003 | Сальпинго-оофорэктомия лапаротомическая | 0,05 | 1 |
| A16.20.003.001 | Сальпинго-оофорэктомия с использованием видеоэндоскопических технологий | 0,1 | 1 |
| A16.20.010 | Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки) лапаротомическая | 0,005 | 1 |
| A16.20.010.001 | Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки) с использованием видеоэндоскопических технологий | 0,005 | 1 |
| A16.20.010.002 | Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки) с придатками лапаротомическая | 0,001 | 1 |
| A16.20.010.003 | Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки) с придатками с использованием видеоэндоскопических технологий | 0,001 | 1 |
| A16.20.011 | Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) лапаротомическая | 0,001 | 1 |
| A16.20.011.001 | Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с использованием (;)видеоэндоскопических технологий | 0,001 | 1 |
| A16.20.011.002 | Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапаротомическая | 0,001 | 1 |
| A16.20.011.003 | Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапароскопическая с использованием видеоэндоскопических технологий | 0,001 | 1 |
| A16.20.061 | Резекция яичника лапаротомическая | 0,1 | 1 |
| A16.20.061.001 | Резекция яичника с использованием видеоэндоскопических технологий | 0,4 | 1 |
| B01.003.004.007 | Спинальная анестезия | 0,1 | 1 |
| B01.003.004.008 | Спинально-эпидуральная анестезия | 0,1 | 1 |
| B01.003.004.009 | Тотальная внутривенная анестезия | 0,1 | 1 |
| B01.003.004.010 | Комбинированный эндотрахеальный наркоз | 0,6 | 1 |
| B01.003.004.011 | Сочетанная анестезия | 0,1 | 1 |
| Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A17.20.001 | Переменное магнитное поле при заболеваниях женских половых органов | 0,3 | 5 |
| A21.12.002 | Перемежающаяся пневмокомпрессия | 0,3 | 1 |
3 Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз.
| Код | Анатомо- терапевтическо- химическая классификация | Наименование лекарственного препарата** | Усред- ненный показа- тель частоты предо- ставления | Единицы изме- рения | ССД*** | СКД**** |
| _______________ ** Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. *** Средняя суточная доза. **** Средняя курсовая доза. | ||||||
| А03ВА | Алкалоиды белладонны, третичные амины | 1 | ||||
| Атропин | мг | 1 | 3 | |||
| A06AD | Осмотические слабительные средства | 0,25 | ||||
| Лактулоза | мл | 30 | 90 | |||
| Макрогол | г | 64 | 64 | |||
| В01АВ | Группа гепарина | 0,8 | ||||
| Эноксапарин натрия | мг | 40 | 280 | |||
| Гепарин натрия | ЕД | 20000 | 120000 | |||
| В01АС | Антиагреганты | 0,1 | ||||
| Клопидогрел | мг | 75 | 450 | |||
| В02АА | Аминокислоты | 0,3 | ||||
| Транексамовая кислота | мг | 4000 | 4000 | |||
| В03АС | Парентеральные препараты трехвалентного железа | 0,1 | ||||
| Железа (III) гидроксид сахарозный комплекс | мг | 100 | 300 | |||
| В05АА | Кровезаменители и препараты плазмы крови | 0,55 | ||||
| Альбумин человека | мл | 100 | 300 | |||
| Гидроксиэтилкрахмал | мл | 400 | 400 | |||
| В05ВВ | Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс | 0,7 | ||||
| Меглюмина натрия сукцинат | мл | 800 | 1200 | |||
| Натрия ацетат + Натрия хлорид | мл | 800 | 1200 | |||
| Натрия лактата раствор сложный (Калия хлорид + Кальция хлорид + Натрия хлорид + Натрия лактат) | мл | 200 | 800 | |||
| Калия хлорид + Натрия гидрокарбонат + Натрия хлорид | мл | 200 | 800 | |||
| В05ХА | Растворы электролитов | 1 | ||||
| Натрия хлорид | мл | 400 | 2400 | |||
| Калия хлорид | мг | 800 | 4000 | |||
| С01ВВ | Антиаритмические препараты, класс IB | 0,4 | ||||
| Лидокаин | мг | 80 | 600 | |||
| С01СА | Адренергические и дофаминергические средства | 0,25 | ||||
| Норэпинефрин | мг | 1 | 5 | |||
| Допамин | мг | 40 | 200 | |||
| Эпинефрин | мг | 1 | 5 | |||
| С03СА | Сульфонамиды | 0,01 | ||||
| Фуросемид | мг | 40 | 120 | |||
| G01AA | Антибактериальные средства | 0,1 | ||||
| Натамицин | мг | 400 | 2800 | |||
| H02AB | Глюкокортикоиды | 0,1 | ||||
| Преднизолон | мг | 30 | 90 | |||
| J01AA | Тетрациклины | 0,1 | ||||
| Доксициклин | мг | 200 | 2000 | |||
| J01CR | Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз | 0,3 | ||||
| Амоксициллин + Клавулановая кислота | мг | 3600 | 36000 | |||
| J01DB | Цефалоспорины 1-го поколения | 0,2 | ||||
| Цефазолин | мг | 4000 | 28000 | |||
| Цефалексин | мг | 4000 | 28000 | |||
| J01DC | Цефалоспорины 2-го поколения | 0,2 | ||||
| Цефуроксим | мг | 4500 | 31500 | |||
| J01DD | Цефалоспорины третьего поколения | 0,5 | ||||
| Цефотаксим | мг | 6000 | 42000 | |||
| Цефтазидим | мг | 4000 | 28000 | |||
| Цефтриаксон | мг | 2000 | 14000 | |||
| Цефоперазон + Сульбактам | мг | 4000 | 28000 | |||
| J01DE | Цефалоспорины 4-го поколения | 0,05 | ||||
| Цефепим | мг | 2000 | 14000 | |||
| J01DH | Карбапенемы | 0,1 | ||||
| Меропенем | мг | 3000 | 21000 | |||
| Имипенем + Циластатин | мг | 3000 | 21000 | |||
| J01FA | Макролиды | 0,4 | ||||
| Азитромицин | мг | 500 | 2500 | |||
| Джозамицин | мг | 1500 | 10500 | |||
| J01GB | Другие аминогликозиды | 0,4 | ||||
| Амикацин | мг | 1000 | 7000 | |||
| J01MA | Фторхинолоны | 0,2 | ||||
| ; Ципрофлоксацин | мг | 1000 | 7000 | |||
| Левофлоксацин | мг | 500 | 3500 | |||
| Ломефлоксацин | мг | 800 | 5600 | |||
| Моксифлоксацин | мг | 400 | 2800 | |||
| J02AC | Триазола производные | 0,1 | ||||
| Флуконазол | мг | 50 | 150 | |||
| М01АВ | Производные уксусной кислоты и родственные соединения | 1 | ||||
| Диклофенак | мг | 75 | 750 | |||
| Кеторолак | мг | 30 | 180 | |||
| М01АС | Оксикамы | 0,1 | ||||
| Лорноксикам | мг | 12 | 36 | |||
| М01АЕ | Производные пропионовой кислоты | 0,2 | ||||
| Кетопрофен | мг | 300 | 900 | |||
| М03АВ | Холина производные | 0,8 | ||||
| Суксаметония хлорид | мг | 150 | 150 | |||
| М03АС | Другие четвертичные аммониевые соединения | 1 | ||||
| Пипекурония бромид | мг | 12 | 12 | |||
| Рокурония бромид | мг | 50 | 150 | |||
| N01AB | Галогенированные углеводороды | 0,2 | ||||
| Севофлуран | мл | 80 | 80 | |||
| N01AF | Барбитураты | 0,3 | ||||
| Тиопентал натрия | мг | 400 | 800 | |||
| N01AH | Опиоидные анальгетики | 1 | ||||
| Тримеперидин | мг | 20 | 60 | |||
| Фентанил | мг | 0,2 | 0,6 | |||
| N01AX | Другие препараты для общей анестезии | 1 | ||||
| Кетамин | мг | 100 | 100 | |||
| Пропофол | мг | 200 | 400 | |||
| Динитрогена оксид | мл | 50 | 50 | |||
| N01BB | Амиды | 0,4 | ||||
| Бупивакаин | мг | 100 | 200 | |||
| Ропивакаин | мг | 150 | 300 | |||
| N02AA | Алкалоиды опия | 0,01 | ||||
| Морфин | мг | 20 | 20 | |||
| N02AX | Анальгетики со смешанным механизмом действия | 0,4 | ||||
| Трамадол | мг | 150 | 450 | |||
| N05BA | Производные бензодиазепина | 0,5 | ||||
| Диазепам | мг | 10 | 50 | |||
| N05CD | Производные бензодиазепина | 0,5 | ||||
| Мидазолам | мг | 5 | 20 | |||
| N07AA | Антихолинэстеразные средства | 0,8 | ||||
| Неостигмина метилсульфат | мг | 1 | 2 | |||
| P01AB | Производные нитроимидазола | 0,3 | ||||
| Метронидазол | мг | 1500 | 10500 | |||
| R03DA | Ксантины | 0,5 | ||||
| Аминофиллин | мг | 480 | 960 | |||
| R06AA | Эфиры алкиламинов | 0,7 | ||||
| Дифенгидрамин | мг | 20 | 40 | |||
| R06AC | Замещенные этилендиамины | 0,5 | ||||
| Хлоропирамин | мг | 20 | 120 | |||
4 Кровь и ее компоненты.
| Наименование компонента крови | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | СДД*** | СКД**** |
| _______________ *** Средняя суточная доза. **** Средняя курсовая доза. | ||||
| Отмытые эритроциты | 0,05 | мл | 200 | 200 |
| Свежезамороженная плазма | 0,1 | мл | 250 | 750 |
5 Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания.
| Наименование вида лечебного питания | Усредненный показатель частоты предоставления | Количество |
| Основной вариант стандартной диеты | 1 | 9 |
| Вариант диеты с механическим и химическим щажением | 0,5 | 1 |
| Энтеральное питание (ЭП) | 0,5 | 1 |
|
|
Примечания
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446).
Электронный текст документа.
Подготовлен ЗАО Кодекс и сверен по:
Официальный сайт Минюста России.
Www.minjust.ru (сканер-копия).
По состоянию на 28.03.2013.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446).
Электронный текст документа.
Подготовлен ЗАО Кодекс и сверен по:
Официальный сайт Минюста России.
Www.minjust.ru (сканер-копия).
По состоянию на 28.03.2013.
Связанные заболевания
Связанные стандарты мед. помощи
- Стандарт специализированной медицинской помощи детям при нарушениях формирования пола
- Стандарт специализированной медицинской помощи детям при преждевременном половом созревании
- Стандарт медицинской помощи беременным с доброкачественными новообразованиями яичника
- Стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при преждевременном половом созревании, в том числе вторичного генеза