Стандарт специализированной медицинской помощи при остром нефритическом синдроме, рецидивирующей и устойчивой гематурии, хроническом нефритическом синдроме, других уточненных синдромах врожденных аномалий, не классифицированных в других рубриках

• МКБ-10
• N02.9 Рецидивирующая и устойчивая гематурия с неуточненным изменением
• N02 Рецидивирующая и устойчивая гематурия
• N03 Хронический нефритический синдром
• Q87.8 Другие уточненные синдромы врожденных аномалий, не классифицированные в других рубриках
• N00 Острый нефритический синдром
• N00.0 Острый нефритический синдром с незначительными гломерулярными нарушениями
• N00.1 Острый нефритический синдром с очаговыми и сегментарными гломерулярными повреждениями
• N00.3 Острый нефритический синдром при диффузном мезангиальном пролиферативном гломерулонефрите

 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ.
 ПРИКАЗ.
 От 7 ноября 2012 года N 614н.
 Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при остром нефритическом синдроме, рецидивирующей и устойчивой гематурии, хроническом нефритическом синдроме, других уточненных синдромах врожденных аномалий, не классифицированных в других рубриках.
 В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-Ф3 Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446).
 Приказываю:
 Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при остром нефритическом синдроме, рецидивирующей и устойчивой гематурии, хроническом нефритическом синдроме, других уточненных синдромах врожденных аномалий, не классифицированных в других рубриках, согласно приложению.
 Министр.
 В.И. Скворцова.
 Зарегистрировано.
 В Министерстве юстиции.
 Российской Федерации.
 23 января 2013 года,.
 Регистрационный N 26679.
 Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 ноября 2012 года N 614н.

Стандарт специализированной медицинской помощи при остром нефритическом синдроме, рецидивирующей и устойчивой гематурии, хроническом нефритическом синдроме, других уточненных синдромах врожденных аномалий, не классифицированных в других рубриках.

 Категория возрастная. Взрослые, дети.
 Пол: любой.
 Фаза. Любая.
 Стадия. Любая.
 Осложнения. Вне зависимости от осложнений.
 Вид медицинской помощи. Специализированная медицинская помощь.
 Условия оказания медицинской помощи. Стационарно.
 Форма оказания медицинской помощи. Плановая.
 Средние сроки лечения (количество дней): 14.

Код по МКБ X *	N00	Острый нефритический синдром
Нозологические единицы	N02	Рецидивирующая и устойчивая гематурия
	N03	Хронический нефритический синдром
	Q87.8	Другие уточненные синдромы врожденных аномалий, не классифицированные в других рубриках

 _______________.
 * Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

1 Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния.

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
_______________ Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
B01.003.001	Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный	0,4	1
B01.025.001	Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога первичный	1	1
B01.029.001	Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный	0,7	1
B01.031.001	Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный	0,5	1
B01.047.001	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный	0,5	1
B01.053.001	Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный	1	1

Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A09.05.018	Исследование уровня мочевой кислоты в крови	1	1
A09.05.028	Исследование уровня липопротеинов низкой плотности	1	1
A09.05.032	Исследование уровня общего кальция в крови	1	1
A09.05.034	Исследование уровня хлоридов в крови	0,5	1
A09.05.075	Исследование уровня комплемента и его фракций в крови	1	1
A09.05.111	Исследование уровня буферных веществ в крови	0,1	1
A09.05.127	Исследование уровня общего магния в сыворотке крови	0,5	1
A09.28.008	Исследование уровня порфиринов и их производных в моче	1	1
A09.28.010	Исследование уровня мочевой кислоты в моче	1	1
A09.28.012	Исследование уровня кальция в моче	1	1
A12.28.012	Определение объема мочи	1	1
A12.05.005	Определение основных групп крови (А, В, 0)	0,4	1
A12.05.006	Определение резус-принадлежности	0,4	1
A12.06.011	Проведение реакции Вассермана (RW)	0,4	1
A12.06.015	Определение антистрептолизина-О в сыворотке крови	1	1
A26.06.036	Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови	0,4	1
A26.06.041	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови	0,4	1
A26.28.003	Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы	0,5	1
A26.28.004	Микроскопическое исследование осадка мочи на грибы рода кандида (Candida spp.)	0,5	1
B03.005.006	Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)	1	1
B03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	1
B03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	1
B03.016.006	Анализ мочи общий	1	1

Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A03.28.001	Цистоскопия	0,5	1
A04.10.002	Эхокардиография	0,3	1
A04.28.001	Ультразвуковое исследование почек и надпочечников	1	1
A04.28.002	Ультразвуковое исследование мочевыводящих путей	1	1
A05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	1	1
A06.28.002	Внутривенная урография	0,3	1
A06.28.009.001	Компьютерная томография почек и верхних мочевыводящих путей с болюсным контрастированием	0,2	1
A06.28.009.002	Спиральная компьютерная томография почек и надпочечников	0,3	1
A06.28.010	Микционная цистоуретрография	0,5	1
A06.28.013	Обзорная урография (рентгенография мочевыделительной системы)	0,1	1
A07.28.003	Динамическая нефросцинтиграфия	0,7	1

2 Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением.

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
B01.025.002	Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога повторный	0,4	3
B01.025.003	Ежедневный осмотр врачом-нефрологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	0,6	13
B01.031.002	Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный	0,3	1
B01.031.005	Ежедневный осмотр врачом-педиатром с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	0,2	13
B01.047.002	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный	0,3	1
B01.047.009	Ежедневный осмотр врачом-терапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	0,2	13

Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A08.28.001	Микроскопия препарата тканей почки	0,4	1
A08.28.002	Электронная микроскопия препарата тканей почки	0,4	1
A08.28.003	Иммуноморфологическое исследование тканей почки	0,4	1
A09.05.012	Исследование уровня общего глобулина в крови	0,3	1
A09.05.013	Определение альбумин/глобулинового соотношения в крови	0,3	1
A09.05.014	Исследование уровня глобулиновых фракций в крови	0,3	1
A09.05.018	Исследование уровня мочевой кислоты в крови	0,3	1
A09.05.020	Исследование уровня креатинина в крови	1	1
A09.05.032	Исследование уровня общего кальция в крови	0,3	1
A09.05.033	Исследование уровня неорганического фосфора в крови	0,3	1
A09.05.649	Исследование уровня факторов свертывания в крови	0,3	1
A09.05.050	Исследование уровня фибриногена в крови	0,3	1
A09.05.054	Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови	0,3	1
A09.05.111	Исследование уровня буферных веществ в крови	0,3	1
A09.28.020	Тест на кровь в моче	1	1
A12.28.012	Определение объема мочи	1	14
A12.28.013	Определение удельного веса (относительной плотности) мочи	1	1
A12.06.015	Определение антистрептолизина-О в сыворотке крови	0,3	1
B03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	2
B03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	0,3	2
B03.016.006	Анализ мочи общий	1	2

Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A04.10.002	Эхокардиография	0,2	1
A04.28.001	Ультразвуковое исследование почек и надпочечников	0,2	1
A04.28.002	Ультразвуковое исследование мочевыводящих путей	0,2	1

Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A11.28.001.001	Биопсия почки под контролем ультразвукового исследования	0,4	1
B01.003.004	Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)	0,4	1

3 Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних.

Код	Анатомо- терапевтическо- химическая классификация	Наименование лекарственного препарата**	Усред- ненный показа- тель частоты предо- ставления	Единицы изме- рения	ССД***	СКД****
_______________ ** Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. *** Средняя суточная доза. **** Средняя курсовая доза.
А02ВА	Блокаторы Н2- гистаминовых рецепторов		0,02
		Фамотидин		мг	40	560
А02ВС	Ингибиторы протонного насоса		0,02
		Омепразол		мг	20	280
В05ХА	Растворы электролитов		0,2
		Натрия хлорид		мл	100	500
С03СА	Сульфонамиды		0,05
		Фуросемид		мг	40	1200
С08СА	Производные дигидропиридина		0,11
		Амлодипин		мг	5	150
		Нифедипин		мг	30	1800
С09АА	Ингибиторы АПФ		0,1
		Каптоприл		мг	50	1500
Н02АВ	Глюкокортикоиды		1,31
		Метилпреднизолон		мг	7,5	150
		Метилпреднизолон		мг	20	400
		Преднизалон		мг	60	600
J01CR	Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз		0,04
		Амоксициллин + [Клавулановая кислота]		мг	500	5000
J01DC	Цефалоспорины второго поколения		0,03
		Цефуроксим		мг	3000	21000
J01DD	Цефалоспорины третьего поколения		0,04
		Цефотаксим		мг	4000	28000
		Цефтриаксон		мг	2000	14000
L04AA	Противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы		0,2
		Микофенолата мофетил		мг	2000	28000
M01AE	Производные пропионовой кислоты		0,1
		Кетопрофен		мг	150	150
N01AB	Галогенированные углеводороды		0,1
		Изофлуран		мл	40	40
		Севофлуран		мл	50	50
N01AH	Опиоидные анальгетики		0,1
		Тримеперидин		мг	10	10
N01AX	Другие общие анестетики		0,4
		Кетамин		мг	500	500
		Пропофол		мг	2000	2000
N02AA	Природные алкалоиды опия		0,1
		Морфин		мг	30	800
N02AX	Другие опиоиды		0,1
		Трамадол		мг	300	300
N02BE	Анилиды		0,3
		Парацетамол		мг	3000	3000
N05BA	Производные бензодиазепина		0,05
		Диазепам		мг	10	10
N05CD	Производные бензодиазепина		0,02
		Мидазолам		мг	15	15

4 Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания.

Наименование вида лечебного питания	Усредненный показатель частоты предоставления	Количество
Основной вариант стандартной диеты	1	14

 1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией.
 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446)).
 Электронный текст документа.
 Подготовлен ЗАО Кодекс и сверен по:
 Официальный сайт Минюста России.
 Www.minjust.ru (сканер-копия).
 По состоянию на 28.01.2013.

• Синдром Протея
• Синдром Альпорта
• Синдром Линча
• Синдром Лоренса-Муна-Бидля
• Наследственный нефрит
• Синдром Костелло
• Синдром Лоренса-Муна-Барде-Бидля
• Синдром Ниймеген

• Гематурия у взрослых
• Гематурия у детей

• Стандарт санаторно-курортной помощи больным гломерулярными болезнями, тубулоинтерстициальными болезнями почек