Продолжая работу с сайтом, вы разрешаете использование сookies и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.
.,о.,р..и.:г,.и.,н.;н.,а;,л.. .,н.:а,.х.,о.,д.;и.,т..с.:я,, ..н.;а., .,k;,i..b.:e,;r.,i.,s.,.;.r.:u,

Стандарт медицинской помощи взрослым при раке пищевода и кардии

Добавь
  1. МКБ-10 коды
  2. Приказ Минздрава РФ
  3. Описание
  4. Связанные заболевания
  5. Связанные клинические рекомендации
  6. Связанные стандарты мед. помощи

МКБ-10 коды

Приказ Минздрава РФ

 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ.
 ПРИКАЗ.
 От 20 февраля 2021 года N 125н.
 Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при раке пищевода и кардии.
 В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2018, N 53, 8415) и подпунктом 5.2.18 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, 3526),.
 Приказываю:
 1. Утвердить:
 Стандарт медицинской помощи взрослым при раке пищевода и кардии (диагностика и лечение) согласно приложению N 1;
 Стандарт медицинской помощи взрослым при раке пищевода и кардии (диспансерное наблюдение) согласно приложению N 2.
 2. Признать утратившими силу:
 Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 ноября 2012 г. N 605н Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях пищевода IV стадии (паллиативное химиотерапевтическое лечение) (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 24 декабря 2012 г., регистрационный N 26320);
 Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 ноября 2012 г. N 664н Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях пищевода III-IV стадии (эндоскопическое лечение) (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22 января 2013 г., регистрационный N 26672);
 Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. N 702н Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях пищевода III стадии (послеоперационная лучевая терапия) (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 24 декабря 2012 г., регистрационный N 26313);
 Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. N 703н Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях пищевода I-III стадии (предоперационная лучевая терапия) (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 24 декабря 2012 г., регистрационный N 26312);
 Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. N 781н Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях пищевода 0-IA стадии (эндоскопическое лечение) (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 6 марта 2013 г., регистрационный N 27530);
 Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. N 1163н Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях пищевода I-III стадии (предоперационная и послеоперационная дистанционная лучевая терапия) (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 7 февраля 2013 г., регистрационный N 26917);
 Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. N 1170н Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях пищевода I-IV стадии (обследование при проведении диспансерного наблюдения) (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 5 марта 2013 г., регистрационный N 27466);
 Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. N 1173н Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях пищевода I-IV стадии (обследование в целях установления диагноза заболевания и подготовки к противоопухолевому лечению) (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 20 февраля 2013 г., регистрационный N 27227);
 Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г. N 1472н Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях пищевода I-II стадии (сочетанная лучевая терапия) (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 5 февраля 2013 г., регистрационный N 26824).
 Министр.
 М.А. Мурашко.
 Зарегистрировано.
 В Министерстве юстиции.
 Российской Федерации.
 18 марта 2021 года,.
 Регистрационный N 62806.
 Приложение N 1 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 февраля 2021 года N 125н.

Описание

Стандарт медицинской помощи взрослым при раке пищевода и кардии (диагностика и лечение).

 Возрастная категория пациента. Взрослые.
 Пол пациента. Любой.
 Вид медицинской помощи. Специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь.
 Условия оказания медицинской помощи. Стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно.
 Форма оказания медицинской помощи. Плановая.
 Фаза течения заболевания (состояния). Вне зависимости от фазы.
 Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния). Вне зависимости.
 Осложнения. Вне зависимости.
 Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365.
 Нозологические единицы (код по МКБ Х ):
 ________________.
 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
 С15 Злокачественное новообразование пищевода.
 С16.0 Злокачественное новообразование кардии.

1 Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния.

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
B01.027.001 Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный 0,99 1

 ________________.
 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
A08.16.001 Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала пищевода 0,99 1
B03.016.003 Общий (клинический) анализ крови развернутый 0,99 1
B03.016.004 Анализ крови биохимический общетерапевтический 0,99 1
1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
A03.09.001 Бронхоскопия 0,099 1
A03.09.003.001 Видеотрахеобронхоскопия 0,3 1
A03.16.001 Эзофагогастродуоденоскопия 0,99 1
A03.16.001.005 Эзофагогастродуоденоскопия трансназальная 0,3 1
A03.30.006.006 Узкоспектральное NBI-исследование органов желудочно-кишечного тракта 0,99 1
A04.06.002 Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона) 0,99 3
A04.16.005 Эндосонография пищевода 0,7 1
A06.09.005.002 Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием 0,99 1
A06.16.001.001 Рентгеноскопия пищевода 0,99 1
A06.30.005.003 Компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием 0,99 1
A07.30.043 Позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией с туморотропными РФП 0,5 1
A11.06.002.001 Биопсия лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования 0,099 1
A11.16.001 Биопсия пищевода с помощью эндоскопии 0,99 1

2 Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением.

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
B01.003.001 Осмотр (консультация) врачом- анестезиологом-реаниматологом первичный 0,12 1
B01.003.003 Суточное наблюдение врачом- анестезиологом-реаниматологом 0,43 3
B01.015.001 Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный 0,46 1
B01.027.002 Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный 1 1
B01.027.003 Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара 0,76 11
B01.038.005 Ежедневный осмотр врачом-радиотерапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара 0,18 36
B01.058.001 Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный 0,11 1
2.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
A08.16.001 Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала пищевода 0,45 1
B03.005.006 Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) 0,77 1
B03.016.003 Общий (клинический) анализ крови развернутый 1 4
B03.016.004 Анализ крови биохимический общетерапевтический 1 4
B03.016.006 Общий (клинический) анализ мочи 0,87 2
2.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
A04.10.002 Эхокардиография 0,57 1
A04.12.002.002 Ультразвуковая допплерография вен нижних конечностей 0,57 1
A05.10.006 Регистрация электрокардиограммы 0,57 1
A05.10.008 Холтеровское мониторирование сердечного ритма 0,17 1
A12.09.001 Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков 0,57 1
2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
A16.06.004 Лимфаденэктомия медиастинальная 0,31 1
A16.06.009.002 Лимфаденэктомия абдоминальная при злокачественных новообразованиях желудка расширенная II уровня 0,42 1
A16.16.005 Наложение анастомоза пищевода (внутригрудной) 0,42 1
A16.16.006.002 Стентирование пищевода 0,036 1
A16.16.017.005 Резекция желудка проксимальная субтотальная трансторакальная 0,033 1
A16.16.034.001 Гастростомия с использованием видеоэндоскопических технологий 0,083 1
A16.16.037 Эндоскопическая резекция слизистой пищевода 0,024 1
A16.16.040 Резекция пищевода с одномоментной пластикой 0,27 1
A16.16.040.001 Резекция пищевода с одномоментной пластикой видеоторакоскопическая 0,12 1
A16.16.050 Видеоторакоскопическая лимфодиссекция при раке пищевода 0,12 1
A22.16.011 Эндоскопическая фотодинамическая терапия при новообразованиях пищевода 0,0045 1
2.5. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
A07.16.002 Внутриполостная лучевая терапия опухолей пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки 0,0006 2
A07.30.009 Конформная дистанционная лучевая терапия 0,17 25
A07.30.009.001 Конформная дистанционная лучевая терапия, в том числе IMRT, IGRT, ViMAT, стереотаксическая 0,0066 30

3 Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз.

Код Анатомо- терапевтическо- химическая классификация Наименование лекарственного препарата Усредненный показатель частоты предоставления Единицы изме- рения ССД СКД
________________ Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. Средняя суточная доза. Средняя курсовая доза.
L01BC Аналоги пиримидина
Фторурацил 0,05 мг 1790 39380
Фторурацил 0,1 мкг 1342500 14767500
Фторурацил 0,014 мг 2327 41886
Фторурацил 0,014 мг 716 6444
Фторурацил 0,002 мкг 1566250 43855000
L01CD Таксаны
Доцетаксел 0,014 мкг 134250 805500
L01XA Препараты платины
Цисплатин 0,27 мкг 134250 402750
Цисплатин 0,014 мкг 71600 644400
L01XC Моноклональные антитела
Ниволумаб 0,02 мг 210 2940
Ниволумаб 0,02 мг 240 3360
Пембролизумаб 0,016 мг 200 2200
L03AA Колониестимулирующие факторы
Филграстим 0,014 мкг 350 14700

4 Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека.

Код Наименование вида медицинского изделия Усредненный показатель частоты предоставления Среднее количество
218170 Стент пищеводный металлический непокрытый, стерильный 0,0036 1
332180 Стент пищеводный полимерно-металлический, стерильный 0,032 1

5 Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания.

Наименование вида лечебного питания Усредненный показатель частоты предоставления Количество
Вариант диеты с механическим и химическим щажением 0,57 9
Основной вариант стандартной диеты 0,071 22
Энтеральное питание (ЭП) 0,51 6

Стандарт медицинской помощи взрослым при раке пищевода и кардии (диспансерное наблюдение).

 Возрастная категория пациента. Взрослые.
 Пол пациента. Любой.
 Вид медицинской помощи. Первичная медико-санитарная помощь.
 Условия оказания медицинской помощи. Амбулаторно.
 Форма оказания медицинской помощи. Плановая.
 Фаза течения заболевания (состояния). Вне зависимости от фазы.
 Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния). Вне зависимости.
 Осложнения. Вне зависимости.
 Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365.
 Нозологические единицы (код по МКБ Х ):
 ________________.
 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
 С15 Злокачественное новообразование пищевода.
 С16.0 Злокачественное новообразование кардии.

1 Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением.

1.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
B04.027.001 Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-онколога 1 2

 ________________.
 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
1.2. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
A03.16.001 Эзофагогастродуоденоскопия 1 2
A04.16.001 Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) 0,94 3
A04.30.010 Ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное) 0,94 3
A06.09.005.002 Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием 0,31 1
A06.09.007 Рентгенография легких 0,94 2
A06.30.005.001 Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства 0,31 1

 Электронный текст документа.
 Подготовлен АО Кодекс и сверен по:
 Официальный интернет-портал.
 Правовой информации.
 Www.pravo.gov.ru, 18.03.2021,.
 N 0001202103180025.

Связанные заболевания

Связанные клинические рекомендации

Связанные стандарты мед. помощи

42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1
Доступно только при использовании PRO аккаунта
Модератор контента: Васин А.С.


  1. Киберис НЕ является интернет-магазином и НЕ осуществляет закупку, хранение, продажу и доставку препаратов. Ресурс выступает лишь в роли посредника между вами и производителем препаратов или аптечными пунктами, которые и осуществляют поставку.
  2. На Киберис размещены описания препаратов, часть из которых предназначена только для врачей. Данная информация не может быть использована пациентами для принятия решения об использовании препаратов, их отмене или коррекции дозировок.
  3. Ничто в представленной информации не должно быть истолковано как призыв использовать данные препараты.
  4. К Киберис не могут быть обращены претензии по поводу любого ущерба или вреда, понесенного в результате использования размещенной на сайте информации.