Окситоцин

Гормоны гипоталамуса, гипофиза, гонадотропины и их антагонисты || Утеротоники || Окситоцин и его аналоги

 Oxytocinum ( Oxytocini).

 L-Цистеинил-L-тирозил-L-изолейцил-L-глутаминил-L-аспарагинил-L-цистеинил-L-пролил-L-лейцилглицинамида циклический (1 6)-дисульфид.

• P95 Смерть плода по неуточненной причине
• O92.7 Другие и неуточненные нарушения лактации
• O82 Роды одноплодные, родоразрешение посредством кесарева сечения
• O75.8 Другие уточненные осложнения родов и родоразрешения
• O72 Послеродовое кровотечение
• O62 Нарушения родовой деятельности [родовых сил]
• O48 Переношенная беременность
• O07.1 Неудачный медицинский аборт, осложнившийся длительным или чрезмерным кровотечением
• N94.3 Синдром предменструального напряжения
• N85.3 Субинволюция матки
• O90 Осложнения в послеродовом периоде, не классифицированные в других рубриках
• O07.6 Другие и неуточненные неудачные попытки аборта, осложнившиеся длительным или чрезмерным кровотечением
• O42.9 Преждевременный разрыв плодных оболочек неуточненный
• O62.0 Первичная слабость родовой деятельности
• O62.1 Вторичная слабость родовой деятельности
• O72.1 Другие кровотечения в раннем послеродовом периоде
• O83.0 Извлечение плода за тазовый конец
• O83.1 Другое акушерское пособие при родоразрешении в тазовом предлежании
• O84.2 Роды многоплодные, полностью путем кесарева сечения

 50-56-6.

 Лактотропное, стимулирующее родовую деятельность, утеротонизирующее.

 Синтетический аналог окситоцина - гормона задней доли гипофиза. Белый порошок, растворимый в воде.

 Обладает способностью селективно повышать тонус и сократительную активность гладкой мускулатуры матки, особенно к концу беременности, в течение родовой деятельности и непосредственно во время родоразрешения. Воздействует на специфические рецепторы в миометрии и повышает внутриклеточное содержание сa²+. Стимулирует ритмические сокращения матки - усиливает и увеличивает их частоту. Действует на миоэпителиальные элементы молочной железы, вызывает сокращение гладкой мускулатуры стенок альвеол и стимулирует поступление молока в крупные протоки или синусы, облегчает его выделение. Обладает прессорными свойствами и может вызвать антидиуретический эффект при применении больших доз. 1/2T₁/2 из плазмы - около 1-6 мин (уменьшается на поздних сроках беременности и во время лактации). После в/в введения окситоцина реакция матки проявляется практически немедленно, а затем постепенно снижается в течение 1 после в/м - через 3-7 мин и длится 30 мин - 3 Хорошо и быстро всасывается в системный кровоток через слизистую оболочку носа. T₁/2 - менее 10 мин, выводится главным образом почками (только небольшое количество в неизменененном виде) и печенью. Активно секретируется лактирующими молочными железами. Эффект весьма индивидуален и зависит от плотности окситоциновых рецепторов в миометрии.

 Для возбуждения и стимуляции родовой деятельности (первичная и вторичная слабость родовой деятельности. необходимость досрочного родоразрешения в связи с гестозом. резус-конфликтом. внутриутробной гибелью плода. переношенная беременность. преждевременное отхождение околоплодных вод). Для профилактики и лечения гипотонических маточных кровотечений после аборта (в тч при больших сроках беременности). в раннем послеродовом периоде и для ускорения послеродовой инволюции матки. для усиления сократительной способности матки при кесаревом сечении (после удаления последа). Гиполактация в послеродовом периоде. Болезненный предменструальный синдром, сопровождающийся отеками, увеличением массы тела.

 Усиливает эффект симпатомиметиков (сочетают с осторожностью). Галотан и Циклопропан увеличивают риск развития побочных явлений.

 Симптомы. Гиперстимуляция матки вплоть до разрыва, кровотечение после родов, маточно-плацентарная гипоперфузия, гипоксия и гиперкапния плода, водная интоксикация (возможны судороги).
 Лечение. Отмена препарата, форсированный диурез, нормализация электролитного баланса.

 В/м, в/в (одноразовая инъекция, капельно), в стенку или влагалищную часть шейки матки; интраназально. Режим дозирования индивидуальный. Разовая доза при в/м введении варьирует от 2 до 10 МЕ, в зависимости от клинической ситуации. Для в/в капельного введения разводят 5 МЕ окситоцина в 500 мл 5% раствора глюкозы. При операции кесарева сечения (после удаления последа) вводят в стенку матки в дозе 3-5 МЕ. Для стимуляции лактации: в/м или интраназально (с помощью пипетки) - по 0,5 МЕ за 5 мин до кормления. При предменструальном синдроме - интраназально, с 20-го дня цикла до 1 дня менструации.

 По показаниям, связанным с родами, применяют только под наблюдением врача в условиях стационара под контролем сократительной деятельности матки, состояния плода, АД и общего состояния женщины.

 Обобщенные материалы www.grls.rosminzdrav.ru, 2008-2016 гг.

• 33-36₽ Окситоцин-МЭЗ (Московский эндокринный завод ФГУП )
• 53-57₽ Окситоцин-Рихтер
• 73-79₽ Окситоцин (5 фирм)
• 9356₽ Пабал (5 фирм)
• — Окситоцин Гриндекс
• — Окситоцин синтетический
• — Окситоцин-Виал (2 фирмы)
• — Окситоцин-Ферейн (Брынцалов-А ПАО )
• — Окситоцина раствор для инъекций
• Показать все