Метилэргометрин

Утеротоники || Алкалоиды спорыньи

 Methylergometrinum ( Methylergometrini).

 [8бета(S)]-9,10-Дидегидро-N-[1-(гидроксиметил)пропил]-6-метилэрголин-8-карбоксамид.

• O90.8 Другие осложнения послеродового периода, не классифицированные в других рубриках
• O82 Роды одноплодные, родоразрешение посредством кесарева сечения
• O72 Послеродовое кровотечение
• O67 Роды и родоразрешение, осложнившиеся кровотечением во время родов, не классифицированным в других рубриках
• N94.6 Дисменорея неуточненная
• N92.1 Обильные и частые менструации при нерегулярном цикле
• N85.3 Субинволюция матки
• Z100* КЛАСС xxii хирургическая практика

 113-42-8.

 Утеротонизирующее.

 Алкалоид спорыньи. Белый кристаллический порошок без запаха. Малорастворим в воде и спирте.

 Возбуждает альфа-адренорецепторы. Повышает тонус и увеличивает частоту сокращений матки, слабо суживает периферические сосуды (возможно повышение АД). Оказывает успокаивающее действие на ЦНС, угнетает сосудодвигательный центр, подавляет сосудосуживающие рефлексы, стимулирует центры блуждающих нервов и пусковую зону рвотного центра. Тормозит продукцию пролактина и секрецию молока.
 Легко всасывается при энтеральном и в/м введении: maxC_max после применения внутрь и в/м введения достигается через 30 мин. Метаболизируется в печени. Выводится в основном почками. После однократного в/в введения в дозе 200 мкг T₁/2 - 32 мин. Терапевтическое действие начинается через 30-60 с после в/в введения, через 2-5 мин - после в/м инъекции и через 5-10 мин после перорального приема. Продолжительность действия - 4-6.

 Роды (второй период. после появления передней части плеча). метроррагия (в тч атоническая). гипотонические кровотечения в раннем послеродовом периоде (профилактика и лечение). постоперационные (кесарево сечение. удаление миомы). субинволюция матки. лохиометра.

 ИБС, стеноз митрального клапана, почечная и/или печеночная недостаточность.

 Усиливает сосудосуживающие эффекты симпатомиметиков и эрготамина. Сочетание с дофамином противопоказано, возможно развитие гангрены конечностей. Фторотан снижает чувствительность матки и уменьшает активность. Окситоцин повышает результативность лечения и профилактики атонических маточных кровотечений.

 Симптомы. Двигательное возбуждение. судороги. тошнота. рвота. диарея. боль в эпигастральной области. тахикардия. расстройства чувствительности.
 Лечение. Проводят комплекс мероприятий, усиливающих элиминацию и поддерживают жизненно важные функции; специфического антидота нет.

 В/в, в/м, п/к. При активном ведении второго периода родов - 0,1-0,2 мг в/в медленно после появления передней части плеча или сразу после выхода ребенка (не позднее). При родах в условиях общего обезболивания - 0,2 мг. При атоническом маточном кровотечении - 0,2 мг в/м или 0,1-0,2 мг в/в, возможно повторно - с интервалом 2 При терапии лохиометры, послеродовых кровотечений, для субинволюции матки, - п/к или в/м по 0,1-0,2 мг до 3 раз в сутки. При кесаревом сечении - после извлечения ребенка в/в 0,05-0,1 мг или в/м 0,2 мг. При абортах, после расширения канала шейки матки - в/в 0,1-0,2 мг. При спонтанных абортах - в/в 0,05-0,1 мг.

 Применяют только в условиях специализированного стационара при строгом врачебном контроле. Следует иметь в виду, что применение непосредственно после рождения ребенка (если плацента находится в полости матки) может препятствовать отделению последа.

• 351₽ Метилэргобревин