|
|
Другие названия и синонимы
Ergometrine.
Фармакологическая группа
Латинское название
Ergometrinum ( Ergometrini).
Химическое название
[8бета(S)]-9,10-Дидегидро-N-(2-гидрокси-1-метилэтил)-6-метилэрголин-8- карбоксамид (и в виде малеата).
Используется в лечении
- O72 Послеродовое кровотечение
- O67 Роды и родоразрешение, осложнившиеся кровотечением во время родов, не классифицированным в других рубриках
- O07.1 Неудачный медицинский аборт, осложнившийся длительным или чрезмерным кровотечением
- N93 Другие аномальные кровотечения из матки и влагалища
- N85.3 Субинволюция матки
Код CAS
60-79-7.
Фармакологическое действие
Утеротонизирующее.
Характеристика вещества
Алкалоид спорыньи. Белый кристаллический порошок без запаха. Мало растворим в воде и спирте.
Фармакодинамика
Повышает тонус и увеличивает частоту сокращений матки. Суживает емкостные сосуды, вызывая повышение центрального венозного давления и АД. Тормозит продукцию пролактина и секрецию молока. Быстро всасывается, длительность действия (повышение тонуса миометрия) от 45 до 180 мин (в зависимости от способа введения). Метаболизируется в печени. Выводится, в основном, почками.
Показания к применению
Маточные кровотечения: после ручного отделения последа. ранние послеродовые. послеоперационные (кесарево сечение. удаление миомы матки). постабортные (в тч кровянистые выделения). замедленная инволюция матки в послеродовом периоде.
Противопоказания
Гиперчувствительность. эклампсия и преэклампсия. окклюзионные заболевания коронарных и периферических сосудов. тяжелый синдром Рейно. беременность. роды (I-II периоды).
Ограничения к использованию
Роды (III период), ранний послеродовой период (опасность повышения АД), сердечно-сосудистые заболевания (в тч артериальная гипертензия, ИБС, стеноз митрального клапана, веноатриальный шунт, положительный тест с эрготамином (в тч в анамнезе при диагностике коронароспазма), изменения на ЭКГ: изменения сегмента ST во время физической нагрузки или болей в грудной клетке, в покое или при физической нагрузке), почечная и/или печеночная недостаточность, гипокальциемия (может снижаться стимулирующий эффект на миометрий), сепсис (может повышаться чувствительность к эффектам эрготамина).
Побочные эффекты
Часто - брадикардия, коронарный вазоспазм; при в/в введении (дополнительно) - тошнота, рвота, гипертонус матки.
Редко - аллергические реакции (в тч анафилактический шок). диарея. заложенность носа. повышенная потливость. неприятный вкус во рту. головная боль. головокружение. шум в ушах. повышение АД. абдоминальная или эпигастральная боль. периферический вазоспазм (дозозависимый эффект). одышка. При длительном применении - симптомы эрготизма.
Редко - аллергические реакции (в тч анафилактический шок). диарея. заложенность носа. повышенная потливость. неприятный вкус во рту. головная боль. головокружение. шум в ушах. повышение АД. абдоминальная или эпигастральная боль. периферический вазоспазм (дозозависимый эффект). одышка. При длительном применении - симптомы эрготизма.
Взаимодействие
Усиливает эффекты вазоконстрикторов.
Способ применения и дозы
Внутрь, в/м, в/в или непосредственно в тело матки (после кесарева сечения) или шейку матки (после прерывания беременности) - 200-500 мкг. Внутрь - по 200-400 мкг 2-3 раза в сутки, высшая суточная доза - 2 мг. Разовая доза при парентеральном введении - 0,1-0,2 мг, высшая суточная доза - 1 мг. Парентеральное введение можно чередовать с приемом внутрь.
Меры предосторожности применения
Введение препарата следует производить только в условиях специализированного стационара, при строгом врачебном контроле АД, ЧСС, сократительной активности матки.