|
Другие названия и синонимы
Norethisterone.Фармакологическая группа
Латинское название
Norethisteronum ( Norethisteroni).
Химическое название
(17 альфа)-17-Гидрокси-19-норпрегн-4-ен-20-ин-3-он (и в виде ацетата или энантата).
Используется в лечении
- O26.2 Медицинская помощь женщине с привычным невынашиванием беременности
- N97 Женское бесплодие
- N95.9 Менопаузные и перименопаузные нарушения неуточненные
- N94.6 Дисменорея неуточненная
- N94.5 Вторичная дисменорея
- N94.4 Первичная дисменорея
- N94.3 Синдром предменструального напряжения
- N93.9 Аномальное маточное и влагалищное кровотечение неуточненное
- N85.0 Железистая гиперплазия эндометрия
- N80 Эндометриоз
- N80.0 Эндометриоз матки
- N64.9 Болезнь молочной железы неуточненная
- N64.4 Мастодиния
- D26 Другие доброкачественные новообразования матки
- Z30.0 Общие советы и консультации по контрацепции
Код CAS
68-22-4.
Фармакологическое действие
Гестагенное.
Фармакодинамика
Тормозит пролиферативную активность в гиперплазированном эндометрии, способствует секреторной трансформации, развитию децидуальной реакции стромы и атрофическим изменениям эпителия желез и стромы. Угнетает выделение гонадотропных гормонов гипофизом.
Хорошо всасывается при приеме внутрь. Время достижения maxCmax составляет около 2 В печени при участии ферментов микросомального окисления подвергается биотрансформации. T1/2 - 3-10 Экскретируется с мочой (до 70% введенной дозы) и кишечником.
Хорошо всасывается при приеме внутрь. Время достижения maxCmax составляет около 2 В печени при участии ферментов микросомального окисления подвергается биотрансформации. T1/2 - 3-10 Экскретируется с мочой (до 70% введенной дозы) и кишечником.
Показания к применению
Предменструальный синдром. мастодиния. мастопатия. дисменорея с укорочением секреторной фазы. дисфункциональные маточные кровотечения (с заместительной целью при недостаточности гормона желтого тела). альгодисменорея. первичная и вторичная аменорея. кистозная железистая гиперплазия эндометрия. эндометриоз. аденомиоз. миома матки. бесплодие. невынашивание беременности. предотвращение и прекращение лактации. отсрочка очередной менструации. климактерический синдром. контрацепция.
Противопоказания
Гиперчувствительность. рак молочной железы (в тч подозреваемый) и половых органов. склонность к тромбозу. острый тромбофлебит или тромбоэмболия. кровотечение из мочевыводящих путей неясного генеза. метроррагия неясного генеза. кровотечение из половых органов неясного генеза. холестатическая желтуха беременных (в тч в анамнезе). острые заболевания печени (в тч доброкачественные и злокачественные новообразования). выраженное нарушение функций печени. гепатит. цирроз печени. беременность (в тч подозрение на нее. за исключением случаев применения по поводу невынашивания). период полового созревания.
Ограничения к использованию
Бронхиальная астма, хроническая сердечная недостаточность, эпилепсия, артериальная гипертензия, мигрень, почечная недостаточность, судороги, нарушение функций ЦНС (в тч в анамнезе), сахарный диабет, заболевания печени (в анамнезе), гиперлипидемия, тромбофлебит в анамнезе, тромбоэмболия в анамнезе.
Побочные эффекты
Тошнота. рвота. метроррагия. периферические отеки. повышенная утомляемость. парестезия. увеличение массы тела. нагрубание молочных желез. аллергические реакции (кожная сыпь. зуд). при длительном применении - тромбоз. тромбоэмболия.
Взаимодействие
Барбитураты снижают плазменную концентрацию (ускоряют метаболизм).
Способ применения и дозы
Внутрь. Для лечения предменструального синдрома, мастодинии, дисменореи - по 5-10 мг с 16-го дня цикла в течение 10 дней, при тяжелой декомпенсированной форме и недостаточной эффективности - по 5 мг, начиная с 5-го дня цикла в течение 21 дня. При аденомиозе - с 5 по 25-й день цикла по 5 мг в сутки в течение 6 мес или, начиная с 2,5 мг в сутки на 5-й день цикла, постепенно повышают дозу на 2,5 мг каждые 2-3 нед в течение 4-6 мес. Перенос срока наступления очередной менструации - по 10 мг 1 раз в сутки, начиная за 8 дней до срока предполагаемой менструации, в течение не более 12 дней; указанная схема позволяет добиться задержки менструации примерно на 7-8 дней. Прекращение дисфункционального маточного кровотечения - по 5-10 мг на протяжении 6-12 дней, предупреждение рецидивов - по 5-10 мг в день с 16-го по 25-й день цикла. Для прекращения лактации - 20-10 мг, постепенно уменьшая дозу. В целях контрацепции - только в сочетании с эстрогенами, по 1,25 -2,5 мг с 1-5-го дня цикла в течение 21 дня, затем перерыв 7 дней.
Меры предосторожности применения
До начала лечения необходимо уточнить причину вагинального кровотечения, подтвердить его функциональный характер и исключить наличие злокачественного новообразования.